== 三羟维B3药典标准==
=== 药品名称===
三羟维B3
=== 英文名称===
Alfacalcidol
=== 三羟维B3的别名===
[[阿法D3]]；[[钙三醇]]；[[三羟维]]；[[钙纯]]；阿法骨化醇；[[钙化三醇]]；[[活性维生素D3]]；[[萌格旺]]；[[1α-羟基胆骨化醇]]；[[阿法]]；[[近羟维D3]]；Alfarol；Alpha-D3；Diseon；Ensalpha
=== 分类===
[[内分泌系统]][[药物]] > [[甲状旁腺]]及骨[[代谢]]疾病用药物
=== 剂型===
1.[[胶囊剂]]：0.25μg；
2.萌格旺[[片剂]]：0.5μg；
3.双叶红片剂：0.25μg；
4.阿法D3胶囊：0.1μg，0.25μg。
=== 三羟维B3的药理作用===
三羟维B3为[[维生素D]]33的一种较为重要的活性[[代谢物]]，有调节骨的无机盐的[[作用]]，其[[稳定]]性与维生素D33相同。口服后迅速被胃[[肠道]]吸收进入[[血液]]，经[[肝脏]][[微粒体]]25-[[羟基]]化酶的作用，在25位上羟基化后生成具有活性的1α，25-羟基维生素D33，[[分布]]于肠道[[和胃]]等靶[[组织]]内，与[[受体]]结合后起到促进钙和磷的肠道吸收、升高的[[血浆]]钙水平的作用，它能促进[[骨骼]]矿化，降低血浆中[[甲状旁腺激素]]水平和减[[少骨]]钙消溶，解除骨骼、[[肌肉]]的[[疼痛]]及改善与[[绝经]]、[[衰老]]和类[[固醇]]引起的[[骨质疏松]]有关的肠道钙吸收不良。其疗效相当于1α，25-羟基维生素D33的一半。
=== 三羟维B3的药代动力学===
口服易吸收，健康人口服三羟维B3每天4μg后，血浆药物浓度达峰时间为8～24h，在肝脏迅速代谢为1α，25-二羟基D3，血浆[[半衰期]]为2～4天，体内滞留时间为2～3周，最后经[[肾脏]]代谢由[[尿液]]中排出。
=== 三羟维B3的适应证===
用于治疗骨质疏松，促进[[骨质]]形成，增加骨量，从而改善骨质疏松的骨量减少，消除骨质疏松[[患者]]的[[腰骨]]疼痛等自觉[[症状]]。用于治疗慢性肾[[功能]]不全引起的维生素D代谢异常所伴随的各种症状，如低血钙、痉挛、[[骨痛]]、[[骨病]]变等。也可用于治疗[[甲状旁腺功能减退症]]，维生素D抵抗性[[佝偻病]]，[[维生素]][[骨软化症]]等伴随维生素D代谢异常所出现的低血钙、痉挛、骨痛、骨病变等症状。还可用于[[抑制]][[继发性]]甲状旁腺激素分泌亢进，降低[[碱性磷酸酶]]（ALP）。
=== 三羟维B3的禁忌证===
高钙血[[高钙血症]]患者禁用。
=== 注意事项===
1.服药期间应[[监测]]血钙，按血钙水平调控[[剂量]]。
2.高磷血症患者应同时服用氢氧化化铝胶等[[磷酸]]盐结[[合剂]]，以[[控制]]血磷。
3.孕妇及可能怀孕的妇女慎用。
=== 三羟维B3的不良反应===
1.偶见有食欲缺乏、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[便秘]]、[[消化]]不良等胃肠道[[反应]]。
2.也见有[[头痛]]，[[头重]]，[[失眠]]，[[乏力]]，[[老年性耳聋]]，[[耳鸣]]，急躁，[[记忆]]力下降，[[血压]]升高，ALT、[[AST]]、BUN及肌酐升高。罕见[[口渴]]、困倦、胸[[背痛]]、[[心悸]]。
3.有时还见有皮疹、瘙痒、眼[[结膜]][[充血]]、[[关节]]周围钙化、[[肾结石]]、声[[音嘶]]哑等。
=== 三羟维B3的用法用量===
口服:用于慢性肾功能不全、骨质疏松，成人每次0.5～1μg，每天1次。用于[[甲状腺功能减退]]及维生素D代谢异常，一般成人1～4μg，每天1次。具体用量视病人年龄、疾病性质、病情适当调整，最好监测血浆钙浓度调整用量。
=== 三羟维B3与其它药物的相互作用===
1.避免同时服用维生素D及其[[类似物]]。
2.正在服用抗凝药、[[抗癫痫药]]、抗酸铝剂、含镁或含钙制剂、噻嗪类[[利尿]]剂、[[洋地黄]]苷药物的患者应在[[医师]]的严格指导下使用。
=== 专家点评===
国内报道，应用三羟维B3治疗甲状旁腺功能减退症患者19例，疗程14周，平均日剂量（2.7±0.7）μg，同时服用钙制剂1g。服药后低血钙的症状和体征消失，血游离钙和总钙值显著上升，分别有58%和63%升达正常，血磷水平明显下降，停药后又见血钙下降和血磷上升。
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=== 品名===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 三羟维B3说明书== === 药品名称=== 三羟维B3=== 英文名称=== Alfacalcidol=== 三羟维B3的别名=== [[阿法D3]]；[[钙三醇]]；[[三羟维]]；[[钙纯]]；阿法骨化醇；[[钙化三醇]]；[[活性维生素D3]]；[[萌格旺]]；[[1α-羟基胆骨化醇]]；[[阿法]]；[[近羟维D3]]；Alfarol；Alpha-D3；Diseon；Ensalpha=== 分类=== [[内分泌系统]][[药物]] > [[甲状旁腺]]及骨[[代谢]]疾病用药物=== 剂型=== 1.[[胶囊剂]]：0.25μg； 2.萌格旺[[片剂]]：0.5μg； 3.双叶红片剂：0.25μg； 4.阿法D3胶囊：0.1μg，0.25μg。=== 三羟维B3的药理作用=== 三羟维B3为[[维生素D]]33的一种较为重要的活性[[代谢物]]，有调节骨的无机盐的[[作用]]，其[[稳定]]性与维生素D33相同。口服后迅速被胃[[肠道]]吸收进入[[血液]]，经[[肝脏]][[微粒体]]25-[[羟基]]化酶的作用，在25位上羟基化后生成具有活性的1α，25-羟基维生素D33，[[分布]]于肠道[[和胃]]等靶[[组织]]内，与[[受体]]结合后起到促进钙和磷的肠道吸收、升高的[[血浆]]钙水平的作用，它能促进[[骨骼]]矿化，降低血浆中[[甲状旁腺激素]]水平和减[[少骨]]钙消溶，解除骨骼、[[肌肉]]的[[疼痛]]及改善与[[绝经]]、[[衰老]]和类[[固醇]]引起的[[骨质疏松]]有关的肠道钙吸收不良。其疗效相当于1α，25-羟基维生素D33的一半。 === 三羟维B3的药代动力学=== 口服易吸收，健康人口服三羟维B3每天4μg后，血浆药物浓度达峰时间为8～24h，在肝脏迅速代谢为1α，25-二羟基D3，血浆[[半衰期]]为2～4天，体内滞留时间为2～3周，最后经[[肾脏]]代谢由[[尿液]]中排出。=== 三羟维B3的适应证=== 用于治疗骨质疏松，促进[[骨质]]形成，增加骨量，从而改善骨质疏松的骨量减少，消除骨质疏松[[患者]]的[[腰骨]]疼痛等自觉[[症状]]。用于治疗慢性肾[[功能]]不全引起的维生素D代谢异常所伴随的各种症状，如低血钙、痉挛、[[骨痛]]、[[骨病]]变等。也可用于治疗[[甲状旁腺功能减退症]]，维生素D抵抗性[[佝偻病]]，[[维生素]][[骨软化症]]等伴随维生素D代谢异常所出现的低血钙、痉挛、骨痛、骨病变等症状。还可用于[[抑制]][[继发性]]甲状旁腺激素分泌亢进，降低[[碱性磷酸酶]]（ALP）。=== 三羟维B3的禁忌证=== 高钙血[[高钙血症]]患者禁用。=== 注意事项=== 1.服药期间应[[监测]]血钙，按血钙水平调控[[剂量]]。 2.高磷血症患者应同时服用氢氧化化铝胶等[[磷酸]]盐结[[合剂]]，以[[控制]]血磷。 3.孕妇及可能怀孕的妇女慎用。=== 三羟维B3的不良反应=== 1.偶见有食欲缺乏、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[便秘]]、[[消化]]不良等胃肠道[[反应]]。 2.也见有[[头痛]]，[[头重]]，[[失眠]]，[[乏力]]，[[老年性耳聋]]，[[耳鸣]]，急躁，[[记忆]]力下降，[[血压]]升高，ALT、[[AST]]、BUN及肌酐升高。罕见[[口渴]]、困倦、胸[[背痛]]、[[心悸]]。 3.有时还见有皮疹、瘙痒、眼[[结膜]][[充血]]、[[关节]]周围钙化、[[肾结石]]、声[[音嘶]]哑等。=== 三羟维B3的用法用量=== 口服:用于慢性肾功能不全、骨质疏松，成人每次0.5～1μg，每天1次。用于[[甲状腺功能减退]]及维生素D代谢异常，一般成人1～4μg，每天1次。具体用量视病人年龄、疾病性质、病情适当调整，最好监测血浆钙浓度调整用量。=== 三羟维B3与其它药物的相互作用=== 1.避免同时服用维生素D及其[[类似物]]。 2.正在服用抗凝药、[[抗癫痫药]]、抗酸铝剂、含镁或含钙制剂、噻嗪类[[利尿]]剂、[[洋地黄]]苷药物的患者应在[[医师]]的严格指导下使用。 === 专家点评=== 国内报道，应用三羟维B3治疗甲状旁腺功能减退症患者19例，疗程14周，平均日剂量（2.7±0.7）μg，同时服用钙制剂1g。服药后低血钙的症状和体征消失，血游离钙和总钙值显著上升，分别有58%和63%升达正常，血磷水平明显下降，停药后又见血钙下降和血磷上升。 {{zk120}}
