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肺顺应性

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创建页面,内容为“== 概述== 肺顺应性(C)是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变,它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。它包括...”
== 概述==

肺顺应性(C)是指单位压力改变时所引起的[[肺容积]]的改变,它代表了[[胸腔]]压力改变对肺容积的影响。它包括静态[[顺应]]性和动态顺应性两者,前者反映了肺[[组织]]的弹性,后者受肺组织弹性和[[气道]]阻力的双重影响。肺顺应性[[检查]]的适用范围有: ①各种类型的肺[[纤维]]化、[[胸膜]]纤维化等限制性肺疾病。②[[肺水肿]]、肺[[充血]]。③[[急性呼吸窘迫综合征]]。④[[肺气肿]]。⑤小气道[[功能]]测定。⑥[[机械通气]]和呼吸监护。

== 肺顺应性(C)正常值==

男性:Clst(170±60)ml/cmH2O,Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≈0.098kPa)。

女性:Clst (110±30)ml/cmH2O, Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。
== 肺顺应性(C)临床意义==

临床用途:①作为某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。②[[频率]]依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为[[敏感]]。③用于机械通气和[[呼吸衰竭]]监护,协助确定最佳[[PEEP]]水平。

(1)肺顺应性降低见于:

①限制性肺疾病,包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。

②[[肺泡]]充填性疾病,如肺水肿、肺充血、肺泡[[出血]]、[[肺泡蛋白沉着症]]等。

③急性呼吸窘迫综合征。

(2)肺气肿时,由于肺泡壁破坏.弹力组织减少,故静态顺应性增加;肺泡附着对[[支气管]]环状牵引力减弱,肺充气不均,故动态顺应性减低。

(3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积,即时间[[常数]]。小气道疾病时,[[呼吸频率]]增快时,肺顺应性减低,称动态肺顺应的频率依赖性(frequency dependence of dynamic compliance,FDC),是测定小气道功能的一项[[敏感指标]]。

(4)机械通气时,确定最佳PEEP水平,即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力,此时可产生最大健康搜索的氧转运和最小的死腔。

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