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莫咳
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== 概述==
[[莫咳]]是一种[[祛痰药]]，为白色或类白色[[结晶]]性粉末；有类似蒜的臭气，味酸；有引湿性。化学[[结构]]中的巯基可使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰的[[黏度]]，使痰易咳出。用于黏[[稠痰]]液引起的[[咳痰]]困难和[[呼吸困难]]。口服安全，但[[作用]]不可靠。[[本药]]尚用于[[对乙酰氨基酚]][[中毒]]的解救。本药主要以喷雾或[[气管]]内滴注的形式给药。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 莫咳说明书==
=== 药品名称===
莫咳
=== 英文名称===
Acetylcysteine
=== 莫咳的别名===
乙酰半胱氨酸；[[痰易净]]；[[易咳净]]；[[N-乙酰-L-半胱氨酸]]；[[广安]]；[[美可舒]]；[[N-莫咳]]；Airbron；Mucomyst
=== 分类===
[[呼吸系统]][[药物]] > [[祛痰药物]] > 促进痰液溶解的药物
=== 剂型===
[[莫咳喷雾剂]]：每瓶500mg。
=== 性状===
白色结晶性粉末，有类似蒜的臭气，味酸，有引湿性。在水或乙醇中易溶。熔点101--107℃。
=== 莫咳的药理作用===
莫咳[[分子]]中含巯基（-SH），可使痰液中糖蛋白[[多肽]]链的二硫键断裂，同时对[[脱氧核糖]][[核核]]糖[[核酸]][[纤维]]也有[[裂解]]作用。所以，无论对白色黏痰或脓痰，均能起到溶解[[效应]]，使黏度下降，易于咳出。
=== 莫咳的药代动力学===
莫咳喷雾[[吸入]]后，在1min内起效，5～10min作用最大。吸收后在肝[[内经]]脱乙酰基[[代谢]]，生成半胱氨酸。
=== 莫咳的适应证===
用于大量黏痰阻塞[[气道]]不易咳出引起的呼吸困难的危重情况。如手术后的[[咯痰]]困难、急性和[[慢性支气管炎]]、[[支气管扩张]]、[[肺结核]]、[[肺炎]]、[[肺气肿]]等引起的痰液粘稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的[[解毒]]。
=== 莫咳的禁忌证===
老年[[患者]]、严重呼吸道阻塞和[[支气管哮喘]]患者禁用。
=== 注意事项===
1.[[糖尿病]]患者。
2.药物对[[妊娠]]的影响：美国食品药品管理局将莫咳分为妊娠B类。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）莫咳可[[干扰]]硝普盐试验，导致血或尿中[[酮体]]的假阳性[[反应]]；（2）莫咳可显著干扰[[水杨酸]]测定，接受莫咳治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。
4.莫咳不宜与[[金属]]、橡皮、[[氧化剂]]及[[氧气]]接触，因此雾器应用[[玻璃]]或[[塑料]]制作。
5.莫咳与[[碘化油]]、[[糜蛋白酶]]、[[胰蛋白酶]]有[[配伍禁忌]]。
6.莫咳水溶液在空[[气中]]易氧化变质，因此应在临用前配制。剩余溶液应密封并贮于冰箱中，48h内用完。
7.避免同时服用[[强力]][[镇咳药]]。
8.在服用[[莫咳颗粒剂]]前，可加少量[[温开]]水（禁用80℃以上[[热水]]）溶解后混匀服用，也可直接口服。
9.据国外资料报道，莫咳口服时常规不得与[[药用炭]]合用。
10.用药后如遇[[恶心]]、[[呕吐]]可暂停给药，[[支气管]]痉挛可用[[异丙肾]]上腺上腺上腺素缓解。
=== 莫咳的不良反应===
1.此药有特殊的[[气味]]和对呼吸道有[[刺激]]性，可引起恶心、呕吐和呛咳等，有时导致支气管痉挛，一般减量即可缓解，如遇恶心、呕吐可暂停给药。
2.支气管痉挛可用异丙肾上腺上腺上腺素缓解。
=== 莫咳的用法用量===
1.仅用于非[[紧急情况]]下，以10%溶液喷雾吸入，每天3次，每次1～3ml。
2.气管滴入：急救时以5%溶液[[经气]]管插管或直接滴入气管内，每天2～6次，每次1～2ml。
3.气管注入：急救时，以5%溶液用[[注射器]]自气管的甲状软骨环[[骨膜]]处注入气管内，每次0.5～2ml（[[婴儿]]0.5ml，[[儿童]]1ml，成人2ml）。
=== 莫咳与其它药物的相互作用===
1.此药易使[[青霉素]]、头孢菌素等[[抗生素]]破坏失效，故不宜与之并用，必要时可间隔4h交替使用。
2.铁、铜等金属和橡皮、氧化剂、氧气能与其结合而使之失效，用时[[注意]]。
3.同用酸性较强药物，可使其作用明显降低。
=== 专家点评===
用于黏性或脓性痰不易咳出，尤其适用于手术后咳痰困难者及[[肺部感染]]的预防和治疗。莫咳为黏痰溶解剂，能使[[痰中]]蛋白[[分解]]，使痰黏性下降易于咳出。
== 莫咳中毒==
莫咳（痰易净、易咳净）化学结构中的巯基可使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰的黏度，使痰易咳出。用于黏稠痰液引起的咳痰困难和呼吸困难。口服安全，但作用不可靠。本药尚用于对乙酰氨基酚中毒的解救。本药主要以喷雾或气管内滴注的形式给药。
2.发生过敏反应时，应立即停药，并予对症、支持治疗。
