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Coats病

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Coats病不常见,好发于男性青少年,80%[[单眼]]发病。病程缓慢,早期不易察觉,晚期常并发[[虹膜睫状体炎]]、[[并发症白内障]]、[[玻璃体出血]]、增殖机化、[[视网膜脱离]]、继发[[青光眼]],最后[[眼球]][[萎缩]]。多数学者认为本病是一种视网膜[[血管]]异常、血管[[内皮]][[细胞]]屏障受损,以致[[血浆]]大量渗出于视网膜[[神经]]上皮层下,导致[[外层渗出性视网膜病变]]。 真正的[[病因]]不明,很少在全身找到病源,如早期应用镭射治疗,可防止或减少并发症,[[保存]]部分[[视力]]。

== 治疗原则==

1.早期镭射治疗; 2.冷凝治疗; 3.透热凝固术; 4.[[对症治疗]]。

== 临床表现==

1.早期视力正常,晚期视力严重障碍; 2.晚期出现黄瞳及废用性外斜; 3.眼底: 视网膜血管下大量白色或黄白色渗出; 视网膜表面有成簇的[[胆固醇]][[结晶]]和色素沉着; 渗出源周围有暗红色[[出血]]; 血管异常:呈梭形或球形扩张,扭结状或花圈状卷曲; 晚期[[玻璃]]体机化增殖并广泛视网膜脱离。

== 诊断依据==

1.发病年龄多见6岁以上的男性青少年; 2.典型的眼底改变; 3.巩膜透照试验阴性; 4.B型[[超声]]波或CT[[检查]]。

== 用药原则==

1.早期病例应用镭射光凝; 2.冷凝可单独或镭射合并使用; 3.透热凝固是在无镭射及冷冻设备时使用; 4.目前尚无特效[[药物]]治疗,可在镭射及冷冻[[前后]]配合应用,可减轻一般[[症状]]。

== 辅助检查==

1.早期病例进行“A”项检查为主; 2.晚期病例需与眼内[[肿瘤]]鉴别时可增加“B”甚至“C”项。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:病变区异常血管闭塞、渗出[[吸收]],无并发症[[发生]]。 2.好转:病变区渗出减少,无并发症或并发症减轻。 3.未愈:眼底病变无好转,有明显并发症。

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