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== 胡桃钳食管的治疗==
=== 去除诱发因素===
去除精神、心理及饮食（刺激性大、过冷、过热的饮食）等诱发因素。
=== 内科治疗===
针对胸痛症状可采用药物治疗以降低高振幅的食管收缩，达到减缓胸痛和吞咽困难的目的。临床常用的药物包括长效亚[[硝酸]]盐、[[抗胆碱药]]物或钙离子通道阻断药（Nelson，1988），但无一种药物是持续有效的。此外，这些药物在降低食管下端[[括约肌]]压力的同时也延缓了食管对酸的清除，因而加重了胃食管反流（Phaosawasdi，1981；A11en，1987）。
抗分泌药也可能改善症状，Achen研究证明对有酸反流的病人进行抗酸治疗较使用[[平滑肌]]松弛剂更有效。
有精神或心理因素病人可适当给予镇静剂或[[抗焦虑药]]，如西地泮（diazepam）、阿普唑伦（alprazolam）等。对胡桃钳食管病人进行[[心理治疗]]可能有效。有些临床研究证实，若医生向病人说明其胸痛同食管有关而非[[心脏]]所致，可以减少疼痛发作频率。
=== 外科治疗===
重症病人，保守治疗无效，可采用食管扩张疗法或纵行[[肌切开术]]。
Winters等（1984）报道扩张疗法对胡桃钳食管有一定疗效。
外科手术仅限于经过长期正规治疗后临床症状不缓解的病人，术前要进行食管功能检查以证实为食管功能异常，并进行心理[[评估]]以除外心理因素。手术可采用食管肌层切开术，肌层切开范围包括食管下端括约肌，以达到食管无张力，收缩振幅和收缩时间明显下降的目的。为预防术后胃食管反流，常同[[时行]]抗反流手术。Tummala等（1985）报道食管长肌层切开（从[[主动脉弓]]水平向下切至下食管括约肌部位），并加较松弛的Belsey[[胃底折叠术]]治疗胡桃钳食管取得成功。
=== 随访===
追踪随访，定期复查内镜，防治[[食管癌]]的发生。
== 概述==
[[胃食管反流病]]人有时也可有食管动力异常，表现为假性胡桃钳食管样表现。Achen等（1993）报道从402例非心源性胸痛病人中查出40例（10%）胡桃钳食管病人，胃镜证实40例胡桃钳食管病人中有[[糜烂性食管炎]]1例（2.5%）；对其中20例进行24h食管pH监测，有13例（65%）有异[[常量]]的酸反流。测压检查12例（30%）胡桃钳食管病人的胃食管反流。对这12例病人进行大[[剂量]][[雷尼替丁]]（ranitidine）或[[奥美拉唑]]（omeprazole）积极抗酸治疗8周后，7例（64%）病人的胡桃钳食管诊断特征消失，2例（33%）食管动力正常。故认为这些病人中所见食管动力异常归因于胃食管反流。主张在用[[解痉]]剂治疗非心源性胸痛之前，应首先排除胃食管反流病。
== 胡桃钳食管的预防==
硝酸甘油、[[甘油]]、[[颠茄]]
