== 疾病分类治疗方案== 小儿颅内肿瘤以手术切除为主。 1、 手术治疗 治疗原则包括:
小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应[[注意]]颅内肿瘤的可能性。(1)尽可能全部切除肿瘤
头颅(2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜[[影像循环]]学、缓解露内高压等,同时为[[检查后期]]是进一步确诊的关键,[[电子]]计算机断层扫描([[CT]])能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠[[干扰]],[[清晰度]]不如[[磁共振成像]]([[MRI]])后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内[[解剖]]显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和[[骨质]]的显示不如CT。放疗、化疗创造条件。
其他检查:①头颅(3)对切除的肿瘤进行[[X线病理学]]平片:可了解有[[无颅]]缝[[分离]]、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙[[化斑]]点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内[[感染]]性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱[[发脑]]疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。=== 鉴别诊断===诊断
:2、放射治疗 手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。
某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,[[脑脊液]]中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“[[白细胞]]”增多,然而仔细的细胞[[形态学]]检查可以作出区别。有的脑肿瘤患[[儿童]][[再生]]诊断明确以前使用[[激素]]、[[脱水]]剂或其他[[对症治疗]],可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被[[误诊]]为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为[[脑膜刺激征]]。3、化学治疗 原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。== 治疗方案疾病分类==
[[肿瘤]]科,儿科
== 诊断检查==
小儿颅内肿瘤以手术切除为主。小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应[[注意]]颅内肿瘤的可能性。
1、 手术治疗 治疗原则包括:头颅[[影像]]学[[检查]]是进一步确诊的关键,[[电子]]计算机断层扫描([[CT]])能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠[[干扰]],[[清晰度]]不如[[磁共振成像]]([[MRI]])后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内[[解剖]]显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和[[骨质]]的显示不如CT。
(1)尽可能全部切除肿瘤其他检查:①头颅[[X线]]平片:可了解有[[无颅]]缝[[分离]]、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙[[化斑]]点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内[[感染]]性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱[[发脑]]疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。=== 鉴别诊断===
(2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜[[循环]]、缓解露内高压等,同时为[[后期]]放疗、化疗创造条件。:
(3)对切除的肿瘤进行某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,[[病理学脑脊液]]诊断 2、放射治疗 手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。 3、化学治疗 原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“[[白细胞]]”增多,然而仔细的细胞[[形态学]]检查可以作出区别。有的脑肿瘤患[[儿童]][[再生]]诊断明确以前使用[[激素]]、[[脱水]]剂或其他[[对症治疗]],可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被[[误诊]]为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为[[脑膜刺激征]]。
== 相关出处==
儿[[科学]]第六版
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