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== 基本信息==
《单侧[[隐睾]]（腹股沟型）[[临床路径]]（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《[[国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知]]》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。
== 发布通知==
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
国卫办医函〔2016〕1315号
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗[[行为]]，保障医疗质量与安全，我[[委委]]托[[中华医学会]][[组织]]专家制（修）订了一批临床路径；同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。请各[[地卫]]生计生行政部门指导医疗机构结合实际，细化分支路径并组织实施。同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。
一、推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合
要充分发挥临床路径作为医疗[[质量控制]]与管理工具的[[作用]]，实施医疗服务全程管理，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，保障医疗质量与安全。
二、推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合
要注重研究临床路径实施后医疗服务的收费情况，[[科学]]测算[[相关]]疾病医疗费用，合理[[控制]]医疗费用，进一步减轻[[群众]]看病就医负担。
三、推进临床路径管理与支付方式改革相结合
通过临床路径合理测算单病种付费、按疾病相关诊断组付费（即DRGs付费）等支付方式的支付标准，有效推动支付方式改革。
四、推进临床路径管理与医疗机构[[信息]]化建设相结合
要提高临床路径实施与管理的信息化水平，提高临床路径实施效率，加强对临床路径的实时管理和全面统计[[分析]]。
我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研。
国家卫生计生委办公厅
2016年12月2日
== 临床路径全文==
单侧隐睾（腹股沟型）临床路径（2016年版）
=== 一、单侧隐睾（腹股沟型）临床路径标准住院流程===
==== （一）适用对象。====
第一诊断为单侧腹股沟型隐睾（[[ICD]]-10：Q53.901）
行单侧[[睾丸]]下降固定术（ICD-10-CM-3：62.5001）
==== （二）诊断依据。====
根据《临床诊疗指南-小儿[[外科]]学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降[[至阴]]囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。
典型的单侧腹股沟型隐睾[[体格检查]]：患侧[[阴囊]][[发育]]较差，空虚，阴囊内无法触及睾丸组织，可在腹股沟区触及睾丸样组织，但是不能推送进入阴囊。
辅助[[检查]]：对于[[体检]][[触诊]]不满意的患儿，可以行[[B超]]检查明确睾丸位置。
==== （三）治疗方案的选择。====
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
单侧睾丸下降固定术或腹腔镜睾丸下降固定术。
==== （四）标准住院日为3-4天。====
==== （五）进入路径标准。====
1.第一诊断必须符合ICD-10：Q53.101隐睾疾病[[编码]]。
2.单侧、体表可触及睾丸的隐睾，可以进入路径。
3.已排除睾丸发育不良、性别[[畸形]]。
4.当[[患者]]同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
==== （六）术前准备1-2天。====
1.必需的检查项目：
（1）实验室检查：[[血常规]]、尿常规、肝肾[[功能]]、[[电解质]]、[[凝血]]功能、[[感染]]性疾病筛查
（2）[[心电图]]、胸片（正位），腹股沟，阴囊[[超声]]
2.根据病情选择的项目：
（1）泌尿系超声
（2）[[超声心动图]]（心电图异常者）
==== （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。====
[[抗菌]][[药物]]使用：按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。原则上不应用[[抗生素]]。
==== （八）手术日为入院第2-3天。====
1.[[麻醉]]方式：全麻
2.手术方式：睾丸下降固定术或腹腔镜睾丸下降固定术
3.术中用药：麻醉常规用药
==== （九）术后住院恢复1天====
术后需要复查的项目：根据患者病情决定
==== （十）出院标准。====
1.一般情况良好，伤口无[[出血]]，无感染
2.没有需要住院处理的并发症。
==== （十一）变异及原因分析。====
1.围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加
2.术后有明显阴囊[[血肿]]、持续[[高热]]、[[切口]]感染等并发症
=== 二、单侧隐睾（腹股沟型）临床路径表单===
适用对象：第一诊断为单侧腹股沟型隐睾（ICD-10： Q53.101）
行睾丸下降固定术（ICD-10-CM-3：62.5001）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：3-4天
备注：
1.[[院内感染]]（是/否） 院感名称：
2.预防性使用抗生素的原因： 抗生素名称： 使用时间： 天
3.延长住院时间原因：
4.退径（是/否） 退径原因：
5.其他特殊事项及原因：
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《单侧[[隐睾]]（腹股沟型）[[临床路径]]（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《[[国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知]]》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。
== 发布通知==
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
国卫办医函〔2016〕1315号
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗[[行为]]，保障医疗质量与安全，我[[委委]]托[[中华医学会]][[组织]]专家制（修）订了一批临床路径；同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。请各[[地卫]]生计生行政部门指导医疗机构结合实际，细化分支路径并组织实施。同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。
一、推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合
要充分发挥临床路径作为医疗[[质量控制]]与管理工具的[[作用]]，实施医疗服务全程管理，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，保障医疗质量与安全。
二、推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合
要注重研究临床路径实施后医疗服务的收费情况，[[科学]]测算[[相关]]疾病医疗费用，合理[[控制]]医疗费用，进一步减轻[[群众]]看病就医负担。
三、推进临床路径管理与支付方式改革相结合
通过临床路径合理测算单病种付费、按疾病相关诊断组付费（即DRGs付费）等支付方式的支付标准，有效推动支付方式改革。
四、推进临床路径管理与医疗机构[[信息]]化建设相结合
要提高临床路径实施与管理的信息化水平，提高临床路径实施效率，加强对临床路径的实时管理和全面统计[[分析]]。
我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研。
国家卫生计生委办公厅
2016年12月2日
== 临床路径全文==
单侧隐睾（腹股沟型）临床路径（2016年版）
=== 一、单侧隐睾（腹股沟型）临床路径标准住院流程===
==== （一）适用对象。====
第一诊断为单侧腹股沟型隐睾（[[ICD]]-10：Q53.901）
行单侧[[睾丸]]下降固定术（ICD-10-CM-3：62.5001）
==== （二）诊断依据。====
根据《临床诊疗指南-小儿[[外科]]学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降[[至阴]]囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。
典型的单侧腹股沟型隐睾[[体格检查]]：患侧[[阴囊]][[发育]]较差，空虚，阴囊内无法触及睾丸组织，可在腹股沟区触及睾丸样组织，但是不能推送进入阴囊。
辅助[[检查]]：对于[[体检]][[触诊]]不满意的患儿，可以行[[B超]]检查明确睾丸位置。
==== （三）治疗方案的选择。====
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
单侧睾丸下降固定术或腹腔镜睾丸下降固定术。
==== （四）标准住院日为3-4天。====
==== （五）进入路径标准。====
1.第一诊断必须符合ICD-10：Q53.101隐睾疾病[[编码]]。
2.单侧、体表可触及睾丸的隐睾，可以进入路径。
3.已排除睾丸发育不良、性别[[畸形]]。
4.当[[患者]]同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
==== （六）术前准备1-2天。====
1.必需的检查项目：
（1）实验室检查：[[血常规]]、尿常规、肝肾[[功能]]、[[电解质]]、[[凝血]]功能、[[感染]]性疾病筛查
（2）[[心电图]]、胸片（正位），腹股沟，阴囊[[超声]]
2.根据病情选择的项目：
（1）泌尿系超声
（2）[[超声心动图]]（心电图异常者）
==== （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。====
[[抗菌]][[药物]]使用：按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。原则上不应用[[抗生素]]。
==== （八）手术日为入院第2-3天。====
1.[[麻醉]]方式：全麻
2.手术方式：睾丸下降固定术或腹腔镜睾丸下降固定术
3.术中用药：麻醉常规用药
==== （九）术后住院恢复1天====
术后需要复查的项目：根据患者病情决定
==== （十）出院标准。====
1.一般情况良好，伤口无[[出血]]，无感染
2.没有需要住院处理的并发症。
==== （十一）变异及原因分析。====
1.围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加
2.术后有明显阴囊[[血肿]]、持续[[高热]]、[[切口]]感染等并发症
=== 二、单侧隐睾（腹股沟型）临床路径表单===
适用对象：第一诊断为单侧腹股沟型隐睾（ICD-10： Q53.101）
行睾丸下降固定术（ICD-10-CM-3：62.5001）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：3-4天
备注：
1.[[院内感染]]（是/否） 院感名称：
2.预防性使用抗生素的原因： 抗生素名称： 使用时间： 天
3.延长住院时间原因：
4.退径（是/否） 退径原因：
5.其他特殊事项及原因：
{{zk120}}
