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翼状胬肉
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翼状胬肉属眼科[[常见病]]，早期应选择药物治疗。无论何种类型的翼状胬肉手术[[切除术]]后均可复发，复发率约5-20%，为减少术后复发，术后坚持用药、随诊很重要，再次手术的复发性胬肉应做[[病理]]检查。
==症状原理==
翼状胬肉翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人，戴上防紫外线的眼镜有一定的预防作用。
对于早期尚未侵犯角膜的原发性翼状胬肉，可采用氩激光或局部注射平阳霉素治疗。一旦翼状胬肉长入角膜组织并隆起，就应手术切除。翼状胬肉按传统方法进行手术后，复发率较高，约为30％─40％。手术的刺激造成多形核白细胞的趋化和聚集（它们可释放血管生长因子），这就是术后产生新生血管和复发的原因。
翼状胬肉与假性翼状胬肉、[[睑裂斑]]有何区别？
翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑很相似，在临床上应予区别。假性翼状胬肉生长在黑眼珠边缘的任何一个部位，一般比较小，亦无发展趋势，为球结膜与角膜上皮粘连所致。临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在[[角膜混浊]]部位，多发生于[[角膜溃疡]]、灼伤或化学[[腐蚀伤]]后。由于结膜只在头部与角膜粘连，故可用[[探针]]在其颈部下顺利通过，而不像真性翼状胬肉与周围组织全面粘着。
睑裂斑是一种阳光紫外线照射后引起的球结膜变性病变，位于睑裂部球结膜，[[角膜缘]]内外侧有黄白色无定形隆起斑，经过一定时间可逐渐扩大，不侵入角膜，因而仅略影响美观，故通常无须治疗。
==[[西药]]治疗==
小而静止性的胬肉，不影响视力者，不需治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或皮质激素眼药水点眼，如0.3%[[氟哌酸]]眼药水或0.5%可的松眼药水，每日～4次。
如果胬肉长入黑眼珠而影响视力者，应到医院就诊，进行手术治疗。但手术后复发率高，且复发的胬肉进展快，常较原发者扩大，所以手术必须认真对待，术前要仔细考虑，术时务求彻底，以减少复发的可能性。常用的手术方式有胬肉埋藏术及胬肉切除结膜瓣[[移植术]]。为防止复发，术后可照射β射线，[[噻替哌]]、丝裂霉素C、[[争光霉素]]等滴眼均有一定疗效，但应注意其[[副作用]]。进展型胬肉手术后复发率高，术后早期应用0.5%可的松眼药水，每日～6次。[[皮质类固醇]]类药物主要用以抑制[[创伤]]部[[毛细血管]]新生和成纤维细胞的增长，减轻术后[[炎症反应]]及[[肉芽组织]]的生成，无直接防止复发的作用。
==中医中药治疗==
翼状胬肉[[辨证]]时，应将局部症状与全身证候相结合，胬肉头尖、色赤、体厚、[[眵泪]]多者属实；头平、色白、体薄者为[[邪气]]不盛，辨证有风热、[[实热]]与[[虚热]]之分。治疗上实火宜泻，虚火宜清，同时配合外用[[八宝眼药]]或红眼药粉涂在胬肉体部。如药物无效，发展较速者，又当采用钩割手法治疗。
在治疗期间，应当禁食辣椒、大葱等刺激性食物，并应禁烟酒。翼状胬肉的发病，与环境因素有重要的关系。预防翼状胬肉应注意避免眼睛受风沙、烟尘、有害气体、过度阳光及寒冷等因素的刺激，注意眼部卫生，患沙眼或慢性结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等。
*[[老年病防治/翼状胬肉|《老年百病防治》- 翼状胬肉]]
*[[医疗康复/翼状胬肉|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 翼状胬肉]]
