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BPH
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== BPH的治疗方案==
=== 等待观察===
BPH症的病状有时长时间内变化不大,甚至改善。因此,症状比较轻的病人,可以等待观察,不予治疗,但必须密切随访,如病情加重,再选择适宜的治疗[[方法]]。
多数轻度症状的良性前列腺增生患者可采取观察等待,即对患者进行定期随访、教育、[[生活方式]]指导等非[[药物]]和非手术措施。
=== 药物治疗===
药物治疗适于轻、中度及少数重度症状的良性前列腺增生患者。
A)α1[[肾上腺]][[受体]]阻滞剂
[[特拉唑嗪]]:2mg.每晚1次,长期服用。建议开始先服用1mg,每晚1次,如没有明显[[副作用]]再改为2mg,每晚1次。服药后48小时即可出现症状改善。特拉唑嗪常见副作用包括[[头晕]]、[[头痛]]、无力、困倦、[[直立性低血压]]、[[逆行射精]]等。直立性低血压更容易发生于老年及[[高血压]]患者中。
[[坦洛新]]:0.2mg,每日1次,餐后服用。常见[[不良反应]]为[[恶心]]、食欲不振等,也有头晕、[[体位]]性[[低血压]]、心动过速等[[反应]]。
B)5α-还原酶[[抑制]]剂:目前应用最广的是[[非那甾胺]],商品名[[保列治]]、[[爱普列特]]。在前列腺内阻止[[睾酮]]转化为双氢睾酮,可以在一定程度上缩小前列腺体积。该药[[作用]]时间缓慢,3~6个月见效。
C)植物制剂:包括国外的植物药及中[[草药]]。目前有[[舍尼通]],[[通尿灵]],泊泌松,[[癃闭]]舒,[[花粉]][[口服液]],作用机制有待进一步研究。
D)联合用药。
=== 手术治疗===
重度良性前列腺增生患者或下尿路症状已明显影响生活质量者则需选择手术治疗,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,可以考虑外科治疗。
A)[[经尿道前列腺切除术]](TURP)。被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准。TURP对[[人体]][[创伤]]小,术后恢复较快,可明显缩短住院时间。
B)开放手术:包括[[耻骨上经膀胱前列腺切除术]],包括[[耻骨后前列腺切除术]],耻骨后保留尿道前列腺切除术。
C)经尿道前列腺[[气化]]术(TVP)。TVP既有气化去除组织的能力,又有类似[[激光]]的凝固[[效应]],因此是TURP的改良和发展。
D)经尿道绿激光前列腺汽化术:按对组织的作用可将[[激光治疗]]分为汽化[[和凝]]固两大类。激光治疗治疗前列腺增生安全、[[止血]]效果突出,尤其适用于[[凝血]]功能障碍的患者。近年来钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺汽化术的应用愈来愈多。
=== 其他微创治疗===
主要用于药物治疗效果不好,但患者情况不适宜手术治疗或不愿接受手术治疗者。
A)热疗:利用[[微波]]的热效应和非热效应治疗前列腺增生。根据治疗途径分为经尿道[[微波热疗]](TUMT)和经直肠微波热疗(TRMT)。
B)经尿道前列腺针消融(TUNA)。是治疗前列腺增生的一种微创手术方法。这种方法具有操作简便,病人[[不用]][[麻醉]]<,手术时间短及不破坏尿道粘膜等优点。
C)高能聚焦超声(HIFU):使用具有[[B超]]定位及HIFU治疗功能的双功能的直肠超声探头,破坏增生的前列腺组织,使之随尿液排出。创伤痛苦小,安全易耐受,并发症少的特点。
D)尿道内支架:利用各种[[生物相容性]]材料制成的管状支架支撑开受增生前列腺组织压迫的尿道,解除梗阻。对于不能耐受TURP或开放手术的高危病人,已成为首选治疗之一。
== 概述==
临床上有许多疾病和[[前列腺增生症]]状[[相似]],如[[神经原性膀胱功能障碍]]、[[膀胱颈挛缩]]、前列腺炎、前列腺癌、[[糖尿病]]和[[酒精中毒]]导致的周围神经病变、[[包茎]]、尿道狭窄(炎症、[[损伤]]、手术并发症、[[肿瘤]])等,通过以上的详尽检查,均能一一鉴别。
== BPH患者日常保健==
==治疗BPH的中成药==