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== 手术名称==
[[带血管蒂胃瓣胆管狭窄修复术]]
51.7903
== 概述==
带血管蒂胃瓣胆管狭窄修复术用于胆总管狭窄的修复治疗。 胆管狭窄的修复手术意指仍然[[保持]][[胆汁]]流通的天然通路，以恢复生理[[功能]]。它的好处在于：①胆汁依天然通路进入[[十二指肠]]；②保持和发挥胆胰管末端括约肌的功能，除生理性调节外，尤其可以避免[[肠液]]向胆道内的反流所引起的种种[[危害]]。胆管狭窄的修复手术主要用在病变范围较局限、[[远近]]端胆管改变不重、与周围[[组织]]无甚粘连的病例。而远端胆管及括约肌[[结构]]与功能正常，是另一个基本[[要素]]。
胆管修复手术受到外科界的重视，并进行了大量的研究，积累了丰富的诊疗[[经验]]。修复术成功的关键因素主要是：①治疗要早，力争在并发症[[发生]]之[[前进]]行；②胆管与胆管的[[吻合]]应做到黏膜对黏膜；③吻合口要够大并没有张力；④用以完成吻合的组织必须血供良好；⑤必要的吻合口支撑与引流；⑥引流肝下区，避免可能的渗漏与[[感染]]。历年来，为有效完成可靠的修复与[[重建]]手术，国[[内外]]学者多方面开发可供实际应用的各种材料，实践证明：[[金属]]代用品、[[塑料]]类制品以及纺织品，均不能达到满意的效果，往往导致修复失败，并进一步增加再修复的困难。而应用病人自体组织的报道，正在不断积累，值得进一步总结和研究。
== 适应症==
带血管蒂胃瓣胆管狭窄修复术适用于：
4.用胃壁瓣修复胆管缺损后，胆汁的pH值可因进食[[和胃]]酸分泌呈一定的[[周期]]性改变，当用的补片较大时较为明显。如1例损伤性胆管狭窄胃壁瓣修复手术后3周时，从引流管收集胆汁测定pH值，每小时1次，可见早晨自进早餐之后，pH值便有下降，至晚上8时停止进食后，pH值又回升至基础值。1例用的胃壁补片较小者，胆汁pH值未见下降，一般行Roux-en-Y胆管空肠吻合术者，胆汁pH值亦未见降低。胃瓣修复术后胆总管内胆汁pH值虽有降低，但多在生理范围，故临床上并无[[症状]]，不需特殊处理，随访的结果亦良好。
