== 概述镰旁脑膜瘤的治疗==
如进行手术治疗，可能发生以下并发症：单侧的大脑镰旁脑膜瘤手术切除可采用半[[坐位]]一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内，肿瘤显露[[比较]]困难，因此手术[[切口]]设计时一定要达中线，骨窗内缘也要在中线上，但开颅时要注意保护上矢状窦，硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间，深入大脑纵裂内进行，原则上对大脑上静脉应尽量保留，但当其影响肿瘤的显露时，为避免过度牵拉脑组织，可以选择1～2条次要的静脉切断，但中央沟静脉绝不能切断，以免影响皮质中央区的[[静脉回流]]，引发严重的术后并发症。
1.对侧肢体瘫痪。对于较小的肿瘤，可先找到肿瘤基底并切断其[[血液]]供应，[[然后]][[分离]]瘤体与周围脑组织的粘连，完整取出肿瘤后电灼位于大脑镰上的基底。若肿瘤体积较大，则需先分离瘤体与周围脑组织粘连，逐一电凝进入瘤内的血管，并从内向外分块切除肿瘤大部，再处理肿瘤基底。基底广泛，瘤[[细胞]]在大脑镰内呈浸润性生长时，应绕肿瘤基底切开大脑镰，将受累及的大脑镰一并切除，以减少术后肿瘤的复发率。
2.对于双侧生长的大脑镰旁脑膜瘤，手术可以从肿瘤较大的一侧开颅，切口及骨窗均过中线，用[[感觉吸收性明胶海绵]]障碍。（[[明胶海绵]]）及棉片保护上矢状窦。先切除一侧肿瘤，然后切开大脑镰，暴露并切除对侧肿瘤。若肿瘤两侧体积均比较大，手术也可采用双侧开颅，先切开一侧硬膜，分块切除一侧肿瘤，再切开对侧硬膜，分块切除对侧肿瘤，术中应特别注意避免损伤矢状窦，避免损伤渗入肿瘤供血的胼周动脉和枕动脉主干。应彻底将肿瘤基底部位的大脑镰切除，并注意处理大脑镰切口处的[[出血]]，较[[粗大]]的血管需用银夹夹闭。
3.视野缺损，多为无论是哪种开颅，对中央静脉都应加以保护，防止损伤造成术后肢体运动障碍。为此，可采用自中央静脉或前或后方入路，避开中央静脉，在手术[[损伤显微镜]]枕动脉主干所致。下操作，可以达到保护中央静脉的作用。
4.术后[[脑水肿]]，回流静脉受损所致。 术中避免过度牵拉脑[[组织]]，避免损伤上矢状窦及中央沟静脉，避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症，应给予[[脱水]]、神经[[营养药]]物、钙[[离子]]拮抗药、[[维生素]]等[[药物]]治疗。== 检查概述==
[[镰旁脑膜瘤]]是指位于[[大脑]][[纵裂]]并与大脑镰相连的一类临床上常见的[[脑膜瘤]]，除了[[肿瘤]][[生长]]地很大或呈斑块样生长外，很少累及上矢状窦，常突入一侧[[大脑半球]]内，有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型，在大脑镰内[[浸润]]性生长。镰旁脑膜瘤以女性多见，平均发病年龄为49.5 岁。
== 镰旁脑膜瘤的并发症==
如进行手术治疗，可能发生以下并发症：
1.对侧肢体瘫痪。
2.[[感觉]]障碍。
3.视野缺损，多为[[损伤]]枕动脉主干所致。
4.术后[[脑水肿]]，回流静脉受损所致。
术中避免过度牵拉脑[[组织]]，避免损伤上矢状窦及中央沟静脉，避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症，应给予[[脱水]]、神经[[营养药]]物、钙[[离子]]拮抗药、[[维生素]]等[[药物]]治疗。
== 检查==
=== 脑血管造影===
根据临床表现及[[影像]]学[[检查]]，一般可以做出诊断。
== 镰旁脑膜瘤的治疗==
单侧的大脑镰旁脑膜瘤手术切除可采用半[[坐位]]一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内，肿瘤显露[[比较]]困难，因此手术[[切口]]设计时一定要达中线，骨窗内缘也要在中线上，但开颅时要注意保护上矢状窦，硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间，深入大脑纵裂内进行，原则上对大脑上静脉应尽量保留，但当其影响肿瘤的显露时，为避免过度牵拉脑组织，可以选择1～2条次要的静脉切断，但中央沟静脉绝不能切断，以免影响皮质中央区的[[静脉回流]]，引发严重的术后并发症。
对于较小的肿瘤，可先找到肿瘤基底并切断其[[血液]]供应，[[然后]][[分离]]瘤体与周围脑组织的粘连，完整取出肿瘤后电灼位于大脑镰上的基底。若肿瘤体积较大，则需先分离瘤体与周围脑组织粘连，逐一电凝进入瘤内的血管，并从内向外分块切除肿瘤大部，再处理肿瘤基底。基底广泛，瘤[[细胞]]在大脑镰内呈浸润性生长时，应绕肿瘤基底切开大脑镰，将受累及的大脑镰一并切除，以减少术后肿瘤的复发率。
对于双侧生长的大脑镰旁脑膜瘤，手术可以从肿瘤较大的一侧开颅，切口及骨窗均过中线，用[[吸收性明胶海绵]]（[[明胶海绵]]）及棉片保护上矢状窦。先切除一侧肿瘤，然后切开大脑镰，暴露并切除对侧肿瘤。若肿瘤两侧体积均比较大，手术也可采用双侧开颅，先切开一侧硬膜，分块切除一侧肿瘤，再切开对侧硬膜，分块切除对侧肿瘤，术中应特别注意避免损伤矢状窦，避免损伤渗入肿瘤供血的胼周动脉和枕动脉主干。应彻底将肿瘤基底部位的大脑镰切除，并注意处理大脑镰切口处的[[出血]]，较[[粗大]]的血管需用银夹夹闭。
无论是哪种开颅，对中央静脉都应加以保护，防止损伤造成术后肢体运动障碍。为此，可采用自中央静脉或前或后方入路，避开中央静脉，在手术[[显微镜]]下操作，可以达到保护中央静脉的作用。
== 预后==
吸收性明胶海绵
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