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肌激动器
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肌激动器由Andresen设计,所以又称[[Andresen矫治器]]。肌激动器对安氏Ⅱ类1[[分类]]错合有很好的治疗效果,[[矫治器]]通过使下颌前移,以及[[控制]][[牙齿]]萌出,使颌骨的矢状关系及垂直关系得以改善。肌激动器还用于治疗安氏Ⅱ类2分类、安氏Ⅲ类以及[[开合]][[畸形]],但不适于安氏Ⅰ类[[牙列拥挤]]及[[上颌前突]]病例。
== 矫治器制作==
与一般活动矫治器制作工序[[相似]],要严格按合蜡记录的关系将[[石膏]]模型上合架,严格按照设计要求形成后牙的牙导面和前牙区塑胶托;[[注意]]下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
5)临床使用 矫治器[[一周]]试戴,绝大多数[[患者]]在均能适应,并将矫治器保正确位置。少数患者刚戴矫治器的前几夜入睡后矫治器与上、下牙弓不能保持一体关系,个别甚至会不自觉脱出[[口腔]]。若试戴一周后仍然夜间脱出口腔,应检查是否垂直打开的数量不足,或者下颌前移的数量过多。
每4~6周复诊一次。复诊时主要注意以下三点。①检查后牙导面是否影响乳-
恒磨牙的萌出。凡影响牙齿萌出的塑胶部分应当磨去,相反,萌出过多的牙齿则可在牙齿的合面增加塑胶合垫阻萌。②检查牙导面与牙齿接触部分的“光亮区”。上颌牙齿接触的“光亮区”在近中龈侧,以刺激上后牙向远中合向萌出。
下颌牙导面的[[远近]]中塑料缓冲,“光亮区”在远中龈侧以刺激下后牙向近中合向萌出。所有对矫正不利的“光亮区”应当选磨去;缺少“光亮区”时应在不改变下颌位置的条件[[下重]]衬。③缓冲上切牙腭侧基托,并调整唇弓与上切牙唇面接触,以使上切牙腭向移动。一旦上切牙位置合适,其腭面用自凝塑胶重衬保持位置。下切牙位置用下切牙塑料帽控制。
矫治器体积较大,戴入后影响发音、[[咀嚼]],一般仅在夜间戴用。每天戴10~12小时,戴的时间越长,疗效出现的越快。Ⅱ类1分类错合一般在治疗10~12月后,前牙覆合覆盖变正常,后牙中性合关系稳定。除上切牙位置移动较多的患者外,可以[[不用]]保持。
== 构造==
合蜡完成之[[后放]]在牙模上[[检查]]其与上下牙弓的接触是否紧密,核对并记录下颌前移的数量,切牙区及磨牙区垂直分开的数量,上、下牙弓中线的对称性。如果与设计有任何不符,应重新取合蜡直至建立正确的咬合关系。