28
个编辑
更改
无编辑摘要
== 金黄色酿脓葡萄球菌脑膜炎的治疗==
由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。培养结果尚未出来时，宜采用耐酶[[青霉素]]如[[苯唑西林]]或[[氯唑西林]]，成人12g/d，[[儿童]]150～200mg/（kg·d），静脉注射或静脉滴注。由于此两[[品种]]透过[[血脑屏障]]均较差，故应辅以鞘内注射，亦可换用[[头孢唑林]]、[[头孢噻吩]]、[[去甲万古霉素]]和[[利福平]]等。去甲万古霉素对金葡菌有强大的[[抗菌活性]]，故去甲万古霉素宜用于青霉素过敏患者或耐[[甲氧西林]]菌株所致者，成人[[剂量]]2g/d，儿童40mg/（kg·d），溶于[[生理盐水]]中分2次静脉缓慢滴注。利福平的成人剂量为900mg/d，儿童15mg/（kg·d），分2次口服。用药期间注意肝、肾功能，[[磷霉素]]对多种葡萄球菌均有抗菌活性，[[毒性]]小，可进入各种[[组织]]和脑脊液中，成人剂量为16g/d，分两次静脉滴注。疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。停药后还须观察1～2周。
== 概述==
金黄色酿脓葡萄球菌脑膜炎应与[[肺炎球菌脑膜炎]]，[[流感杆菌]]脑膜，李斯特菌脑膜炎相鉴别。
== 预后==
青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素、[[万古霉素]]、利福平、氧、甲氧西林、磷霉素
