19
个编辑
更改
无编辑摘要
== 胆囊乳头状瘤的治疗==
对于直径小于10mm的病变,又无明显的临床症状,无论单发或者多发,可暂不手术,定期做B超观察随访。当发现病变有明显增大时,应考虑手术治疗。胆囊乳头状瘤尚无有效的[[药物]]治疗方法,外科手术切除胆囊是主要的治疗手段。
=== 手术指征===
①病变大于10mm;
②怀疑为[[恶性肿瘤]],病变侵及肌层;
③良性与恶性难以确定;
④经[[短期]]观察病变增大较快;
⑤病变位于胆囊颈管部影响胆囊排空;
⑥有明显的临床症状及合并胆囊结石或急[[慢性胆囊炎]]等。
凡具有上述指征之一者,均应手术治疗。
2.手术方法的选择 单纯[[胆囊切除术]]适用于各种胆囊乳头状瘤。如果胆囊良性病变发生癌变且已侵及肌层甚至浆膜层,应按胆囊癌处理。在胆囊切除术中,应[[解剖]]检查胆囊标本,对可[[疑病]]变常规做冷冻[[切片]]病理检查,以发现早期病变。
== 概述==
在临床工作中,还要与上腹部的其他病变,包括[[十二指肠溃疡]]、肝外胆道结石、[[慢性胰腺炎]][[和肝]]炎等相鉴别。否则,手术治疗后仍会残留症状。
== 预后==
胆囊乳头状瘤的手术治疗效果是满意的,满意率约85%。治疗效果取决于术前症状是否明显,是否合并其他疾病以及是否发生术后并发症等几个方面。即使发生恶变,早期发现,及时诊断,合理治疗,预后也满意。