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非阵发性交接处心动过速

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 07:20
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== 概述非阵发性交接处心动过速的治疗==
非阵发性交接处心动过速的频率与窦性心律很近似。血流动力学无明显变化,这种心律失常又多为暂时性的,故属良性心律失常,通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起心房颤动或心室颤动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。
洋地黄中毒应立即停用洋地黄,同时应用钾盐、[[苯妥英钠]]。当心房颤动患者使用洋地黄时出现了NPJT,常提示洋地黄过量[[或中]]毒。如果心室过快时,可用β[[受体]]阻滞药、[[普鲁卡因胺]]等,但有心力衰竭时应避免使用。如心率过快或存在心力衰竭时又未用过洋地黄者可使用洋地黄治疗。但应严密观察。当出现房室分离(脱节)时,由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排[[血量]]降低,此时可考虑应用[[阿托品]]使窦性心律增快。通过窦-交接区心律的竞争,使NPJT和房室分离消失,心排血量即可增加。
== 预后概述==
[[非阵发性交接处心动过速]](nonparoxysmal junctional tachycardia,[[NPJT]])又称[[加速性交接区性心动过速]](accelerated junctional tachycardia,AYT)、[[加速性交接性逸搏心律]]等。Pick等于1957年首次报告为房室[[交接]]区的[[自律]]性增高所引起的心动过速,[[心率]]为70~130次/min,但大多不超过100次/min。既往将其归为[[阵发性室上性心动过速]]似乎欠妥,因为其不具有阵发性特点。
房室交接区逸搏心律与非阵发性房室交接区性心动过速的鉴别,两者鉴别主要在频率。前者心室率为40~60次/min,是房室交接区的被动心律;而后者心室率快于或等于70次/min而未达到140次/min,又称为加速的交接性心率。
== 非阵发性交接处心动过速的治疗预后==
非阵发性交接处心动过速因为它本身不易起明显的血流动力学改变,也不引起心房或心室纤颤,且多为暂时性的,故预后较好。往往消除病因后好转或消失。但如果有严重的房室脱节会引起血流动力学改变,需积极处理。
洋地黄、氧、苯妥英钠、[[普鲁卡因]]、普鲁卡因胺、阿托品
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