目录

更改

跳转至: 导航搜索

精液异常症概

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 09:20
无编辑摘要
== 概述==
 
[[精液]]异常症,指精液中[[精子]]计数、活率、活力、[[形态]]以及[[精液液化时间]]异常。多由精子的生成和[[成熟]]障碍、精子输出通道的梗阻、附属[[性腺]]的异常(女口[[前列腺炎]]以及[[前列腺]]酶异常)所致,是男性[[不育]]的主要原因。西方从1675年起已在[[显微镜]]下观察到人类精子,但[[男性不育症]]的诊[[治则]]直至本世纪50年代初才开始受到重视。目前除了内科治疗以外,近年来将[[显微外科技术]]应用于本病,是诊疗技术的上[[大发]]展。此外还有[[人工授精]]与其他繁多的疗法。尽管如此,本病的治疗,至今仍是一个难题。
 
我国社会自古重视子嗣。《[[黄帝内经]]》指出:“丈夫气盛,[[天癸]]至,[[精气]]溢泻,[[阴阳]]和,故能[[有子]]。”阐明精液与生育的关系,精液与[[肾气]]、天癸的生理联系。汉代《[[金匮要略]]》首次论述了男子不育与精气有关:“男子脉浮弱而涩,为[[无子]],精气清冷。”隋代《[[诸病源候论]]·[[虚劳]]无子候》进一步明确指出:“丈夫无子者,其精液如水,冷如冰铁,皆为无子之候。”清楚地表明古人已认识到精液异常是男子不育的主要原因,其[[病机]]为[[肾虚]]。唐代《[[千金要方]]》记载了治疗男子“精气衰少无子”的“[[七子散]]”[[方剂]]。该方在同时代[[诸方]]书中屡有记载,足见医家们已接受了男子不育从精液论治的观点。宋代以后,历代医家对本病均有发挥,但未超出补肾益精框框。
 
现代[[中医治疗]]本病建立在精液测定基础之上。50年代末已有详细的个案报道,但直至70年代,仍未作深人的临床观察。80年代则有了很大发展。从1980年到1989年共发表病例数在10例以上的临床报告有80余篇,累计病例1万余例,总有效率在80%以上。其中仅1989年就达6000余例,个别文章一次即报道千例以上,这表明[[中医]]对本病的疗效是肯定的。近年来,在理论、[[治法]]和实验[[上都]]有一定突破。在理论上,通过[[血液流变学]]研究及临床研究,一些学者提出瘀与痰是本病的重要原因的新观点。在治法上,针对精液异常的不同[[病因]]与[[分类]],还发展了分型论治、专方治疗,以及[[外治]]、[[针灸]]、[[气功]]等多种疗法。在实[[验方]]面,有人探讨了[[下丘脑]][[垂体]]——[[睾丸]]轴与精子的[[相关]]性;也有人采用[[电子显微镜]]观察精子膜在运用[[中药]][[前后]]的变化;有人则观察精子[[乳酸]]脱氢[[同功酶]]活性与生育及中药疗效的关系。这些都为研究本病增加了新手段。
 
尽管精液异常是一个十分古老的课题,但实现[[传统]]的[[宏观]][[辨证]]与本病的主要评价[[方法]]——[[微观]][[检查]]的有机结合,仍是一个难题,且迄今为止,疗效还不能说非常满意,所以进一步深入观察,并采用更多手段作机理研究就显得十分必要。
 
== 病因病机==
 
中医历来认为,精液异常与肾有关。《黄帝内经》云:“肾者主水,受[[五脏]]之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。”以后,又发现与精道受阻亦有关。《[[证治要诀]]》云:“此是[[精浊]]滞塞窍道。”[[综合]]古今医家所见,可[[归纳]]如下。[[命门火衰]] 或[[先天]][[禀赋不足]],或后天失于调养,或房室过度,或久病正虚,引起[[肾阳]]不足,命门火衰,致精气清冷,精衰液少。[[阴虚火旺]] 或先天禀赋不足,或饮食失节,蕴[[热化]]火,或[[五志过极]]皆从火化,或房室过度,[[相火]]偏亢,或久病[[伤阴]],以致阴津内耗,[[虚火]]炽盛,致精液异常。
 
[[湿热下注]] 久坐[[湿地]],或饮食失节,[[七情所伤]]致[[湿热]]蕴结下注,阻塞精道,亦导致精液异常。[[气滞血瘀]] 素体[[禀赋]][[气虚]]血弱,致气滞血瘀,或久病入络,或七情所伤,气滞血瘀,致瘀阻精道,引起精液异常。
 
== 辨证分型==
 
各地分型方法不一,出现较多的有以下四型:
 
1.命门火衰 腰膝废软,[[精神]]萎靡,动则[[气短]],[[四肢]]不温,阴部湿冷,[[小便频数]]或淋漓不尽,[[阳痿]][[早泄]]。[[舌质]]淡胖,苔薄白,脉沉细无力,[[尺脉]]弱,可见于[[精子活动力]]和数量下降、[[精液不液化]]。
 
2.阴虚火旺 [[腰膝酸软]]无力,[[耳鸣]][[健忘]],[[失眠]],[[口干]]咽燥。[[舌红]]少苔,脉细数。[[遗精]]早泄,可见于精子计数少。
 
3.湿热下泣 同房后睾丸及[[耻骨]]附近憋胀不适,口干[[口苦]],喜凉饮,尿短赤,有[[灼热]]感,[[阳强]]或阳痿[[梦遗]]。舌红苔黄腻,脉弦滑数,可见于精子计数少、死亡精子比例高、精液不液化等。
 
4.瘀滞[[精窍]] 睾丸或腹股沟作痛,有时牵引[[少腹]],甚至[[刺痛]],有时肾囊坠胀,[[青筋]]暴露盘曲。苔薄白,舌有瘀点,脉弦涩。可见于死精,精液不液化,[[血精]]。
 
此外,尚有[[气血]]虚弱、[[肝郁]]肾虚以及[[虚实夹杂]]的各种分型方法。随着观察的深入,新的分型将不[[断产]]生。
 
== 治疗==
手术治疗:适用于梗阻性[[无精症]]。
== 百科帮你涨知识 概述== [[精液]]异常症,指精液中[[精子]]计数、活率、活力、[[形态]]以及[[精液液化时间]]异常。多由精子的生成和[[成熟]]障碍、精子输出通道的梗阻、附属[[性腺]]的异常(女口[[前列腺炎]]以及[[前列腺]]酶异常)所致,是男性[[不育]]的主要原因。西方从1675年起已在[[显微镜]]下观察到人类精子,但[[男性不育症]]的诊[[治则]]直至本世纪50年代初才开始受到重视。目前除了内科治疗以外,近年来将[[显微外科技术]]应用于本病,是诊疗技术的上[[大发]]展。此外还有[[人工授精]]与其他繁多的疗法。尽管如此,本病的治疗,至今仍是一个难题。 我国社会自古重视子嗣。《[[黄帝内经]]》指出:“丈夫气盛,[[天癸]]至,[[精气]]溢泻,[[阴阳]]和,故能[[有子]]。”阐明精液与生育的关系,精液与[[肾气]]、天癸的生理联系。汉代《[[金匮要略]]》首次论述了男子不育与精气有关:“男子脉浮弱而涩,为[[无子]],精气清冷。”隋代《[[诸病源候论]]·[[虚劳]]无子候》进一步明确指出:“丈夫无子者,其精液如水,冷如冰铁,皆为无子之候。”清楚地表明古人已认识到精液异常是男子不育的主要原因,其[[病机]]为[[肾虚]]。唐代《[[千金要方]]》记载了治疗男子“精气衰少无子”的“[[七子散]]”[[方剂]]。该方在同时代[[诸方]]书中屡有记载,足见医家们已接受了男子不育从精液论治的观点。宋代以后,历代医家对本病均有发挥,但未超出补肾益精框框。 现代[[中医治疗]]本病建立在精液测定基础之上。50年代末已有详细的个案报道,但直至70年代,仍未作深人的临床观察。80年代则有了很大发展。从1980年到1989年共发表病例数在10例以上的临床报告有80余篇,累计病例1万余例,总有效率在80%以上。其中仅1989年就达6000余例,个别文章一次即报道千例以上,这表明[[中医]]对本病的疗效是肯定的。近年来,在理论、[[治法]]和实验[[上都]]有一定突破。在理论上,通过[[血液流变学]]研究及临床研究,一些学者提出瘀与痰是本病的重要原因的新观点。在治法上,针对精液异常的不同[[病因]]与[[分类]],还发展了分型论治、专方治疗,以及[[外治]]、[[针灸]]、[[气功]]等多种疗法。在实[[验方]]面,有人探讨了[[下丘脑]][[垂体]]——[[睾丸]]轴与精子的[[相关]]性;也有人采用[[电子显微镜]]观察精子膜在运用[[中药]][[前后]]的变化;有人则观察精子[[乳酸]]脱氢[[同功酶]]活性与生育及中药疗效的关系。这些都为研究本病增加了新手段。 尽管精液异常是一个十分古老的课题,但实现[[传统]]的[[宏观]][[辨证]]与本病的主要评价[[方法]]——[[微观]][[检查]]的有机结合,仍是一个难题,且迄今为止,疗效还不能说非常满意,所以进一步深入观察,并采用更多手段作机理研究就显得十分必要。 == 病因病机== 中医历来认为,精液异常与肾有关。《黄帝内经》云:“肾者主水,受[[五脏]]之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。”以后,又发现与精道受阻亦有关。《[[证治要诀]]》云:“此是[[精浊]]滞塞窍道。”[[综合]]古今医家所见,可[[归纳]]如下。[[命门火衰]] 或[[先天]][[禀赋不足]],或后天失于调养,或房室过度,或久病正虚,引起[[肾阳]]不足,命门火衰,致精气清冷,精衰液少。[[阴虚火旺]] 或先天禀赋不足,或饮食失节,蕴[[热化]]火,或[[五志过极]]皆从火化,或房室过度,[[相火]]偏亢,或久病[[伤阴]],以致阴津内耗,[[虚火]]炽盛,致精液异常。 [[湿热下注]] 久坐[[湿地]],或饮食失节,[[七情所伤]]致[[湿热]]蕴结下注,阻塞精道,亦导致精液异常。[[气滞血瘀]] 素体[[禀赋]][[气虚]]血弱,致气滞血瘀,或久病入络,或七情所伤,气滞血瘀,致瘀阻精道,引起精液异常。 == 辨证分型== 各地分型方法不一,出现较多的有以下四型: 1.命门火衰 腰膝废软,[[精神]]萎靡,动则[[气短]],[[四肢]]不温,阴部湿冷,[[小便频数]]或淋漓不尽,[[阳痿]][[早泄]]。[[舌质]]淡胖,苔薄白,脉沉细无力,[[尺脉]]弱,可见于[[精子活动力]]和数量下降、[[精液不液化]]。 2.阴虚火旺 [[腰膝酸软]]无力,[[耳鸣]][[健忘]],[[失眠]],[[口干]]咽燥。[[舌红]]少苔,脉细数。[[遗精]]早泄,可见于精子计数少。
3.湿热下泣 同房后睾丸及[[耻骨]]附近憋胀不适,口干[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[口苦]],喜凉饮,尿短赤,有[[灼热]]感,[[阳强]]或阳痿[[梦遗]]。舌红苔黄腻,脉弦滑数,可见于精子计数少、死亡精子比例高、精液不液化等。
4.瘀滞[[精窍]] 睾丸或腹股沟作痛,有时牵引[[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案少腹]],甚至[[刺痛]],有时肾囊坠胀,[[青筋]]暴露盘曲。苔薄白,舌有瘀点,脉弦涩。可见于死精,精液不液化,[[血精]]。 此外,尚有[[气血]]虚弱、[[肝郁]]肾虚以及[[虚实夹杂]]的各种分型方法。随着观察的深入,新的分型将不[[断产]]生。
[http://www.{{zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
10
个编辑

导航菜单