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== 治疗方案==
1、治疗
（1）[[手法]]复位
1）[[四肢]]大多数新鲜[[稳定]]骨折，均可采用手法复位及外固定。
2）[[麻醉]]，可酌情选用局麻、神经阻滞麻醉或[[全身麻醉]]等。
3）按上述的复位与固定原则进行。
（2）持续牵引
1）[[股骨]]骨折、不稳定性[[胫腓骨骨折]]、手法复位困难或严重肿胀的[[肱骨髁上骨折]]等，宜用持续牵引复位治疗。
2）小儿骨折可采取皮牵引。4周岁以内[[幼儿]][[股骨干骨折]]，可采用Bryant悬吊牵引；12岁以上[[儿童]]可用骨牵引，但应注意勿损伤骨骺。
3）在持续牵引的同时可加用[[石膏]]托或小夹板固定，以纠[[正骨]]折端侧方移位和成角[[畸形]]。
4）持续牵引至骨折端出现[[纤维]]性愈合及较为稳定(一般3～4周)后可改用石膏管型、石膏托或小夹板固定，亦可持续牵引至骨折临床愈合。
（3）手术复位及内固定
2、[[适应]]证
（1）手法不能复位的骨折，例如骨折端有软组织[[嵌入]]以及某些[[关节]]内骨折。
（2）手法复位固定不能[[保持]]对位者，如有移位的[[髌骨骨折]]、[[尺骨鹰嘴骨折]]等。
（3）合并神经、血管损伤[[需要]]手术探查者。
（4）某些部位的骨折内固定有明显优越性者，如股骨干中、中上及中下1／3横形骨折、[[股骨颈骨折]]等或同一[[骨骼]]多段骨折用闭合复位及外固定无法兼顾者。
（5）[[骨折畸形愈合]]影响功能者。
（6）同一肢体多发骨折。
（7）对小儿骨折行手术复位及[[内固定术]]应持慎重态度，切勿损伤骨骺。
3、术前准备
（1）按一般手术前常规处理。
（2）根据具体情况选择内固定器材，如适当[[规格]]和大小的钢板、螺钉及髓内钉等。在同一创口内只许用同种[[金属]][[制造]]的内固定器材，以免[[发生]][[电解]][[作用]]，影响骨折愈合。
4、注意
（1）严格[[无菌操作]]，尽量少剥离[[骨膜]]。
（2）选择与骨折类型、部位等相适合的内固定物，如髓内钉、Ender钉、钢板、钢丝、螺丝钉、螺栓、克氏针及缝合线等。
（3）术中再次观测内固定物与骨折端的[[解剖]]特点是否适应，如髓内钉的直径和髓腔是否一致。
（4）内固定物欠牢固者，术后应辅以确实外固定直至临床愈合，内固定物牢固者术后可根据情况决定是否以石膏托保护。髋部内固定后可辅以皮牵引或穿木板鞋，以防患肢外旋。
5、术后处理
（1）按一般手术后常规处理。
（2）定期X线拍片观察内固定物的位置及骨折愈合情况。内固定物有滑出、变位者应设法纠正，愈合延迟者应予以确实外固定。
== 疾病分类==
骨与[[创伤]]科
== 疾病概述==
闭合性骨折的[[软组织损伤]]较轻，[[骨折]]愈合也较快。
骨折的急救：
（1）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救[[生命]]。闭合性骨折有穿破[[皮肤]]，[[损伤]][[血管]]、[[神经]]的危险时，应尽量消除显著的移位，[[然后]]用[[夹板]]固定。
（2）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已[[污染]]，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责[[医师]]说明，促其[[注意]]。
（3）[[妥善]]固定：骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三：1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软[[组织]]、血管、神经或[[内脏]]；2）骨折固定后即可止痛，有利于防止[[休克]]；3）便于运输。
（4）迅速运输：治疗骨折的原则：复位、固定和[[功能]]锻炼。
== 疾病描述==
闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合也较快。
== 症状体征==
休克、软组织伤、[[出血]]、骨折。
== 疾病病因==
[[外伤]]史,自身的疾病状态。
== 诊断检查==
1、询问伤情
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体[[姿势]]及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过[[止血]]带及上止血带时间。
2、全面[[体检]]
注意有无休克、软组织伤、出血、[[检查]]创口[[大小]]、[[形状]]、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重[[伤员]]必须快速进行。
3、[[X线]]检查
除正、[[侧位]]X线[[摄片]]外，尚应根据伤情拍摄特殊[[体位]]相，如开口位(上[[颈椎]]损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、[[跟骨]]等)和切线位(髌骨)等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体[[层片]]或[[CT]]检查。
== 预后及预防==
无特殊预防方式，尽量避免外伤。
== 特别提示==
1、多吃蔬菜、[[蛋白质]]和富有[[维生素]]的饮食，可防止[[骨质疏松]]的发生和发展。
2、骨折早期饮食宜清淡，以利于[[祛瘀消肿]]，[[后期]]应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
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1、治疗
（1）[[手法]]复位
1）[[四肢]]大多数新鲜[[稳定]]骨折，均可采用手法复位及外固定。
2）[[麻醉]]，可酌情选用局麻、神经阻滞麻醉或[[全身麻醉]]等。
3）按上述的复位与固定原则进行。
（2）持续牵引
1）[[股骨]]骨折、不稳定性[[胫腓骨骨折]]、手法复位困难或严重肿胀的[[肱骨髁上骨折]]等，宜用持续牵引复位治疗。
2）小儿骨折可采取皮牵引。4周岁以内[[幼儿]][[股骨干骨折]]，可采用Bryant悬吊牵引；12岁以上[[儿童]]可用骨牵引，但应注意勿损伤骨骺。
3）在持续牵引的同时可加用[[石膏]]托或小夹板固定，以纠[[正骨]]折端侧方移位和成角[[畸形]]。
4）持续牵引至骨折端出现[[纤维]]性愈合及较为稳定(一般3～4周)后可改用石膏管型、石膏托或小夹板固定，亦可持续牵引至骨折临床愈合。
（3）手术复位及内固定
2、[[适应]]证
（1）手法不能复位的骨折，例如骨折端有软组织[[嵌入]]以及某些[[关节]]内骨折。
（2）手法复位固定不能[[保持]]对位者，如有移位的[[髌骨骨折]]、[[尺骨鹰嘴骨折]]等。
（3）合并神经、血管损伤[[需要]]手术探查者。
（4）某些部位的骨折内固定有明显优越性者，如股骨干中、中上及中下1／3横形骨折、[[股骨颈骨折]]等或同一[[骨骼]]多段骨折用闭合复位及外固定无法兼顾者。
（5）[[骨折畸形愈合]]影响功能者。
（6）同一肢体多发骨折。
（7）对小儿骨折行手术复位及[[内固定术]]应持慎重态度，切勿损伤骨骺。
3、术前准备
（1）按一般手术前常规处理。
（2）根据具体情况选择内固定器材，如适当[[规格]]和大小的钢板、螺钉及髓内钉等。在同一创口内只许用同种[[金属]][[制造]]的内固定器材，以免[[发生]][[电解]][[作用]]，影响骨折愈合。
4、注意
（1）严格[[无菌操作]]，尽量少剥离[[骨膜]]。
（2）选择与骨折类型、部位等相适合的内固定物，如髓内钉、Ender钉、钢板、钢丝、螺丝钉、螺栓、克氏针及缝合线等。
（3）术中再次观测内固定物与骨折端的[[解剖]]特点是否适应，如髓内钉的直径和髓腔是否一致。
（4）内固定物欠牢固者，术后应辅以确实外固定直至临床愈合，内固定物牢固者术后可根据情况决定是否以石膏托保护。髋部内固定后可辅以皮牵引或穿木板鞋，以防患肢外旋。
5、术后处理
（1）按一般手术后常规处理。
（2）定期X线拍片观察内固定物的位置及骨折愈合情况。内固定物有滑出、变位者应设法纠正，愈合延迟者应予以确实外固定。
== 疾病分类==
骨与[[创伤]]科
== 疾病概述==
闭合性骨折的[[软组织损伤]]较轻，[[骨折]]愈合也较快。
骨折的急救：
（1）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救[[生命]]。闭合性骨折有穿破[[皮肤]]，[[损伤]][[血管]]、[[神经]]的危险时，应尽量消除显著的移位，[[然后]]用[[夹板]]固定。
（2）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已[[污染]]，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责[[医师]]说明，促其[[注意]]。
（3）[[妥善]]固定：骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三：1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软[[组织]]、血管、神经或[[内脏]]；2）骨折固定后即可止痛，有利于防止[[休克]]；3）便于运输。
（4）迅速运输：治疗骨折的原则：复位、固定和[[功能]]锻炼。
== 疾病描述==
闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合也较快。
== 症状体征==
休克、软组织伤、[[出血]]、骨折。
== 疾病病因==
[[外伤]]史,自身的疾病状态。
== 诊断检查==
1、询问伤情
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体[[姿势]]及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过[[止血]]带及上止血带时间。
2、全面[[体检]]
注意有无休克、软组织伤、出血、[[检查]]创口[[大小]]、[[形状]]、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重[[伤员]]必须快速进行。
3、[[X线]]检查
除正、[[侧位]]X线[[摄片]]外，尚应根据伤情拍摄特殊[[体位]]相，如开口位(上[[颈椎]]损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、[[跟骨]]等)和切线位(髌骨)等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体[[层片]]或[[CT]]检查。
== 预后及预防==
无特殊预防方式，尽量避免外伤。
== 特别提示==
1、多吃蔬菜、[[蛋白质]]和富有[[维生素]]的饮食，可防止[[骨质疏松]]的发生和发展。
2、骨折早期饮食宜清淡，以利于[[祛瘀消肿]]，[[后期]]应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
{{zk120}}
