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脑神经束囊肿切除术

添加31字节, 2017年3月17日 (五) 05:13
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多采用[[全身麻醉]]。手术[[体位]]按蛛网膜囊肿部位而定,幕上者一般取[[仰卧位]],幕下者取[[侧卧位]]。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 
依囊肿部位决定手术入路与[[切口]]。外侧裂蛛网膜囊肿,采用颞部小的瓣形切口或直切口开颅,可以满足手术[[需要]]。鞍内或鞍上囊肿,参照额叶下开颅[[垂体瘤]]切除术。四叠体部囊肿,参照枕叶下小脑幕上第三[[脑室]]后部[[肿瘤]]切除术或幕下小脑上入路[[松果体瘤]]切除术。幕下囊肿,按其部位在后中线或小脑脑桥角,分别采用枕下中线直切口或乳突后(乙状窦后)侧切口。
=== 2.显露病变=== 常规开颅,切开硬[[脑膜]]。浅部囊肿如外侧裂和脑凸面之囊肿,即可发现。囊肿部脑[[组织]]有受压,局部呈现较大空隙,囊壁透明、菲薄、内含[[清洁]]、无色、透明之脑脊液。视交叉池,四叠体、小脑桥脑角等深部蛛网膜囊肿,牵开脑组织后,易于发现。探查时,避免过早撕破蛛网膜,并进一步查明囊肿范围,囊肿与周围脑组织、神经、[[血管]]的毗邻关系。 === 3.切除囊肿=== 此类囊肿之壁,通常不含血管,探查与游离囊壁时,可将壁层之蛛网膜切除,里层之蛛网膜则根据粘连情况而定,做全部或部分切除。一般都不致引起大[[出血]]。显微手术有利于深部蛛网膜囊肿切除。 === 4.缝合伤口=== 
按开颅术常规关颅。
== 术中注意要点==
2.伤口感染。
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