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== 治疗==
进步：有时同房能正常射精，有时仍不能射精。
无效：治疗叁个疗程（3个月）以上，仍不能正常射精。
=== 分型治疗===
疗效：以上五型累计治疗362例，基本痊愈281例，进步11例，无效70例，总有效率为80.7％。
在上述五型中，以后叁型实证的病例数属多，其中又以肝郁化火型病例数为最，疗效似比虚证为好。在肾阳亏虚、阴虚火旺二型中，以后者疗效为佳。这表明本病由浅入深的次序是实证→[[阴虚证]]→[[阳虚证]]，与中医的一般理论观点是一致的
=== 专方治疗===
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：治疗16例，全部基本痊愈。
=== 老中医经验===
10月下旬，患者来门诊，说其妻已怀孕4月。一切正常，本人亦无不适，未再处方，但嘱其按时作息，[[注意]]调摄身体。
按：本例[[不射精]]为[[虚实夹杂]]，既有肾脾正虚，又有[[气郁]]湿滞，以致精道受阻，不能射精，非无精可排。从其脉舌来[[分析]]，舌淡暗而胖，淡胖为正虚，暗为[[气机]]不畅，苔白腻，又属湿滞，脉细为正虚，弦属气郁，滑为[[痰湿]]之象。故诊为脾肾正虚，兼气郁湿滞。治疗法则既要补肾益精，又当通络利窍，兼以[[理气]][[渗湿]]。方中菟丝子、枸杞子、淮牛膝补肾益精，强壮腰膝；石菖蒲、远志入心肾，[[交通心肾]]，[[温阳]]通窍；党参、茯苓扶脾理气渗湿；路路通善于通络利窍。二诊时加入巴戟肉，加强补肾作用。泽泻[[利湿]]，陈皮理气，诸药配合得当，故收全功。
=== 用药规律===
操作：每晚8时许，静心平卧，以[[艾条]]燃着端，对准阴茎冠状沟与阴茎背交界处施灸，每次灸5～10分钟，使局部微红并有轻度灼热感。灸后，用手顺阴茎自上而下轻轻抚摸数次。
疗效：治疗2例，均愈。
=== 其他措施===
手术治疗：[[包茎]]及[[包皮过长]]引起嵌顿者，应施[[包皮环切术]]。对较严重的[[精索静脉曲张]]，应行高位结扎术。
== 百科帮你涨知识 概述==
功能性不射精，是男子[http://www[性功能障碍]]之一。表现为：在正常的性[[刺激]]下无性欲高潮，不能随意[[射精]]，性生活不能以射精结束，而出现[[遗精]]等临床[[症状]]，本病往往无明显器质[[性病]]因，而与[[精神]][[心理]]因素密切有关，是男性[[不育]]的重要原因之一。尽管日本有人从1974年起，报道了用[[药物]]治疗本病的个案，但至今现代[[医学]]仍缺乏十分有效的[[治法]]和特效的药物，一般采用[[行为]]疗法，或调节植物[[神经]]的药物。 [[中医]]对本病早有认识。隋代[[巢元方]]《[[诸病源候论]]·[[虚劳]][[无子]]候》指出：“泄精，精不射出，但聚于[[阴头]]，亦无子。”并认为本病由[[肾虚]]所致，但未论及具体的治疗[[方法]]。在古文献中，尚未发现有医者对此作进一步发挥。本病中一部分[[患者]]伴有勃起长久不痿的情况，故古人论及的“[[强中]]”、“[[阳强]]”症中，可能包括本病，治疗以清火育阴为法。 现代用中医方法治疗本病始见于1964年。至80年代初，出现了一定数量[[样本]]的集中观察报道。近年来，研究者不断增加，样本增大较快，对本病的研究呈现迅速发展的态势。在[[辨证论治]]、专方轩专药、[[针灸]]等各个方面，开拓了新的有效治疗途径，取得大量临床[[经验]]，累计病例已达千例以上，平均疗效超过80％。然而，正如在[[男性学]]领域内的其他病种一样，从[[中医药]]角度来探讨本病的[[病因]]、病理、治法的研究，目前尚处于起步阶段，以往的工作集中在从中医固有理论出发来认识本病，探讨可行的治疗方法，并在临床上对其疗效进行观察总结。但对这些治法与方药的治疗[[作用]]的原理尚未展开研究，治法间的[[比较]]、[[筛选]]、[[归纳]]工作亦尚未进行。 == 病因病机== 古代一般认为本病由[[肾气虚]]，及[[阴虚火旺]]所致。近十年来，通过临床广泛探索，发现除上述原因外，[[气滞]]、[[血瘀]]、[[湿热]]、[[痰浊]]均可导致本病。 [[肾阳]]亏虚 [[先天]][[禀赋不足]]，后天失于调养，久病及肾或[[房劳]]过度，导致肾阳受损。肾者[[作强之官]]，肾阳不足，[[命门火衰]]，则房事无能，排精[[乏力]]。 阴虚火旺 先天不足，或脾胃失于充养，[[化源]]不足，[[肾精]]匮乏；若兼[[手淫]]纵欲，斫伤太过，屡竭其精，[[相火妄动]]，则阳强而久交不泄。 肝失疏泄 或因新婚房事不成，或[[恐惧]]怀孕而[[忍精不泄]]，或因房事受惊，或因夫妇不洽，[[肝郁]]失疏，气滞[[肝经]]，[[精窍]]不利，[[开合]]失司。 [[湿热下注]] 恣啖厚味，嗜好烟酒，脾胃受损，[[湿热内蕴]]，[[流注]][[下焦]]，客于[[宗筋]]，阻滞精窍。 [[气滞血瘀]]，痰瘀互结 气滞血阻，久病入络，痰浊内生，阻滞精窍，致精窍不利，精道不畅。 == 辨证分型== 本[[病大]]体可分为[[虚证]]与[[实证]]二大类，一般分为下述五型： 1.肾阳亏虚 年龄偏大，病史较长，腰瘥腿软，[[神疲]]乏力，[[面色]]灰暗，[[小便清长]]，夜[[尿频]]多，长期[[遗泄]]频繁，性欲不旺，[[阴茎]]举而不坚，性交持续时间短。舌淡或胖，边有齿痕、苔薄白而润，脉沉细。 2.zk120阴虚火旺 多见于青年，[[头晕]][[耳鸣]]，浑身乏力，[[手足心热]]，夜寐不安，腰痉[[腿痛]]，或手淫过度，遗泄极频，[[精液量]]少质稀，[[阴茎易举]]，有的同房久交不泄。[[舌红]]苔少，脉细弦，或细数。 3.[[肝邪]][[化火]] 多因精神[[忧郁]]，或久治无效，失去信心，性情急躁，两胁[[胀痛]]，时时叹息，性交时间长，或者由长转短，由原来的阳强逐渐转化为阳举不坚，性欲淡漠。舌淡红，苔白，脉弦或弦数。 4.湿热下注－头晕[[身重]]，腰膝废软，[[心烦]]易怒，[[少腹]]急满，[[小便]]短赤，[[会阴]]坠胀，阴茎[[疼痛]][[灼热]]，[[梦遗]]频繁，[[精液]]粘稠，可有[[血精]]，性交时阳强不倒，久交不泄。[[舌苔薄]]黄或黄腻，或黄白相兼，舌红，脉弦滑，或滑数（多有[[前列腺炎]]或[[精囊炎]]）。 5.com/ji/ 查找更多中医古籍瘀阻精道 头晕，[[头痛]]，耳鸣，[[皮肤]][[麻木]]，[[刺痛]]，色素沉着，[[腰脊]]瘥痛，[[小腹]]胀痛或刺痛，[[失眠]][[多梦]]，[[喘逆]][[气促]]，性交时勃起不满意，伴遗精，精液粘稠。[[舌边]]有瘀点，[[舌下]][[静脉]]曲张，脉涩或沉滑（常有[[射精管]]的[[炎症]][[水肿]]）。
在临床上，各型脉症非人人具备，且各型可相互[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E4%B8%8D%E5%B0%84%E7%B2%BE 名老中医谈功能性不射精[转换]]，或互相间夹，须问明病史，以主症与舌脉为主要依据，从而作出正确的[[辨证]]。
