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== 手术名称==
经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术
54.4 02
== 概述==
经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术用于骶尾部畸胎瘤的手术治疗。 [[畸胎瘤]]多发在骶尾部，且多于[[新生儿]]出现，女多于男，男女的[[发生]]比例约为1∶20。按肿瘤主要所在部位可将骶尾部畸胎瘤分为3型：①显型：肿瘤几乎全部在体外，呈球状突出在尾部；②隐型：肿瘤位于[[直肠]]与[[骶骨]]之间，在[[盆腔]]内发展，压迫直肠和[[尿道]]，而不向臀部[[生长]]；③混合型：肿瘤向臀部及盆腔内生长，位于直肠和骶骨之间，将直肠推向前方，[[尾骨]]向后倾且被肿瘤包绕（图1.9.1.1-0-1）。该分型可以区别临床特点，对术式选择及估计预后均有实际意义。
骶尾部畸胎瘤多为良性，但有恶变的危险。囊性者不易恶变，实质性恶变率较高，且随年龄的增长而恶变率增高。近来，有不少新生儿恶性畸胎瘤的报道。隐型及混合型的恶变率较显型为高。肿瘤一旦发生恶变，可沿[[淋巴]]和血行[[转移]]到[[腹膜]]后[[淋巴结]]，并向肺和[[骨骼]]转移，全身情况迅速恶化，出现恶液质，不久死亡。
位于第4骶椎下方的小型肿瘤可由骶尾部切除，位于第4骶椎上方和突入腹腔的肿瘤可行腹骶联合切除术。如切除后复发可再行切除。
== 适应症==
经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术适用于：
3.伤口长期不愈或遗留[[瘘管]]：若系肿瘤组织残留引起，应再次手术切除全部肿瘤。
