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==中医治疗==
很多人的[[肛肠]]并没有明显的病变，但就是[[长期]]便秘，医学界称之为[[功能]]性便秘。近年来[[医学]]界已将功能性便秘作为一种独立的[[疾病]]对待［1］，从而大大促进了[[功能]]性便秘的[[研究]]、治疗[[进展]]和疗效提高。
功能性便秘的分类
以“老年性便秘”、“女性便秘”、“[[儿童]]便秘”等都是一种[[笼统]]的说法，都必须在找到明确[[病因]]的前提下才对[[治疗]]有指导意义。从病因上对[[功能]]性便秘进行分类。
1.1慢传输型便秘（又称结肠型便秘）[[粪便]]在结肠中通过缓慢，水分被肠[[黏膜]]大量回收，导致[[大便]]干燥，排出困难。原因有：一是结肠无力性[[便秘]]，见于老年体弱者，[[表现]]为肠鸣音减少，便次减少和[[粪量]]少；二是排便[[动力]]缺乏性便秘，见于膈肌衰弱如慢性[[肺气]]肿者，腹肌衰弱如多次妊娠、肥胖、急剧消瘦者，提肛肌衰弱如经[[产妇]]；三是[[肠壁]]刺激匮乏性便秘，多因饮食中食物渣滓、[[纤维素]]、活动量太少导致，见于人为抑制便意、[[环境]]改变、精神抑郁、精神病、[[神经]]性厌食等；四是肠蠕动抑制性便秘。
==概述==
又称习惯性便秘，指原发性持续性[[便秘]]。便秘作为症状是指比[[健康]]是便次减少，粪质坚硬，[[病人]]有不适感。如果只是[[排便]]间隔超过48小时，不伴任何[[痛苦]]，不称为便秘。
功能性便秘是指由于[[生活]]规律改变、情绪抑郁、[[饮食]]因素、排便习惯不良、[[药物]]作用等因素所致的便秘，例如，外出旅行的人，由于生活规律、周围[[环境]]的改变，以及劳累等[[因素]]的影响，多会出现便秘，这种便秘则属于[[功能]]性[[便秘]]。 功能性便秘的[[病人]]，除肠道易激综合征外，均可通过[[生活]]规律化，合理[[饮食]]、调畅情志、养成良好[[排便]]习惯以及去除其他[[病因]]等手段达到[[治愈]]便秘的目的。而患有[[肠道]]易激综合征的病人，其发生的[[便秘]]虽属功能性便秘，但必须去[[医院]]做进一步的[[检查]]。
==病因==
目的探讨慢性功能性便秘[[患者]]肛门直肠感觉功能的改变及排便时[[肛门]]直肠动力学特征。[[方法]]采用PCPolygrafHR高分辨多道胃肠功能测定仪[[检测]]46例功能性便秘患者的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受阈值及排便功能等指标，并与16例[[健康]]人做对照.结果功能性便秘组直肠静息压、[[肛管]]括约肌静息压、最大缩窄压及[[静态]]肛管长度与对照组比较差异无显著性，但功能性便秘[[患者]]的初始[[感觉]]阈值、疼痛阈值、排便阈值、引起肛门直肠抑制反射的最低充气量、排便状态下肛管[[功能]]长度和肛管内括约肌松弛压均高于对照组。[[模拟]]排便时，功能性便秘组34.78％的患者在[[直肠]]收缩时伴有[[肛管]]括约肌的矛盾收缩。结论功能性便秘患者直肠黏膜对容量刺激的反应性降低和排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩可能是形成便秘的[[原因]]之一。
直接发病的[[原因]]可分为两种：[[结肠]]运动迟缓或痉挛引起的[[结肠]]便秘；以及直肠反射迟缓引起的直肠[[便秘]]，又称排便困难症。
（1）由于不良的[[饮食]]习惯，使食物中含[[机械]]和化学[[刺激]]不足或因摄食量过少，尤其是缺少遗留的大[[量残渣]]的食物。使[[肠道]]所受刺激不足，反射性[[蠕动]]减弱造成便秘。
（2）在结肠的总蠕动后，粪块进入[[直肠]]，从而引起[[排便]]反射。但当便意经常被[[忽视]]，排便场合和[[排便]]姿势不适当，以及经常服用强泻剂或[[洗肠]]等，均可造成直肠反射[[敏感]]性减弱。
（3）精神抑郁或过分[[激动]]，使条件反射发生障碍； （4）不良[[生活]]习惯，[[睡眠]]不足，持续高度[[精神]]紧张状态。
==临床表现==
有时左下腹有[[胀压]]感，常有里急后重欲便不畅的[[症状]]。痔疮常为继[[发症]]。长期便秘的部分[[病人]]可出现轻度的“毒血症”症状。直肠便秘排出的[[粪便]]多呈大块状，但痉挛性结肠便秘则成[[小粒]]，类似羊粪。多数病[[人体]]征不明显；
（1）胃肠X线[[检查]]
（2）直肠镜、乙状结肠镜及纤维[[结肠]]镜检查
（3）排粪造影
（4）肛管测压 ==中医治疗== 很多人的[[肛肠]]并没有明显的病变，但就是[[长期]]便秘，医学界称之为[[功能]]性便秘。近年来[[医学]]界已将功能性便秘作为一种独立的[[疾病]]对待［1］，从而大大促进了[[功能]]性便秘的[[研究]]、治疗[[进展]]和疗效提高。 功能性便秘的分类
==西沙比利治疗==
西沙比利属于第3代胃肠[[动力]]药，可加强并协调胃肠道[[运动]]，防止[[食物]]滞留和反流，[[临床]]主要应用于胃轻瘫、胃食管反流和功能性[[消化]]不良的治疗，[[效果]]良好。同时，西沙比利还在[[功能]]性便秘的防治上[[扮演]]着重要的角色。
功能性便秘是因[[生活]]规律改变、情绪抑郁、[[饮食]]因素、排便习惯不良、[[失眠]]、药物作用等多种[[因素]]所致的一类便秘，其病理特点是[[结肠]]传输道运动功能障碍，造成[[粪便]]推进缓慢，水分过多吸收，从而引发粪便干结，使得[[排便]]困难，但胃[[肠道]]无器质性改变。
西沙比利用于功能性便秘的[[治疗]]，具有两个方面的[[药理]]作用：一是其动力作用可增强[[结肠]]传输道的推进性运动，缩短结肠转运[[时间]]，促使粪便进入乙状[[结肠]]和直肠；二是增强[[患者]]直肠的敏感性，增高直肠[[肛门]]抑制性反射的阈值，从而增强排便反射，促进[[便意]]产生。这两个方面的共同作用可达促进排便，缓解功能性便秘[[症状]]之目的。 一般不单独应用西沙比利[[治疗]]功能性便秘，需要与缓泻剂联合应用，方能较快改善患者[[症状]]，减轻患者痛苦。因此，一旦明确功能性便秘的[[诊断]]，在加强生活方式与[[饮食]]调理的基础上，将西沙比利与缓泻剂联合应用。西沙比利的用法为：每日3次，每次5mg，疗程为8-12周。缓泻剂则[[根据]]具体情况加以选择，不能长[[时间]]连续用药，一旦便秘[[症状]]缓解就要停用。
==小儿功能性便秘治疗==
功能性[[便秘]]主要是由于肠[[功能]]紊乱所引起的。便秘的[[临床]]主要表现是[[大便]]不通或粪便坚硬、有便意而排出困难；或排便间隔[[时间]]延长，在二、三天以上排便一次。但应与少数人习惯于二至三天[[排便]]一次，而无排便困难者相区别，不能将之称为[[便秘]]。
粪便[[检查]]H中，大便常规虽然基本正常，但还要仔细[[观察]]粪便的[[形状]]、硬度以及有无脓血及[[粘液]]。胃肠X线钡餐检查、直肠镜、[[直肠]]指检、乙状[[结肠]]镜及纤维结肠镜[[检查]]在确立功能性便秘的诊断，排除[[肿瘤]]、结核、肠梗阻等器质性病变造成的[[便秘]]非常重要。
麻子仁20川朴12白芍12肉苁蓉15首乌20柴胡9
⑴燥热便秘，加[[大黄]]10生地20
⑵气滞型[[便秘]]，加木香12(后下)沉香9(后下)去麻子仁 ⑶气虚型便秘，加党参15黄芪18[[陈皮]]10去麻子仁 ⑷血虚型便秘，加当归15[[桃仁]]12
⑸肾虚型便秘加牛膝12熟地20去[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[麻子仁]]
⑹阴虚便秘加生地30[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[丹皮]]12泽泻12去麻子仁和[[首乌]]
