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羊水指数
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== 概述==
羊水指数（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将[[子宫]]直角分成四个象限，[[测量]]各象限最大[[羊水]]池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。测量AFI时[[注意]]：如羊水池居标志线两侧，只测量一侧的径线。
3注意预防胎盘早剥、产后出血。
== 羊水过少== 妊娠晚期羊水量少于300ml者，称[[羊水过少]]（oligohydramnios）。 === 病因=== 1．胎儿畸形：多为泌尿系畸形如[[肾发育不全]]、[[输尿管]]或[[尿道]]闭锁、[[先天]]性肾缺如等。 2．[[过期妊娠]]：发生率达20%-30%。 3．胎儿宫内发育受限。 4．原因不明：有可能与羊膜病变有关。 === 对母儿的影响=== 由于羊水过少胎儿[[活动受限]]，易发生[[胎位不正]]，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。[[胎儿窘迫]]及[[新生儿窒息]]发生率高。 === 诊断=== 1．临床表现 子宫[[敏感]]，胎动时孕妇感[[腹痛]]。[[临产]]后阵痛剧烈，宫缩多不[[协调]]，造成产程停滞或延长。破膜后羊水少，甚至无羊水流出，羊水可呈黄绿色，粘稠。 2．产科检查 [[产妇]]腹围、宫[[高曲]]线均低于同期妊娠者。子宫易收缩。 3．B超检查 最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。 4．确诊依据：分娩期羊水流出量总和＜300ml。 === 处理=== 1．预防过期妊娠，妊娠超过41周及时引产。 2．如临床提示羊水过少，B超示羊水指数≤5cm，在除外胎儿畸形后，可剖宫产终止妊娠。 3．如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行[[人工破膜术]]引产，观察羊水[[性状]]，羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，[[短期]]内不能[[阴道]]分娩者，剖宫产终止妊娠。 4、产程[[中注]]意羊水性状变化，加强[[胎心监护]]。 === 羊水过少应该如何预防？=== 对[[育龄妇女]]应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期[[系统]][[保健]]检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的[[药物]]目前主要有[[消炎痛]]，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意[[检测]]羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿[[动脉]]导管早闭。 {{zk120}}
