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免疫球蛋白A

添加4,966字节, 2017年3月17日 (五) 06:04
创建页面,内容为“免疫球蛋白A(IgA)主要由粘膜相关淋巴组织产生,其中大部分是由胃肠淋巴样组织所合成,少部分由呼吸道...”
[[免疫球蛋白]]A([[IgA]])主要由粘膜[[相关]][[淋巴]]样[[组织]]产生,其中大部分是由胃肠淋巴样组织所合成,少部分由呼吸道、[[唾液腺]]和[[生殖]]道粘膜组织合成。[[哺乳期]][[产妇]]腺组织含有大量IgA产生[[细胞]],这些细胞主要来自胃肠。在人类,还有少量的IgA来自[[骨髓]]。人出生后4~6月开始合成IgA,4~12岁[[血清]]中含量达成人水平,血清型IgA总[[Ig]]的10%左右,[[半衰期]]约5~6天。IgA有IgA1和IgA2两个亚类。IgA1主要存在于血清中,约占血清中IgA的85%,α1链[[分子]]量为56kD;IgA2主要存在于[[外分泌]]液中,少部分以血清型IgA存在,约占血清中IgA的15%,α2链缺乏铰链区,分子量为52kD。血清中的IgA除[[单体]]形式外还有由J链共价相连的二聚体或三聚体等形式。分泌型IgA是由J连接的双体和分泌成分所组成,主要存在于[[初乳]]、[[唾液]]、泪液、胃[[肠液]]、[[支气管]]分泌等外分泌液中,是粘膜局部[[免疫]]的最重要因素,分泌型IgA通过与相应的[[病原微生物]](如[[脊髓灰质炎病毒]])结合,阻抑其[[吸附]]到易感细胞上,分泌型IgA还可中和[[毒素]]如[[霍乱弧菌]]毒素和[[大肠]]杆毒素等。[[新生儿]]易患呼吸道、胃[[肠道]][[感染]]可能与IgA合成不足有关。[[慢性支气管炎]]发作与分泌型IgA的减少也有一定关系。产妇可通过初乳将分泌型IgA[[传递]]给[[婴儿]],这也是一种重要的[[自然被动免疫]]。[[嗜酸性粒细胞]]、[[中性粒细胞]]和巨噬细胞表达FcαR,血清型单体IgA可介导调理吞噬和ADCC[[作用]]。此外,分泌型IgA具有免疫排除(immune exclusion)[[功能]],即分泌型IgA结合饮[[食中]]大量的可溶性[[抗原]]以及肠道[[正常菌群]]或病原微生物所释放的[[热原]]物质,防止它们进入[[血液]]。

免疫球蛋白A在正常人血清中的含量仅次于[[IgG]],占血清免疫球蛋白含量的10~20%。从[[结构]]来看,IgA有单体、双体、三体及多聚体之分。按其[[免疫功能]]又分为血清型及分泌型两种。血清型IgA存在于血清中,其含量占总IgA的85%左右。血清型IgA虽有IgG和[[IgM]]的某些功能,但在血清中并不显示重要的免疫功能。分泌型IgA存在于分泌液中,如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、[[尿液]]、[[汗液]]等。分泌型IgA是机体粘膜局部[[抗感染免疫]]的主要[[抗体]]。故又称粘膜局部抗体。IgA不能通过[[胎盘]]。新生儿血清中无IgA抗体,但可从母[[乳中]]获得分泌型IgA。新生儿出生4~6个月后,血中可出现IgA,以后逐渐升高,到青少年期达到高峰。

== 化验==

=== 英文名===

IgA

=== 免疫球蛋白A 的别名===

[[血清免疫球蛋白A]],IgA

=== 正常值===

免疫[[比浊法]]、放射免疫[[扩散]]法(RID法): [[脐带]]: 0~50mg/L (0~5mg/dl) 新生儿: 0~22mg/L (0~2.2mg/dl) 0.5-6个月:30~820mg/L (3~82mg/dl) 6个月-2岁:140~1080mg/L (14~108mg/dl) 2-6岁: 230~1900mg/L (23~190mg/dl) 6-12岁: 290~2700mg/L (29~270mg/dl) 12-16岁: 810~2320mg/L (81~232mg/dl) 成人: 760~3900mg/L (76~390mg/dl)

=== 化验结果意义===

(1)升高:IgA型[[多发性骨髓瘤]]、[[系统性红斑狼疮]]([[SLE]])、[[结节病]]、[[类风湿性关节炎]]、白塞氏(Behcet)[[综合征]]、门[[静脉]]性[[肝硬化]]、某些感染性疾病、[[湿疹]]、[[血小板]]减少症、[[Wiskott-Aldrich综合征]](湿疹血小板减少多次感染)、慢支缓解期等。分泌型IgA介于500~2500mg/L则病情重,病程长者<500mg/L。脐带血IgA升高:[[风疹]]、[[单纯疱疹]]、[[弓形体病]]、[[巨细胞病毒]]、[[柯萨奇病毒]]、革兰氏阴性[[杆菌]]宫内感染等。

(2)降低:[[遗传]]性[[毛细血管]]扩张症(80%)、非IgA型多发性骨髓瘤、[[重链病]]、轻链病、[[吸收不良综合征]]、[[原发性]]无病种[[球蛋白]]血症、[[继发性]]蛋[[白血]]症、继发性[[无丙种球蛋白血症]]、[[继发性免疫缺陷病]](放射线照射、使用[[免疫抑制剂]])、[[反复呼吸道感染]]、[[输血反应]]、[[自身免疫性疾病]]、[[肾病综合征]]、[[慢性淋巴细胞白血病]]、[[霍奇金病]]、遗传性[[胸腺]][[发育]]不全、[[丙种球蛋白]]异常血症Ⅲ型、丙种球蛋白异常血症Ⅰ型(IgG、IgA减低、IgM增加)、丙种球蛋白异常血症Ⅱ型(无IgA、IgM,IgG正常)等。

=== 化验取材===

血液

=== 化验方法===

血清免疫球蛋白测定

=== 化验类别===

[[免疫学]][[检查]]、血清免疫球蛋白测定

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