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莱亿芬
,== 莱亿芬说明书==
=== 药品名称===
[[莱亿芬]]
=== 英文名称===
Aceclofenac
=== 莱亿芬的别名===
[[爱芬]]；[[贝速清]]；[[分可靖]]；[[风宁]]；[[俊能]]；醋氯芬酸；[[美诺芬]]；[[舒力]]；[[维朴芬]]；[[喜力特]]；[[乙酰氯芬酸]]；Airtal；Biofenac
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > 解热[[镇痛药]] > 其他
=== 剂型===
1.50mg，100mg。贮法：[[遮光]]、密闭、[[干燥]]处[[保存]]。
2.莱亿芬胶囊：50mg，100mg。贮法：遮光、密闭、干燥处保存。
3.莱亿芬[[肠溶片]]：25mg，100mg。贮法：密闭、阴凉、干燥处保存。
4.莱亿芬[[肠溶胶囊]]：100mg。贮法：密闭保存。
=== 莱亿芬的药理作用===
莱亿芬为非甾体类抗炎药（NSAIDs），[[作用]]类似于[[双氯芬酸]]，可抗炎、镇痛。其作用机制主要是通过[[抑制]]环加氧[[酶活性]]而减少[[前列腺素]]的合成。此外，莱亿芬尚可促进软骨[[修复]]。
=== 莱亿芬的药代动力学===
据国外文献报道，莱亿芬口服后[[吸收]]迅速而完全，1.25～3h达血药浓度峰值，生物利用度接近100%，[[血浆蛋白]]结合率大于99.7%，在滑膜液中的浓度为血药浓度的60%，[[分布]]容积约30L。莱亿芬在[[肝脏]][[代谢]]为双氯芬酸及活性极微的4-[[羟基]]莱亿芬，约2/3的药物主要以结合形式的羟基化[[代谢物]]随尿[[排泄]]，尿中原型药物仅占给药量的1%，消除率约为6L/h，平均消除[[半衰期]]为4～4.3h。
=== 莱亿芬的适应证===
用于[[骨性关节炎]]、[[类风湿性关节炎]]和[[强直性脊椎炎]]等引起的[[疼痛]]和[[炎症]]的[[症状]]治疗。
=== 莱亿芬的禁忌证===
1.对莱亿芬及其他NSAIDs过敏者。
2.患有或怀疑患有[[胃、十二指肠溃疡]]者及有胃、十二指肠溃疡复发史的[[患者]]。
3.胃[[肠道]][[出血]]或其他出血或[[凝血]]障碍患者。
4.严重[[心力衰竭]]患者。
5.严重肝、肾[[功能]]不全患者。
6.[[妊娠]]晚期妇女。
7.服用作用机制类似的药物（如[[阿司匹林]]或其他NSAIDs）引起[[哮喘]]、[[支气管]]痉挛、[[急性鼻炎]]或[[荨麻疹]]者，或已知对该类[[药物过敏]]者。
=== 注意事项===
1.（1）胃肠道疾病患者。（2）脑[[血管]]出血患者。（3）[[溃疡性结肠炎]]患者。（4）[[克罗恩病]]患者。（5）[[系统性红斑狼疮]]（[[SLE]]）患者。（6）[[卟啉]]病及造血[[和凝]]血障碍病史者。（7）轻、中度肝、肾功能不全患者。（8）轻、中度[[心功能不全]]患者。（9）有[[体液]]潴留倾向的患者。（10）正使用[[利尿药]]或其他有低血容量危险的患者。（11）体液潴留和[[水肿]]导致[[高血压]]或[[心脏]]病恶化的患者。（12）[[感染]]患者。
2.药物对[[儿童]]的影响：儿童用药的[[安全性]]和有效性尚未确定，故儿童不宜使用。
3.药物对老人的影响：老年患者用药更易出现肝、肾及[[心血]]管功能损害等[[不良反应]]，且出现严重胃肠出血和（或）[[穿孔]]的患者多无[[前期]]症状或明显的病史，故老年患者慎用。
4.药物对妊娠的影响：抗炎药可阻滞[[子宫]]收缩和延迟[[分娩]]，并可引起宫内[[动脉]]导管收缩和闭锁，导致[[新生儿]][[肺动脉高压]]和[[呼吸功能]]不全，还可降低[[胎儿]][[血小板]]功能和抑制胎儿肾功能，导致[[羊水过少]]和新生儿无尿症，故妊娠晚期妇女禁用。
5.药物对哺乳的影响：莱亿芬能否分泌到[[人乳]]中尚不明确，故[[哺乳期]]妇女不宜使用。
6.药物对[[检验]]值或诊断的影响：[[大便]]潜血试验假阳性（愈创木脂测定法）。
7.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：长期用药应定期检查肝、肾功能和[[血细胞]]计数。
8.服用时用至少半杯水送下，且可与食物同服。
9.用药后出现[[头晕]]和其他[[中枢神经系统]]障碍的患者应避免驾驶和机械操作。
10.若要进行大便潜血试验，应在试验前停药2～4天。
11.过量用药可能出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃痛]]、头晕、[[嗜睡]]和[[头痛]]。若[[发生]]药物过量，可洗胃，重复给予[[活性炭]]，必要时可使用[[抗酸药]]或进行其他[[对症治疗]]。
=== 莱亿芬的不良反应===
1.[[消化]]不良（发生率7.5%）、[[腹痛]]（发生率6.2%）、恶心，[[腹泻]]、肝酶升高。
2.偶见不良反应（发生率0.1%～1%）：头晕、[[腹胀]]、[[胃炎]]、呕吐、[[便秘]]、[[溃疡]]性[[口腔]]黏膜炎、瘙痒、皮疹、皮炎、[[血尿素氮]]升高、血肌[[酸酐]]升高。
3.罕见不良反应（发生率＜0.1%）：（1）心血管[[系统]]：[[心悸]]、[[脉管]]炎。（2）神经系统：抑郁、[[多梦]]、嗜睡、[[失眠]]、头痛、疲乏、[[感觉]]障碍、震颤、[[味觉]]倒错。（3）代谢/[[内分泌系统]]：颜面水肿、水肿、[[体重]]增加、[[高钾血症]]。（4）[[肌肉]][[骨骼]]系统：[[腓肠]]肌痉挛。（5）泌尿[[生殖]]系统：[[间质性肾炎]]。（6）肝脏：[[碱性磷酸酶]]升高、肝炎。（7）胃肠道：胃肠出血、胃肠溃疡、出血性腹泻、[[胰腺炎]]、柏油状大便、口腔黏膜炎。（8）[[血液]]：[[贫血]]、血小板减少、粒[[细胞]]减少、[[中性粒细胞]]减少。（9）[[皮肤]]：潮红、[[紫癜]]、[[湿疹]]、重度皮肤黏膜过敏。（10）眼：异常[[视觉]]。
=== 莱亿芬的用法用量===
一次100mg，2次/d。肝功能不全时[[剂量]]：轻、中度肝功能不全患者应减量用药，初始剂量一天100mg。
=== 莱亿芬与其它药物的相互作用===
1.NSAIDs可增强[[抗凝血药]]的活性，增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的[[风险]]，因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。故应避免与[[香豆素]]类口服抗凝血药、[[噻氯匹定]]、血栓[[溶解]]药及[[肝素]]合用。
2.NSAIDs可抑制[[甲氨蝶呤]]在[[肾小管]]分泌，导致后者清除率降低，故在高剂量甲氨蝶呤治疗期间，应避免使用莱亿芬。当使用低剂量甲氨蝶呤时，也应[[注意]][[药物相互作用]]的可能，尤其是肾功能不全患者。如24h内同时使用NSAIDs与甲氨蝶呤，应警惕（甲氨蝶呤血药浓度可能增加从而导致[[毒性]]增加）。
3.某些NSAIDs可抑制[[锂盐]]的[[肾消]]除，导致[[血清锂]]浓度升高，故应避免与锂盐合用。
4.NSAIDs与[[环孢霉素]]或他克利合用，由于[[肾脏]]前列腺素合成减少，可增加肾毒性，故合用时应密切监测肾功能。
5.NSAIDs与保钾利尿药合用可升高血钾浓度，故合用时应监测血钾。
6.与阿司匹林和其他NSAIDs合用可增高不良反应的发生率。
7.NSAIDs与[[血管紧张素转换酶]]（ACE）抑制药合用可增加失水患者[[急性肾衰竭]]的危险。
8.NSAIDs和阿伦膦酸盐均可引起胃肠道[[刺激]]，合用时应谨慎。
9.NSAIDs与钙通道阻滞药合用可能增加胃肠道出血的风险和（或）减弱后者的抗高血压作用，合用时应监测胃肠道出血的体征和症状，如虚弱、恶心和[[便血]]。
10.NSAIDs与[[氯吡格雷]]合用可能增加出血的风险，合用时应密切监测出血，尤其是胃肠道出血。
11.NSAIDs与选择性[[5-羟色胺]]再摄取抑制剂合用可能增加出血的风险。
12.NSAIDs与伊班膦酸盐合用可能引起胃肠道不适。
13.NSAIDs与左氧氟沙氟沙氟沙[[氟沙星]]或氧氟沙氟沙氟沙星合用可能增加中枢神经系统[[兴奋]]和[[癫痫]]发作的风险。
14.莱亿芬可能会引起[[低血糖]]，与降糖药合用时应考虑调整后者的剂量。
15.NSAIDs可减弱利尿药（[[呋喃苯胺酸]]、[[丁苯氧酸]]等）的[[利尿]]作用，可能的作用机制是抑制前列腺素的合成。
16.NSAIDs可减弱噻嗪类利尿药的降压作用。
17.莱亿芬与血浆蛋白结合后可与其他血浆蛋白结合率高的药物发生[[置换]]，故与这些药物合用时须注意。
18.莱亿芬与[[苄氟噻嗪]]（利尿降压药）合用未发现其对降压作用的影响。
19.莱亿芬主要通过[[细胞色素]]P4502C9代谢，故可能有与[[苯妥英]]、[[地高辛]]、[[西米替丁]]、[[甲苯磺丁脲]]、[[保泰松]]、[[胺碘酮]]、[[咪康唑]]和[[磺胺]]苯吡唑发生药物相互作用的风险。与食物同服血药浓度达峰时间延长，但吸收不受食物影响。
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=== 药品名称===
[[莱亿芬]]
=== 英文名称===
Aceclofenac
=== 莱亿芬的别名===
[[爱芬]]；[[贝速清]]；[[分可靖]]；[[风宁]]；[[俊能]]；醋氯芬酸；[[美诺芬]]；[[舒力]]；[[维朴芬]]；[[喜力特]]；[[乙酰氯芬酸]]；Airtal；Biofenac
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > 解热[[镇痛药]] > 其他
=== 剂型===
1.50mg，100mg。贮法：[[遮光]]、密闭、[[干燥]]处[[保存]]。
2.莱亿芬胶囊：50mg，100mg。贮法：遮光、密闭、干燥处保存。
3.莱亿芬[[肠溶片]]：25mg，100mg。贮法：密闭、阴凉、干燥处保存。
4.莱亿芬[[肠溶胶囊]]：100mg。贮法：密闭保存。
=== 莱亿芬的药理作用===
莱亿芬为非甾体类抗炎药（NSAIDs），[[作用]]类似于[[双氯芬酸]]，可抗炎、镇痛。其作用机制主要是通过[[抑制]]环加氧[[酶活性]]而减少[[前列腺素]]的合成。此外，莱亿芬尚可促进软骨[[修复]]。
=== 莱亿芬的药代动力学===
据国外文献报道，莱亿芬口服后[[吸收]]迅速而完全，1.25～3h达血药浓度峰值，生物利用度接近100%，[[血浆蛋白]]结合率大于99.7%，在滑膜液中的浓度为血药浓度的60%，[[分布]]容积约30L。莱亿芬在[[肝脏]][[代谢]]为双氯芬酸及活性极微的4-[[羟基]]莱亿芬，约2/3的药物主要以结合形式的羟基化[[代谢物]]随尿[[排泄]]，尿中原型药物仅占给药量的1%，消除率约为6L/h，平均消除[[半衰期]]为4～4.3h。
=== 莱亿芬的适应证===
用于[[骨性关节炎]]、[[类风湿性关节炎]]和[[强直性脊椎炎]]等引起的[[疼痛]]和[[炎症]]的[[症状]]治疗。
=== 莱亿芬的禁忌证===
1.对莱亿芬及其他NSAIDs过敏者。
2.患有或怀疑患有[[胃、十二指肠溃疡]]者及有胃、十二指肠溃疡复发史的[[患者]]。
3.胃[[肠道]][[出血]]或其他出血或[[凝血]]障碍患者。
4.严重[[心力衰竭]]患者。
5.严重肝、肾[[功能]]不全患者。
6.[[妊娠]]晚期妇女。
7.服用作用机制类似的药物（如[[阿司匹林]]或其他NSAIDs）引起[[哮喘]]、[[支气管]]痉挛、[[急性鼻炎]]或[[荨麻疹]]者，或已知对该类[[药物过敏]]者。
=== 注意事项===
1.（1）胃肠道疾病患者。（2）脑[[血管]]出血患者。（3）[[溃疡性结肠炎]]患者。（4）[[克罗恩病]]患者。（5）[[系统性红斑狼疮]]（[[SLE]]）患者。（6）[[卟啉]]病及造血[[和凝]]血障碍病史者。（7）轻、中度肝、肾功能不全患者。（8）轻、中度[[心功能不全]]患者。（9）有[[体液]]潴留倾向的患者。（10）正使用[[利尿药]]或其他有低血容量危险的患者。（11）体液潴留和[[水肿]]导致[[高血压]]或[[心脏]]病恶化的患者。（12）[[感染]]患者。
2.药物对[[儿童]]的影响：儿童用药的[[安全性]]和有效性尚未确定，故儿童不宜使用。
3.药物对老人的影响：老年患者用药更易出现肝、肾及[[心血]]管功能损害等[[不良反应]]，且出现严重胃肠出血和（或）[[穿孔]]的患者多无[[前期]]症状或明显的病史，故老年患者慎用。
4.药物对妊娠的影响：抗炎药可阻滞[[子宫]]收缩和延迟[[分娩]]，并可引起宫内[[动脉]]导管收缩和闭锁，导致[[新生儿]][[肺动脉高压]]和[[呼吸功能]]不全，还可降低[[胎儿]][[血小板]]功能和抑制胎儿肾功能，导致[[羊水过少]]和新生儿无尿症，故妊娠晚期妇女禁用。
5.药物对哺乳的影响：莱亿芬能否分泌到[[人乳]]中尚不明确，故[[哺乳期]]妇女不宜使用。
6.药物对[[检验]]值或诊断的影响：[[大便]]潜血试验假阳性（愈创木脂测定法）。
7.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：长期用药应定期检查肝、肾功能和[[血细胞]]计数。
8.服用时用至少半杯水送下，且可与食物同服。
9.用药后出现[[头晕]]和其他[[中枢神经系统]]障碍的患者应避免驾驶和机械操作。
10.若要进行大便潜血试验，应在试验前停药2～4天。
11.过量用药可能出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃痛]]、头晕、[[嗜睡]]和[[头痛]]。若[[发生]]药物过量，可洗胃，重复给予[[活性炭]]，必要时可使用[[抗酸药]]或进行其他[[对症治疗]]。
=== 莱亿芬的不良反应===
1.[[消化]]不良（发生率7.5%）、[[腹痛]]（发生率6.2%）、恶心，[[腹泻]]、肝酶升高。
2.偶见不良反应（发生率0.1%～1%）：头晕、[[腹胀]]、[[胃炎]]、呕吐、[[便秘]]、[[溃疡]]性[[口腔]]黏膜炎、瘙痒、皮疹、皮炎、[[血尿素氮]]升高、血肌[[酸酐]]升高。
3.罕见不良反应（发生率＜0.1%）：（1）心血管[[系统]]：[[心悸]]、[[脉管]]炎。（2）神经系统：抑郁、[[多梦]]、嗜睡、[[失眠]]、头痛、疲乏、[[感觉]]障碍、震颤、[[味觉]]倒错。（3）代谢/[[内分泌系统]]：颜面水肿、水肿、[[体重]]增加、[[高钾血症]]。（4）[[肌肉]][[骨骼]]系统：[[腓肠]]肌痉挛。（5）泌尿[[生殖]]系统：[[间质性肾炎]]。（6）肝脏：[[碱性磷酸酶]]升高、肝炎。（7）胃肠道：胃肠出血、胃肠溃疡、出血性腹泻、[[胰腺炎]]、柏油状大便、口腔黏膜炎。（8）[[血液]]：[[贫血]]、血小板减少、粒[[细胞]]减少、[[中性粒细胞]]减少。（9）[[皮肤]]：潮红、[[紫癜]]、[[湿疹]]、重度皮肤黏膜过敏。（10）眼：异常[[视觉]]。
=== 莱亿芬的用法用量===
一次100mg，2次/d。肝功能不全时[[剂量]]：轻、中度肝功能不全患者应减量用药，初始剂量一天100mg。
=== 莱亿芬与其它药物的相互作用===
1.NSAIDs可增强[[抗凝血药]]的活性，增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的[[风险]]，因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。故应避免与[[香豆素]]类口服抗凝血药、[[噻氯匹定]]、血栓[[溶解]]药及[[肝素]]合用。
2.NSAIDs可抑制[[甲氨蝶呤]]在[[肾小管]]分泌，导致后者清除率降低，故在高剂量甲氨蝶呤治疗期间，应避免使用莱亿芬。当使用低剂量甲氨蝶呤时，也应[[注意]][[药物相互作用]]的可能，尤其是肾功能不全患者。如24h内同时使用NSAIDs与甲氨蝶呤，应警惕（甲氨蝶呤血药浓度可能增加从而导致[[毒性]]增加）。
3.某些NSAIDs可抑制[[锂盐]]的[[肾消]]除，导致[[血清锂]]浓度升高，故应避免与锂盐合用。
4.NSAIDs与[[环孢霉素]]或他克利合用，由于[[肾脏]]前列腺素合成减少，可增加肾毒性，故合用时应密切监测肾功能。
5.NSAIDs与保钾利尿药合用可升高血钾浓度，故合用时应监测血钾。
6.与阿司匹林和其他NSAIDs合用可增高不良反应的发生率。
7.NSAIDs与[[血管紧张素转换酶]]（ACE）抑制药合用可增加失水患者[[急性肾衰竭]]的危险。
8.NSAIDs和阿伦膦酸盐均可引起胃肠道[[刺激]]，合用时应谨慎。
9.NSAIDs与钙通道阻滞药合用可能增加胃肠道出血的风险和（或）减弱后者的抗高血压作用，合用时应监测胃肠道出血的体征和症状，如虚弱、恶心和[[便血]]。
10.NSAIDs与[[氯吡格雷]]合用可能增加出血的风险，合用时应密切监测出血，尤其是胃肠道出血。
11.NSAIDs与选择性[[5-羟色胺]]再摄取抑制剂合用可能增加出血的风险。
12.NSAIDs与伊班膦酸盐合用可能引起胃肠道不适。
13.NSAIDs与左氧氟沙氟沙氟沙[[氟沙星]]或氧氟沙氟沙氟沙星合用可能增加中枢神经系统[[兴奋]]和[[癫痫]]发作的风险。
14.莱亿芬可能会引起[[低血糖]]，与降糖药合用时应考虑调整后者的剂量。
15.NSAIDs可减弱利尿药（[[呋喃苯胺酸]]、[[丁苯氧酸]]等）的[[利尿]]作用，可能的作用机制是抑制前列腺素的合成。
16.NSAIDs可减弱噻嗪类利尿药的降压作用。
17.莱亿芬与血浆蛋白结合后可与其他血浆蛋白结合率高的药物发生[[置换]]，故与这些药物合用时须注意。
18.莱亿芬与[[苄氟噻嗪]]（利尿降压药）合用未发现其对降压作用的影响。
19.莱亿芬主要通过[[细胞色素]]P4502C9代谢，故可能有与[[苯妥英]]、[[地高辛]]、[[西米替丁]]、[[甲苯磺丁脲]]、[[保泰松]]、[[胺碘酮]]、[[咪康唑]]和[[磺胺]]苯吡唑发生药物相互作用的风险。与食物同服血药浓度达峰时间延长，但吸收不受食物影响。
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