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安利醚
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== 概述==
[[安利醚]](Enflurane)是一种[[吸入]]全[[麻药]],为无色透明[[挥发]]性液体,化学性质非常[[稳定]],全麻效能高,强度中等,适用于各年龄、各部位、[[大小]]手术的[[全身麻醉]]的诱导和维持。对[[糖尿病]]、[[重症肌无力]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[眼科]]手术有明显优点。安利醚吸入后80%以上以原形随呼气排出体外,仅2.4%经[[代谢]]后由[[肾脏]]排出体外。
取本品1ml,置100ml量瓶中,加[[正己烷]]稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。照[[气相色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] E)试验,以2-[[硝基]]对苯二酸改性的[[聚乙二醇]]20M(FFAP或极性相近)为固定液的毛细管柱为色谱柱;柱温为60℃;进样[[口温]]度为150℃;[[检测]]器为[[电子]]捕获检测器,检测器温度为220℃。理论板数按安利醚峰计算不低于15000,安利醚峰与相邻杂质峰的[[分离]]度应符合要求。取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。按[[面积]]归一化法计算,各杂质峰面积的和不得大于总峰面积的8.0%。
==== 残留溶剂====
取本品,精密称定,加[[环己烷]]制成每1ml中约含0.1g的溶液,作为供试品溶液;另取[[三氯甲烷]],精密称定,加环己烷制成每1ml中约含6μg的溶液,作为对照品溶液。照残留[[溶剂]]测定法(2010年版药典二部附录Ⅷ P第[[三法]])测定,用以2-硝基对苯二酸改性的聚乙二醇20M(FFAP或极性相近)为固定液的毛细管色谱柱;柱温60℃;进样口温度为150℃;采用电子捕获检测器,检测器温度为220℃。精密量取供试品溶液与对照品溶液各1μl,分别注入气相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算,应符合[[规定]]。
安利醚在世界范围内广泛应用表明,安氟醚具有较好的肌肉松弛和止痛作用,对呼吸、血压、[[心率]]影响小。麻醉诱导时间5~10min,较氟烷快,对呼吸抑制轻微。较少发生恶心、呕吐现象。具有麻醉效果好、苏醒快、安全范围大等特点,是一种[[理想]]的麻醉药物。
== 安利醚中毒== 安利醚为无色透明挥发性液体,吸入后80%以上以原形随呼气排出体外,仅2.4%经代谢后由肾脏排出体外。 === 临床表现=== 使用中[[不良反应]]同[[异氟烷]],少数[[患者]]用安利醚后出现后遗性[[中枢兴奋]],脑电图偶见癫痫样波。近年来有安利醚引起肝炎的报道。曾报道1例用安利醚麻醉后立即出现[[肌红蛋白]]尿。=== 诊断=== 安利醚[[中毒]]的诊断要点为: 有安利醚吸入史,出现上述临床表现。=== 治疗=== 安利醚中毒的治疗要点为: 1.[[手术室]]内工作人员出现轻度不良反应的表现,立即移送到空气新鲜的[[环境]]中,休息。 2.严重不良反应的患者予以对症、支持治疗。 (1)保暖,建[[立静]]脉[[输液]]通路,补液。 (2)保持呼吸道通畅,给氧。呼吸抑制者,给予[[呼吸兴奋剂]],如[[洛贝林]]3~9mg皮下或肌肉注射,或[[尼可刹米]]0.25~0.5g[[静脉]]或肌肉注射,必要时可予[[气管切开]],人工辅助呼吸,直至呼吸恢复正常。 (3)血压下降者,除了补[[充血]]容量外,给予血管活性药物,并纠正心律失常。 (4)应用镇静药物,如[[安定]],以[[控制]]痉挛、躁动不安等,预防[[外伤]]。 (5)纠[[正水]]、[[电解质]]和[[酸碱平衡失调]]。 3.出现心、肝、肾功能[[损伤]]时,同内科的[[相关]]治疗。 4.予以对症、支持治疗。{{zk120}}