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脑裂头蚴病

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 04:43
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== 概述手术治疗==
=== 适应症===
2.如术中未能完整取出有生活力蠕虫或退变蠕虫,有头节遗漏,病变可能继续发展,术后需继续服用吡喹酮,定期复查CT或MRI。如两次影像对照病[[变形]]态、位置有改变,提示仍有活蠕虫存在,单用吡喹酮治疗常不能杀灭蠕虫,需再次手术。文献报道只有完整取出蠕虫,才能达到[[治愈]]。
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裂头蚴又称孟氏裂头蚴(sparganosis mansoni),孟氏裂头[[绦虫]][[寄生]]于终[[宿主]]猫、狗、虎等肉食动物的[[小肠]]内,虫卵随粪便排出,[[污染]][[水源]]并在水中[[孵化]]出钩毛蚴(coracidium),钩毛蚴在第一宿主挠足虫、剑水蚤体内[[发育]]成原[[尾蚴]](procercoid),后者在第二宿主蛇、蛙、鸟体内发育成实尾蚴(plerocercoid),实尾蚴又叫裂头蚴,并存活于其[[肌肉组织]]内。
脑裂头蚴的[[影像]]表现:①[[CT]]平扫见[[白质]]低密度,可有小点状钙化,邻近[[脑室]]扩张;增强扫描可见局限性不规则增强区,脑内有生活力裂头蚴时,不同时间扫描,影像表现可不同。②[[MRI]]除发现钙化灶不如CT外,能更清楚地显示脑白质退变、皮质[[萎缩]]和脑室扩大;T2加权像病变区中央呈低信号,周边为高信号,中央不规则增高区为炎性肉芽肿;两次MRI增强扫描,增强灶的部位和[[形状]]改变,提示生活力[[蠕虫]]在移行(图4.6.5-1)。
== 手术治疗{{zk120}}
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