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头面部鳞状细胞癌

删除1字节, 2017年3月17日 (五) 08:30
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== 治疗方案==
 
根据病变大小、病期以及病人年龄和全身性情况而定,选择适当治疗[[方法]]。
 
1.手术治疗 头皮鳞癌宜采用一次手术切除。[[切口]]应距肿瘤周围边1~2cm,深度则应按肿瘤侵犯程度来确定,原则是尽可能作广泛根治。未侵及颅骨者,作头皮全层切除,已侵犯颅骨者应切除颅骨并扩大到正常颅骨1cm,若已累及板障和内板,则切除范围还应更大些。缺损颅骨范围不大者,一般不作修补。头皮作松解转移皮瓣缝合,缺损较大者作植皮术。有患侧枕部、耳后和颈部淋巴结转移者,亦应行清除术,术后应辅以放射治疗。
 
2.放射治疗 凡不适宜手术或有手术[[禁忌]]者,可选用X 线或镭γ 线治疗。根据病灶大小、深浅来决定[[剂量]]与疗程,小于2cm 的浅表病灶采用50kV 接触治疗2~3 周;小于5cm、厚度不超过0.5cm 者采用120~140kV 中度X 线治疗2~3 周;大于5cm,厚度超过5cm 以上者用160~180kV 深度X 线治疗3~5 周,总剂量为45~60Gy。
 
3.[[激光治疗]] 适用于小而浅表病灶。
 
4.[[药物]]治疗
 
(1)局部用药:外用叁氯[[醋酸]]、[[足叶草脂]]或[[氟尿嘧啶]](5-Fu [[软膏]]),疗效较差,易复发。以皮癌净为主结合中[[草药]]治疗。
 
(2)全身用药:肌内或[[静脉]]注射[[博来霉素]]([[争光霉素]]),1 次/d,15mg/次,总剂量为600~900mg。
 
== 疾病别名==
鳞状细胞癌应同良性慢性溃疡和[[结核性溃疡]]相鉴别,早期与[[基底细胞癌]][[相似]],可以通过病理检查确诊。
 
== 治疗方案==
 
根据病变大小、病期以及病人年龄和全身性情况而定,选择适当治疗[[方法]]。
 
1.手术治疗 头皮鳞癌宜采用一次手术切除。[[切口]]应距肿瘤周围边1~2cm,深度则应按肿瘤侵犯程度来确定,原则是尽可能作广泛根治。未侵及颅骨者,作头皮全层切除,已侵犯颅骨者应切除颅骨并扩大到正常颅骨1cm,若已累及板障和内板,则切除范围还应更大些。缺损颅骨范围不大者,一般不作修补。头皮作松解转移皮瓣缝合,缺损较大者作植皮术。有患侧枕部、耳后和颈部淋巴结转移者,亦应行清除术,术后应辅以放射治疗。
 
2.放射治疗 凡不适宜手术或有手术[[禁忌]]者,可选用X 线或镭γ 线治疗。根据病灶大小、深浅来决定[[剂量]]与疗程,小于2cm 的浅表病灶采用50kV 接触治疗2~3 周;小于5cm、厚度不超过0.5cm 者采用120~140kV 中度X 线治疗2~3 周;大于5cm,厚度超过5cm 以上者用160~180kV 深度X 线治疗3~5 周,总剂量为45~60Gy。
 
3.[[激光治疗]] 适用于小而浅表病灶。
 
4.[[药物]]治疗
 
(1)局部用药:外用叁氯[[醋酸]]、[[足叶草脂]]或[[氟尿嘧啶]](5-Fu [[软膏]]),疗效较差,易复发。以皮癌净为主结合中[[草药]]治疗。
 
(2)全身用药:肌内或[[静脉]]注射[[博来霉素]]([[争光霉素]]),1 次/d,15mg/次,总剂量为600~900mg。
== 并发症==
== 流行病学==
我国[[皮肤癌]]中以鳞癌多见,多发生在暴露部位,75%发生在头颈部,与基底细胞癌的比例为5∶1~10∶1,国外与此[[相反]],基底细胞癌占皮肤癌的50%~65%。  == 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.{{zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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