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杆菌状巴尔通体感染

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 09:43
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== 杆菌状巴尔通体感染的治疗==
 
多种抗生素如氯霉素、四环素、青霉素及链霉素等对杆菌状巴通体均有抗菌[[作用]]。对急性杆菌状巴通体感染,氯霉素为首选药物,因其对常见并发症-沙门菌感染也有效,氯霉素[[剂量]]为2g/d,分4次服,共7天。一般在服药2天后发热即可消退,病情也随着迅速好转。严重贫血者可[[输血]]。秘鲁疣期可使用[[利福平]],剂量为600mg/次,1次/d,共服6天,可促进病变消退。疣块性损害需行放射治疗。
 
大多数病人应保守治疗,局部热处理和止痛。如果淋巴结出现波动(约在10%-20%病例),用针抽吸可缓解[[疼痛]]。抗生素治疗效果尚不明确,未曾进行前瞻性[[评估]]。体外抗生素敏感性常与临床结果不符。利福平,[[环丙沙星]],[[庆大霉素]]和[[TMP]]-[[SMZ]]似乎有临床效果,但每种均有失败的报告。有限的试验表明5mg/(kg/d)庆大霉素分3次[[静脉]]注射对非典型严重[[猫抓病]]([[神经]]性或肝脾性)有效。
 
典型症状 轻微抓伤后3-10天,60%-90%病人在抓伤处出现皮损。典型原发[[损伤]]为一红斑性,有痂[[丘疹]](少见脓性),直径2-6mm。2周内产生局部[[淋巴]]腺病,常为单[[侧性]],为抓伤侧(影响[[腋窝]],上滑车,下颌下,颈或腹股沟淋巴结)。淋巴结起初结实而柔软,后来变得有波动感,可有液体流出并形成[[瘘管]]。发热(32%-60%病人),乏力(29%),头痛(13%),厌食(14%)与淋巴腺病(100%)可同时出现。
 
== 概述==
杆菌状巴尔通体感染发热期间须与其他发热性疾病及溶血性贫血进行鉴别。皮肤病损须与[[寻常疣]]、[[化脓性肉芽肿]]等鉴别。
== 杆菌状巴尔通体感染的治疗==
 
多种抗生素如氯霉素、四环素、青霉素及链霉素等对杆菌状巴通体均有抗菌[[作用]]。对急性杆菌状巴通体感染,氯霉素为首选药物,因其对常见并发症-沙门菌感染也有效,氯霉素[[剂量]]为2g/d,分4次服,共7天。一般在服药2天后发热即可消退,病情也随着迅速好转。严重贫血者可[[输血]]。秘鲁疣期可使用[[利福平]],剂量为600mg/次,1次/d,共服6天,可促进病变消退。疣块性损害需行放射治疗。
 
大多数病人应保守治疗,局部热处理和止痛。如果淋巴结出现波动(约在10%-20%病例),用针抽吸可缓解[[疼痛]]。抗生素治疗效果尚不明确,未曾进行前瞻性[[评估]]。体外抗生素敏感性常与临床结果不符。利福平,[[环丙沙星]],[[庆大霉素]]和[[TMP]]-[[SMZ]]似乎有临床效果,但每种均有失败的报告。有限的试验表明5mg/(kg/d)庆大霉素分3次[[静脉]]注射对非典型严重[[猫抓病]]([[神经]]性或肝脾性)有效。
 
典型症状 轻微抓伤后3-10天,60%-90%病人在抓伤处出现皮损。典型原发[[损伤]]为一红斑性,有痂[[丘疹]](少见脓性),直径2-6mm。2周内产生局部[[淋巴]]腺病,常为单[[侧性]],为抓伤侧(影响[[腋窝]],上滑车,下颌下,颈或腹股沟淋巴结)。淋巴结起初结实而柔软,后来变得有波动感,可有液体流出并形成[[瘘管]]。发热(32%-60%病人),乏力(29%),头痛(13%),厌食(14%)与淋巴腺病(100%)可同时出现。
 
== 预后==
有核红细胞、[[血红蛋白]]
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