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POAG
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== POAG的治疗方案==
治疗的目的是使眼压[[控制]]在目标眼压水平,尽可能阻止青光眼病程进展,减少视神经节细胞的丧失,以[[保持]]视觉功能的生理[[需要]]。药物治疗若能利用1~2种药物使眼压稳定于安全水平,视野和眼底改变不再进展,患者可以耐受定期复查,则可长期选用药物治疗。如联合1~2种药物不能控制眼压或阻止视野损失进展,则应转送三级综合医院或专科医院调整药物或手术治疗。
治疗方法包括:
①降低眼压;
0.5%[[噻吗洛尔]]滴眼液滴眼,每日2次,每次1滴。
1%[[毛果芸香碱]]滴眼液滴眼,每次l滴,一日3次,多作为噻吗洛尔不能较好控制眼压时的联合用药。
[[乙酰唑胺]]125~250mg,口服,一日2~4次,日总[[剂量]]不超过1g。多作为局部用药不能良好控制眼压的[[短期]]用[[药补]]充,或手术前用药,剂量和时间均不宜过大过长,以免引起全身更多[[不良反应]]。
②视神经保护性治疗。
常用抗青光眼手术:
1、接触瞳孔阻滞手术
2、解除小梁网阻塞的手术
3、建立房水外引流通道的手术
4、减少房水生成的手术。
== 概述==
可[[重复性]]的旁中心暗点或鼻侧阶梯,常系青光眼早期视野损害的征象。采用Goldmann视野计超阈值静点检查或计算机自动视野计阈值定量检查,较容易发现早期视野缺损视盘损害和视野缺损有密切对应关系,如两者相互[[吻合]],其结果可互相印证。眼压升高、视盘损害、视野缺损三大诊断指标,如其中二项为阳性,分角检查属开角,诊断即可成立。尚有一些辅助指标,如房水流畅系数降低,相对性传入性瞳孔障碍、获得性色觉异常、对比敏感度下降、某些视觉点生理的异常,以及阳性青光眼家族史等,对OAG的诊断也有一定的参考价值虽然青光眼普查可发现早期病例,但由于单次眼压测量的不可靠性,对大规模人群进行复查耗时的视盘和视野检查尚难有可行性。因此,目前原发性开角型青光眼早期诊断主要集中在对青光眼病人直系亲属和[[高眼压]]人群的密切随访。正常眼压青光眼(NTG)具有特征性青光眼视盘损害和视野缺损,但眼压始终在统计学正常值范围,可诊断为NTG。一般认为,NTG是由于视神经本身存在某种异常,如供血不足,视神经对眼压的[[耐受性]]降低,即使在正常眼压下,视神经也受到损害。与原发性开角型青光眼[[比较]],NTG[[患者]]可伴有血流[[动力学]]危象、[[心血管疾病]]、[[血管]]痉挛性疾病,如[[低血压]],[[偏头痛]]、Raynoud现象、缺血性血管疾病。视盘出血、盘沿下方或颞下方切迹、视盘周围萎缩在NTG也更为多见,视野缺损也更为局限性,更接近固视点。本病应注意与[[缺血性视盘病变]]、[[先天]]性视神经异常,以及某些[[颅内占位性病变]]引起的[[视神经萎缩]]相鉴别。此外,一部[[分中]]央角膜厚度偏薄的原发性开角型青光眼病人,因测量眼压低于实际眼压,也可[[误诊]]为NTG。NTG的治疗包括视神经保护性治疗和采用[[药物]]或手术将眼压进一步降低。 NTG是一个[[独立]]的疾病,或仅仅是属于原发性开角型青光眼中一部分眼压未超过统计学正常上限的病人,这个问题一直存在着争论。眼压是一个连续的[[变量]],并无绝对的正常异常之分,例如18mmHg压力在某人是正常眼压,但在另一人又可能属异常眼压,因此有人提出是否应该废弃NTG这一诊断术语。
== POAG患者日常保健==
==POAG相关药物==