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== 非阵发性室性心动过速的治疗==
由于非阵发性室性心动过速对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常,而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的非阵发性室性心动过速可发展为快速的持续性室性心动过速,个别可并发心室颤动。心肌梗死并发非阵发性室性心动过速的治疗可采用下列方案:
1.短阵发作的非阵发性室性心动过速,无需特殊处理。
2.如果心室率超过75次/min(此时窦性心律大多也超过75次/min),或由室性期前收缩促发或兼有病理性阵发性室性心动过速者,应给予[[利多卡因]]治疗(静注或静脉滴注)以消除之。
3.以逸搏开始,窦性心率<60次/min的患者,用[[山莨菪碱]]([[654-2]])或[[阿托品]]一次,0.5~1.0mg,皮下或肌内注射;或用利多卡因50mg以5%[[葡萄糖]]液10~20ml稀释后静脉推注(或稀释在100~200ml液体中静脉滴注)。
应用较大[[剂量]]的阿托品后,随窦性心律的增快,非阵发性室性心动过速可暂时性消失。因为是窦性心跳加快超过异位节律的频率而控制心室[[活动]]之故,并不一定意味着异位节律被控制,所以当窦性心律重新减慢时,仍有可能出现非阵发性室性心动过速。
非阵发性室性心动过速可伴发室性期前收缩,如发生频繁则应消除室性期前收缩。可应用利多卡因、[[普鲁卡因胺]]静脉滴注。
口服[[苯妥英钠]]、[[美西律]]([[慢心律]])疗效轻微,[[地西泮]]([[安定]])等镇静剂有一定帮助。[[普萘洛尔]]([[心得安]])、[[维拉帕米]]([[异搏定]])等[[药物]]具有负性变时性[[效应]],当属本症[[禁忌]]。
== 概述==
(5)PPVT对血流动力学的影响大:可引起[[血压]]降低或[[阿-斯综合征]],预后严重,需立即治疗;而AIVR不引起血流动力学改变,预后良好,无特殊情况可不需治疗。
== 预后==
洋地黄、[[异丙肾上腺素]]、[[肾上腺素]]、利多卡因、山莨菪碱、阿托品、葡萄糖、[[普鲁卡因]]、普鲁卡因胺、苯妥英钠、美西律、地西泮、普萘洛尔、维拉帕米