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== 基本信息==
《附睾肿物日间临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《[[国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知]]》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。
== 发布通知==
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
国卫办医函〔2016〕1315号
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗[[行为]]，保障医疗质量与安全，我[[委委]]托[[中华医学会]][[组织]]专家制（修）订了一批[[临床路径]]；同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。请各[[地卫]]生计生行政部门指导医疗机构结合实际，细化分支路径并组织实施。同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。
一、推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合
要充分发挥临床路径作为医疗[[质量控制]]与管理工具的[[作用]]，实施医疗服务全程管理，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，保障医疗质量与安全。
二、推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合
要注重研究临床路径实施后医疗服务的收费情况，[[科学]]测算[[相关]]疾病医疗费用，合理[[控制]]医疗费用，进一步减轻[[群众]]看病就医负担。
三、推进临床路径管理与支付方式改革相结合
通过临床路径合理测算单病种付费、按疾病相关诊断组付费（即DRGs付费）等支付方式的支付标准，有效推动支付方式改革。
四、推进临床路径管理与医疗机构[[信息]]化建设相结合
要提高临床路径实施与管理的信息化水平，提高临床路径实施效率，加强对临床路径的实时管理和全面统计[[分析]]。
我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研。
国家卫生计生委办公厅
2016年12月2日
== 临床路径全文==
附睾肿物日间临床路径（2016年版）
=== 一、附睾肿物临床路径标准住院流程===
==== （一）适用对象。====
第一诊断为[[附睾]]肿物（[[ICD]]-10:N50.903）。
行附睾肿物切除术。
==== （二）诊断依据。====
根据《临床诊疗指南-泌尿[[外科]]分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史。
2.体征。
==== （三）选择治疗方案的依据。====
根据《临床技术操作规范-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.符合手术[[适应]]症。
2.能够耐受手术。
==== （四）标准住院日为≤3天。====
==== （五）进入路径标准。====
1.第一诊断必须符合ICD-10：N50.903附睾肿物疾病[[编码]]。
2.当[[患者]]合并其他疾病，但住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
==== （六）术前准备（入院前）。====
术前必须[[检查]]的项目：
1. [[血型]]、[[血常规]]、尿常规；
2.[[凝血]][[功能]]；
3.[[感染]]性疾病筛查（乙肝、丙肝、[[艾滋病]]、[[梅毒]]等）；
4.肝功、肾功、[[血糖]]、[[离子]]
4.[[X线]]胸片，[[心电图]]。
5、[[阴囊]]彩超
==== （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。====
按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定[[抗菌]][[药物]]的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，[[环丙沙星]]。
==== （八）手术日为入院当天。====
1.[[麻醉]]方式：[[局部麻醉]]或硬膜外麻醉。
2.手术方式：附睾肿物切除术。
3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。
4.[[输血]]：必要时。
==== （九）术后住院恢复≤3天。====
1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后根据情况用药：
（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
（2）[[止痛药]]物。
==== （十）出院标准。====
1.一般情况良好。
2.伤口无异常。
==== （十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。====
1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。
3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
=== 二、附睾肿物临床路径表单===
适用对象：第一诊断为附睾肿物（ICD-10：N50.903）
行附睾肿物切除术
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日≤3天
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《附睾肿物日间临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《[[国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知]]》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。
== 发布通知==
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
国卫办医函〔2016〕1315号
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗[[行为]]，保障医疗质量与安全，我[[委委]]托[[中华医学会]][[组织]]专家制（修）订了一批[[临床路径]]；同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。请各[[地卫]]生计生行政部门指导医疗机构结合实际，细化分支路径并组织实施。同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。
一、推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合
要充分发挥临床路径作为医疗[[质量控制]]与管理工具的[[作用]]，实施医疗服务全程管理，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，保障医疗质量与安全。
二、推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合
要注重研究临床路径实施后医疗服务的收费情况，[[科学]]测算[[相关]]疾病医疗费用，合理[[控制]]医疗费用，进一步减轻[[群众]]看病就医负担。
三、推进临床路径管理与支付方式改革相结合
通过临床路径合理测算单病种付费、按疾病相关诊断组付费（即DRGs付费）等支付方式的支付标准，有效推动支付方式改革。
四、推进临床路径管理与医疗机构[[信息]]化建设相结合
要提高临床路径实施与管理的信息化水平，提高临床路径实施效率，加强对临床路径的实时管理和全面统计[[分析]]。
我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研。
国家卫生计生委办公厅
2016年12月2日
== 临床路径全文==
附睾肿物日间临床路径（2016年版）
=== 一、附睾肿物临床路径标准住院流程===
==== （一）适用对象。====
第一诊断为[[附睾]]肿物（[[ICD]]-10:N50.903）。
行附睾肿物切除术。
==== （二）诊断依据。====
根据《临床诊疗指南-泌尿[[外科]]分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史。
2.体征。
==== （三）选择治疗方案的依据。====
根据《临床技术操作规范-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.符合手术[[适应]]症。
2.能够耐受手术。
==== （四）标准住院日为≤3天。====
==== （五）进入路径标准。====
1.第一诊断必须符合ICD-10：N50.903附睾肿物疾病[[编码]]。
2.当[[患者]]合并其他疾病，但住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
==== （六）术前准备（入院前）。====
术前必须[[检查]]的项目：
1. [[血型]]、[[血常规]]、尿常规；
2.[[凝血]][[功能]]；
3.[[感染]]性疾病筛查（乙肝、丙肝、[[艾滋病]]、[[梅毒]]等）；
4.肝功、肾功、[[血糖]]、[[离子]]
4.[[X线]]胸片，[[心电图]]。
5、[[阴囊]]彩超
==== （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。====
按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定[[抗菌]][[药物]]的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，[[环丙沙星]]。
==== （八）手术日为入院当天。====
1.[[麻醉]]方式：[[局部麻醉]]或硬膜外麻醉。
2.手术方式：附睾肿物切除术。
3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。
4.[[输血]]：必要时。
==== （九）术后住院恢复≤3天。====
1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后根据情况用药：
（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
（2）[[止痛药]]物。
==== （十）出院标准。====
1.一般情况良好。
2.伤口无异常。
==== （十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。====
1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。
3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
=== 二、附睾肿物临床路径表单===
适用对象：第一诊断为附睾肿物（ICD-10：N50.903）
行附睾肿物切除术
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日≤3天
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