== 药品标准==
=== 药品名称===
天可
=== 英文名称===
Alendronate Sodium
=== 天可的别名===
[[阿仑磷酸钠]]；[[阿屈膦酸酸]]；[[福善美]]；阿仑膦酸钠；[[固邦]]；SodiumAlendronate；Fosamax
=== 分类===
[[内分泌系统]][[药物]] > [[甲状旁腺]]及骨[[代谢]]疾病用药物
=== 剂型===
1.[[片剂]]：10mg，13.05mg；
2.胶囊：5mg，10mg。
=== 天可的药理作用===
天可为第3代[[磷酸]]盐烃骨吸收[[抑制]]剂，主要沉积在骨吸收部位的破骨[[细胞]]内，被摄取到破骨细胞表面的量比在[[成骨细胞]]表面的量大10倍。药物与骨中的羟磷灰石结合，不[[干扰]]破骨细胞的聚集和附着，但抑制破骨细胞的活性和释放H+[[能力]]。另一方面，天可[[作用]]于破骨细胞，抑制其产生破骨细胞活化因子，使活性破骨细胞的数量减少。由于破骨细胞活性受到抑制，使骨[[转换]]降低，骨[[重建]]点的数量减少，并在重建点骨的形成大于骨的吸收，阻止[[骨质]]溶解，使骨密度增加。天可口服可吸收，作用持久，可长期应用。无骨矿化抑制作用。
=== 天可的药代动力学===
口服吸收很差，生物利用度平均为0.7%，单[[剂量]]10mg[[顿服]]，男性的生物利用度为0.59%，女性为0.78%，且食物和[[矿物质]]影响其吸收，使吸收率更低，因此要餐前吞服，不能与[[牛奶]]或[[饮料]]同服。口服后在[[血浆]]中迅速消除，有60%～70%被骨[[组织]]摄取，2h后达峰值，在骨中的[[半衰期]]为10年以上，[[血浆蛋白]]结合率为78%。天可部分由[[肝脏]]代谢，主要以原形药物由[[尿液]]中排出。
=== 天可的适应证===
用于[[骨质疏松]]，[[恶性肿瘤]]并发的[[高钙血症]]，溶骨性癌[[转移]]引起的[[骨痛]]及佩古特病。
=== 天可的禁忌证===
1.高钙血症[[患者]]禁用。
2.对二磷酸盐类[[药物过敏]]者禁用。
=== 注意事项===
1.严重肾[[功能]]不全者、[[心血管疾病]]者慎用。
2.[[儿童]]、驾驶员慎用。
3.孕妇及哺乳妇女慎用。
4.为便于吸收，避免对[[食管]][[和胃]]的[[刺激]]，天可应于空腹给药，并建议用足量水送服，口服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、[[咖啡]]、茶、[[矿泉]]水、[[果汁]]和含钙的饮料。
5.如在治疗中[[发生]][[咽痛]]、进食困难、[[吞咽]][[疼痛]]和[[胸骨]]后疼痛，应及时治疗。
6.使用过程中应[[注意]][[监测]]血浆钙、磷等[[电解质]]水平和[[血小板计数]]。
=== 天可的不良反应===
1.常见有胃刺激[[症状]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、胸骨后疼痛、[[消化]]不良、咽痛、吞咽疼痛、[[胸闷]]、[[头晕]]及轻微肝肾功能改变。
2.少见的[[不良反应]]有低血钙现象及[[听力]]丧失。长期应用未见在体内[[蓄积]]。
=== 天可的用法用量===
用于[[绝经期]]骨质疏松和预防[[骨折]]，每次10mg，每天1次。用于预防骨质疏松，每次5mg，每天1次。用于[[变形性骨炎]]，每次40mg，每天1次，早餐前30min服用。
=== 天可与其它药物的相互作用===
不得与其他种类二膦酸盐类药物合并使用。
=== 专家点评===
对骨矿物质密度的影响在四项为期2年或3年疗程的双盲、[[安慰剂]]对照的临床研究中，证明了每天给予10mg天可对[[绝经]]后骨质疏后[[骨质疏松症]]妇女的疗效。因此，不论患者以前是否出现过[[脊椎]]骨折，天可均能降低其骨折发生率。在骨折干预试验研究中，对髋部和腕部骨折的累积发生率的3年研究结果显示，天可治疗患者的这些类型的骨折发生率在各时间点均低于安慰剂治疗的患者。天可将髋部骨折妇女的比例降低了51%，而腕部骨折降低了48%。在五项合并的骨质疏松症治疗研究中观察到的髋部和腕部骨折降低比例相近。总的来说，这些结果表明，天可能有效的降低包括脊椎和髋部在内的骨质疏松性骨折发病率最高的部位的骨折发生率。270名用天可剂量每天1～20mg，治疗一、二或三年的绝经后骨质疏后骨质疏松症患者的骨[[组织学]][[检查]]表明，与安慰剂比较，治疗组出现了正常的骨钙化和[[结构]]，以及所希望的骨[[转换率]]降低。连同在长期给予天可的大鼠和狒狒所观察到的正常骨组织学和骨强度增加的结果，这些数据表明，天可治疗期间形成的[[骨骼]]是正常的。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%A4%A9%E5%8F%AF 中医古籍论天可]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%A4%A9%E5%8F%AF 名老中医谈天可]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
=== 正式名===
暂定二年。
== 天可说明书== === 药品名称=== 天可=== 英文名称=== Alendronate Sodium=== 天可的别名=== [[阿仑磷酸钠]]；[[阿屈膦酸酸]]；[[福善美]]；阿仑膦酸钠；[[固邦]]；SodiumAlendronate；Fosamax=== 分类=== [[内分泌系统]][[药物]] > [[甲状旁腺]]及骨[[代谢]]疾病用药物=== 剂型=== 1.[[片剂]]：10mg，13.05mg； 2.胶囊：5mg，10mg。=== 天可的药理作用=== 天可为第3代[[磷酸]]盐烃骨吸收[[抑制]]剂，主要沉积在骨吸收部位的破骨[[细胞]]内，被摄取到破骨细胞表面的量比在[[成骨细胞]]表面的量大10倍。药物与骨中的羟磷灰石结合，不[[干扰]]破骨细胞的聚集和附着，但抑制破骨细胞的活性和释放H+[[能力]]。另一方面，天可[[作用]]于破骨细胞，抑制其产生破骨细胞活化因子，使活性破骨细胞的数量减少。由于破骨细胞活性受到抑制，使骨[[转换]]降低，骨[[重建]]点的数量减少，并在重建点骨的形成大于骨的吸收，阻止[[骨质]]溶解，使骨密度增加。天可口服可吸收，作用持久，可长期应用。无骨矿化抑制作用。=== 天可的药代动力学=== 口服吸收很差，生物利用度平均为0.7%，单[[剂量]]10mg[[顿服]]，男性的生物利用度为0.59%，女性为0.78%，且食物和[[矿物质]]影响其吸收，使吸收率更低，因此要餐前吞服，不能与[[牛奶]]或[[饮料]]同服。口服后在[[血浆]]中迅速消除，有60%～70%被骨[[组织]]摄取，2h后达峰值，在骨中的[[半衰期]]为10年以上，[[血浆蛋白]]结合率为78%。天可部分由[[肝脏]]代谢，主要以原形药物由[[尿液]]中排出。 === 天可的适应证=== 用于[[骨质疏松]]，[[恶性肿瘤]]并发的[[高钙血症]]，溶骨性癌[[转移]]引起的[[骨痛]]及佩古特病。=== 天可的禁忌证=== 1.高钙血症[[患者]]禁用。 2.对二磷酸盐类[[药物过敏]]者禁用。=== 注意事项=== 1.严重肾[[功能]]不全者、[[心血管疾病]]者慎用。 2.[[儿童]]、驾驶员慎用。 3.孕妇及哺乳妇女慎用。 4.为便于吸收，避免对[[食管]][[和胃]]的[[刺激]]，天可应于空腹给药，并建议用足量水送服，口服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、[[咖啡]]、茶、[[矿泉]]水、[[果汁]]和含钙的饮料。 5.如在治疗中[[发生]][[咽痛]]、进食困难、[[吞咽]][[疼痛]]和[[胸骨]]后疼痛，应及时治疗。 6.使用过程中应[[注意]][[监测]]血浆钙、磷等[[电解质]]水平和[[血小板计数]]。=== 天可的不良反应=== 1.常见有胃刺激[[症状]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、胸骨后疼痛、[[消化]]不良、咽痛、吞咽疼痛、[[胸闷]]、[[头晕]]及轻微肝肾功能改变。 2.少见的[[不良反应]]有低血钙现象及[[听力]]丧失。长期应用未见在体内[[蓄积]]。=== 天可的用法用量=== 用于[[绝经期]]骨质疏松和预防[[骨折]]，每次10mg，每天1次。用于预防骨质疏松，每次5mg，每天1次。用于[[变形性骨炎]]，每次40mg，每天1次，早餐前30min服用。=== 天可与其它药物的相互作用=== 不得与其他种类二膦酸盐类药物合并使用。=== 专家点评=== 对骨矿物质密度的影响在四项为期2年或3年疗程的双盲、[[安慰剂]]对照的临床研究中，证明了每天给予10mg天可对[[绝经]]后骨质疏后[[骨质疏松症]]妇女的疗效。因此，不论患者以前是否出现过[[脊椎]]骨折，天可均能降低其骨折发生率。在骨折干预试验研究中，对髋部和腕部骨折的累积发生率的3年研究结果显示，天可治疗患者的这些类型的骨折发生率在各时间点均低于安慰剂治疗的患者。天可将髋部骨折妇女的比例降低了51%，而腕部骨折降低了48%。在五项合并的骨质疏松症治疗研究中观察到的髋部和腕部骨折降低比例相近。总的来说，这些结果表明，天可能有效的降低包括脊椎和髋部在内的骨质疏松性骨折发病率最高的部位的骨折发生率。270名用天可剂量每天1～20mg，治疗一、二或三年的绝经后骨质疏后骨质疏松症患者的骨[[组织学]][[检查]]表明，与安慰剂比较，治疗组出现了正常的骨钙化和[[结构]]，以及所希望的骨[[转换率]]降低。连同在长期给予天可的大鼠和狒狒所观察到的正常骨组织学和骨强度增加的结果，这些数据表明，天可治疗期间形成的[[骨骼]]是正常的。 {{zk120}}
