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凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为[[子宫息肉]]。因此,在宫腔内的[[息肉]]样肿块,可能是有蒂的粘膜下[[肌瘤]]、[[子宫内膜息肉]]、[[子宫腺肌瘤]]样息肉和恶性息肉([[癌]]或[[肉瘤]])。
子宫内膜息肉形成的原因,可能与[[炎症]]、[[内分泌]]紊乱,特别是[[雌激素]]水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的[[子宫内膜]],尤其是基底部。
==治疗==
扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或[[激光治疗]]小型息肉,获得成功。
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑[[全子宫切除术]]。
该病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他[[疾病]]切除[[子宫]]后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见[[月经过多]]及[[经期延长]],此与子宫内膜面积增加及内膜过度[[增生]]有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易[[继发感染]]、坏死,而引起不规则出血及[[恶臭]]的血性分泌物。
[[镜检]]:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层[[立方上皮]]或低柱状[[上皮]]。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有[[血管]]。
由于蒂部狭窄,[[血液]]供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内[[血栓形成]],因[[瘀血]]而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。
息肉恶变的病理诊断标准是:
③息肉周围的内膜无[[癌变]]。应注意与子宫内膜[[腺癌]]呈息肉状生长相鉴别。
==检查==
临床上诊断子宫内膜息肉常做以下检查: 1、[[妇科检查]]:[[急性炎症]]可见宫颈[[充血]][[水肿]],或[[糜烂]],有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性[[宫颈炎]]可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体[[囊肿]]、[[外翻]]等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,[[触诊]]宫颈较硬。如为[[宫颈糜烂]]或息肉,可有[[接触性出血]]。
2、镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。
[[分类:疾病]][[分类:妇科疾病]]