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中文正式名 [[甲磺酸去铁胺]]

商品名及别名 [[得斯芬]](DESFERAL)

英文名 Desferrioxamine messylate

[[药理学]]特征 甲磺酸去铁胺是一种[[螯合剂]]，主要与三价铁离子和铝离子形成[[复合物]]。对二价离子如欣Fe2+、铜Cu2+、锌Zn2+、钙Ca2+的亲和力很低。由于其螯合特性，无论是游离的，或者与欣[[蛋白]]和[[含铁血黄素]]结合的铁离子，甲磺酸去铁胺均能与之结合，形成欣胺复合物。由于铁胺与铝胺这两种复合物可完全排出，四[[磺酸]][[去铁胺]]能促进铁和铝从小便和粪便中[[排泄]]，并因此而减少铁和铝在器官的[[病理]]性沉积。然而，甲磺酸去铁胺不能从[[转铁蛋白]]、[[血红蛋白]]或其它含有血黄素的物质中去除铁离子。

药代学特征 去铁胺（DFO）经[[肌肉]]或[[皮下注射]]后吸收迅速，但由于完整肠的存在，[[胃肠道]]的吸收不好。如加入[[透析液]]中，则可在[[腹膜透析]]间吸收。按10mg/kg体重给健康志愿者[[肌肉注射]]DFO后30分钟，[[血浆]]浓度达高峰，为5.5umol/L(8.7ug/ml).注射后1小时，铁胺（FO）高峰浓度为3.7umol/L(2.3ug/ml)。体外试验DFO与[[血清蛋白]]质的结合少于10%。4种DFO的[[代谢]]产物已从铁负荷重的患者尿中分离并检测出来。对健康志愿者的研究表明，DFO和FO均呈双相清除。在第一期（快速），DFO的半衰期为1小时，FO为2.4小时；在第二期（缓慢），两者的半衰期均为6小时。

［作用与用途］ 单一铁螯合物治疗慢性铁负荷过重（例如[[输血]]引起的含铁血黄素[[沉积症]]，管理方式[[地中海贫血]]和慢性[[贫血]]；特发性[[血色素沉着]]的病人，其[[病症]]妨碍进行[[静脉切开]]；[[迟发性皮肤卟啉症]]而不能承受[[静脉切开术]]者）。急性铁[[中毒]]；持续的[[肾病]]病人铝超负荷（例如铝相关的骨疾患和[[脑病]]）。诊断铁或铝超负荷。

服用方法 根据个体情况而定，取决于适应症和病情严重程度。剂量范围：慢性铁超20－60mg/kg体重/日。急性铁中毒不超过80mg/kg体重/日。慢性铝超负荷5mg/kg体重,每周一次。铁超负荷试验500mg，铝超负荷静滴试验5mg/kg体重。

[[不良反应]] 常见注射部位[[症状]]，常伴有[[关节痛]]、[[肌痛]]、[[头痛]]、[[荨麻]]诊和[[发热]]；[[发育迟缓]]和髀改变不常见；少见[[视觉]]、沂力障碍；罕见[[急性呼吸窘迫综合征]]；[[头晕]]、[[透析]]性脑病；周围性感觉、运动或混合型[[神经病]]变；肾功能损害；血象异常；广泛性[[皮疹]]、过敏性/[[过敏样反应]]，对耶尔森氏菌和[[毛霉]]菌病易感。

[[禁忌症]] 已知对活性物质过敏者，不包括后进行治疗的患者。

注意事项 快速[[静脉滴注]]：本药溶液的浓度大于10%可引起肾功能损害；[[视力]]与听力障碍；发育迟缓，特别是3岁以下儿童刚开始治疗时；急性呼吸窘迫综合征，特别是[[血清铁]]浓度偏低，并大剂量使用本药后。治疗前和治疗中应进行[[眼科]]和听力的测试，对儿童要监测体重和身高。铁超负荷使人体对耶尔森氏菌[[小肠结肠炎]]和耶尔森氏菌假结核类[[感染]]的[[易感性]]增加。假如应用本药过程中发生此类感染，应立即停止用药，直至感染成功治愈。已有极少数[[毛霉病]]病例报告，此时应停用本药并立即给予抗真菌治疗。大剂量的本药使铝相关脑病病人的[[神经功能障碍]]恶化。

孕乳妇女用药 [[妊娠期]]、[[哺乳期]]妇女慎用。

[[药物相互作用]] 甲哌[[氯丙嗪]]、[[维生素C]]、[[放射性]]镓67.

规格 注射[[粉剂]]　500mg×10支。

批准文号

所属目录

药物类别 戒毒药

参考价格

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