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[[行军性血红蛋白尿]]症是由于[[手掌]]、脚掌或身体其他部位与坚硬物体反复剧烈撞击，造成[[红细胞]][[机械性损伤]]，从而导致一过性[[血管]]内[[溶血]]和[[血红蛋白尿]]的一种[[病症]]。
==行军性血红蛋白尿的病因==
(一)发病原因
主要发生于直立姿势的多种活动，如长途行军、正步训练、长距离跑步、竞走、在硬地面上打球、空手道比赛、连续击打沙袋或手鼓、京剧武生演员连续小翻等，甚至有人报道1例[[老年性痴呆]]症患者因[[头部]]反复撞击墙壁后发生[[血红蛋白尿]]。游泳和自行车运动员发生本症者极罕见。
(二)发病机制
从上面所举的多种情况可以看出，身体某部位反复用力撞击坚硬表面可以引发[[行军性血红蛋白尿]]症。确切发病机制尚不完全明了，一方面当[[红细胞]]流经脚掌、[[手掌]]等部位的表浅[[血管]]时，受到[[机械性损伤]]。另一方面脚掌、手掌等部位的表浅[[微血管]]在受到反复用力击打时可能受到损伤，微血管变窄、粗糙，使流经的红细胞受到过多的推挤、撕裂，从而引起[[溶血]]。本症的发生主要与运动的地面或击打物体表面的坚硬程度、运动方式或姿势有关。在硬路面跑步后发生血红蛋白尿的患者，改在草地上或穿弹性较好的运动鞋进行同样的活动，可不发生本症。运动量相同的不同运动，对身体的撞击不同，红细胞所受的机械损伤程度也不同，每个人的[[步态]]及落地的轻重都有差别，有的使脚掌受到的撞击力较大，这部分人就容易发生溶血。但这些患者也可能存在某种易患因素，如[[红细胞膜]]存在缺陷，或[[血清]]结合珠蛋白水平低而使游离[[血红蛋白]]结合能力不足等。有人发现本病患者[[谷胱甘肽还原酶]]及[[谷胱甘肽]][[过氧化物酶]]暂时性缺乏使红细胞[[脂质]]过氧化，但很难说明与本病的关系。
==行军性血红蛋白尿的症状==
运动后出现[[血红蛋白尿]]常常是患者的惟一表现。一般在运动后30min～5h之间发生，持续6～12h后尿色即可恢复正常。发生血红蛋白尿时，可伴有[[腰部]]酸胀不适或轻微[[疼痛]]、[[尿道烧灼感]]等[[症状]]。本症[[溶血]]为一过性，持续时间短，尽管可以反复运动反复发作达数周或数月，但多能在停止运动后自行消失。
依据[[临床表现]]和[[实验室检查]]的特点，即可诊断本症。
==行军性血红蛋白尿的诊断==
===行军性血红蛋白尿的检查化验===
1.外周血 可见到[[红细胞异常]]，可有轻度的[[网织红细胞]]增多。
2.[[红细胞渗透脆性试验]]正常。
3.游离[[血红蛋白]]升高，[[结合珠蛋白]]降低。
4.[[总胆红素]]轻度升高，[[血清乳酸脱氢酶]]升高。
5.尿潜血阳性，尿中可出现[[含铁血黄素]]颗粒。
===行军性血红蛋白尿的鉴别诊断===
1.[[行军性血红蛋白尿]]症与阵发性寒冷性[[血红蛋白尿]]症的鉴别 较容易。[[阵发性睡眠性血红蛋白尿症]]可因运动而加剧，注意与本症的鉴别。
2.运动后也可发生[[肌红蛋白尿]] 患者常有强力的[[肌痛]]及[[压痛]]。[[肌红蛋白]][[分子量]]小，易从[[肾脏]]排出，发作时[[血浆]][[结合珠蛋白]]浓度不降低。小心抽取血浆，肌红蛋白尿时血浆外观正常而血红蛋白尿的血浆为红棕色。此外，由于两者的分子量不同，各自的电泳速度也不同，且肌红蛋白能溶于80%的硫酸铵[[饱和溶液]]，而[[血红蛋白]]则不能。可依据这些不同的理化特性来鉴别。
==行军性血红蛋白尿的预防和治疗方法==
应以预防为主，在以后的运动中穿着有弹性的厚度合适的运动鞋、选择适当的场地、纠正不良的运动姿势、调整运动量，以减少或避免复发。
===行军性血红蛋白尿的西医治疗===
(一)治疗
本症[[血红蛋白尿]]在停止活动后可很快自行消失，且一般无[[贫血]]，故无需特殊处理。
(二)预后
停止活动后即可消失，无后遗症。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==行军性血红蛋白尿的病因==
(一)发病原因
主要发生于直立姿势的多种活动，如长途行军、正步训练、长距离跑步、竞走、在硬地面上打球、空手道比赛、连续击打沙袋或手鼓、京剧武生演员连续小翻等，甚至有人报道1例[[老年性痴呆]]症患者因[[头部]]反复撞击墙壁后发生[[血红蛋白尿]]。游泳和自行车运动员发生本症者极罕见。
(二)发病机制
从上面所举的多种情况可以看出，身体某部位反复用力撞击坚硬表面可以引发[[行军性血红蛋白尿]]症。确切发病机制尚不完全明了，一方面当[[红细胞]]流经脚掌、[[手掌]]等部位的表浅[[血管]]时，受到[[机械性损伤]]。另一方面脚掌、手掌等部位的表浅[[微血管]]在受到反复用力击打时可能受到损伤，微血管变窄、粗糙，使流经的红细胞受到过多的推挤、撕裂，从而引起[[溶血]]。本症的发生主要与运动的地面或击打物体表面的坚硬程度、运动方式或姿势有关。在硬路面跑步后发生血红蛋白尿的患者，改在草地上或穿弹性较好的运动鞋进行同样的活动，可不发生本症。运动量相同的不同运动，对身体的撞击不同，红细胞所受的机械损伤程度也不同，每个人的[[步态]]及落地的轻重都有差别，有的使脚掌受到的撞击力较大，这部分人就容易发生溶血。但这些患者也可能存在某种易患因素，如[[红细胞膜]]存在缺陷，或[[血清]]结合珠蛋白水平低而使游离[[血红蛋白]]结合能力不足等。有人发现本病患者[[谷胱甘肽还原酶]]及[[谷胱甘肽]][[过氧化物酶]]暂时性缺乏使红细胞[[脂质]]过氧化，但很难说明与本病的关系。
==行军性血红蛋白尿的症状==
运动后出现[[血红蛋白尿]]常常是患者的惟一表现。一般在运动后30min～5h之间发生，持续6～12h后尿色即可恢复正常。发生血红蛋白尿时，可伴有[[腰部]]酸胀不适或轻微[[疼痛]]、[[尿道烧灼感]]等[[症状]]。本症[[溶血]]为一过性，持续时间短，尽管可以反复运动反复发作达数周或数月，但多能在停止运动后自行消失。
依据[[临床表现]]和[[实验室检查]]的特点，即可诊断本症。
==行军性血红蛋白尿的诊断==
===行军性血红蛋白尿的检查化验===
1.外周血 可见到[[红细胞异常]]，可有轻度的[[网织红细胞]]增多。
2.[[红细胞渗透脆性试验]]正常。
3.游离[[血红蛋白]]升高，[[结合珠蛋白]]降低。
4.[[总胆红素]]轻度升高，[[血清乳酸脱氢酶]]升高。
5.尿潜血阳性，尿中可出现[[含铁血黄素]]颗粒。
===行军性血红蛋白尿的鉴别诊断===
1.[[行军性血红蛋白尿]]症与阵发性寒冷性[[血红蛋白尿]]症的鉴别 较容易。[[阵发性睡眠性血红蛋白尿症]]可因运动而加剧，注意与本症的鉴别。
2.运动后也可发生[[肌红蛋白尿]] 患者常有强力的[[肌痛]]及[[压痛]]。[[肌红蛋白]][[分子量]]小，易从[[肾脏]]排出，发作时[[血浆]][[结合珠蛋白]]浓度不降低。小心抽取血浆，肌红蛋白尿时血浆外观正常而血红蛋白尿的血浆为红棕色。此外，由于两者的分子量不同，各自的电泳速度也不同，且肌红蛋白能溶于80%的硫酸铵[[饱和溶液]]，而[[血红蛋白]]则不能。可依据这些不同的理化特性来鉴别。
==行军性血红蛋白尿的预防和治疗方法==
应以预防为主，在以后的运动中穿着有弹性的厚度合适的运动鞋、选择适当的场地、纠正不良的运动姿势、调整运动量，以减少或避免复发。
===行军性血红蛋白尿的西医治疗===
(一)治疗
本症[[血红蛋白尿]]在停止活动后可很快自行消失，且一般无[[贫血]]，故无需特殊处理。
(二)预后
停止活动后即可消失，无后遗症。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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