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内痔外剥内扎术

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 11:14
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== 手术名称==
 
内痔外剥内扎术适用于:
 
1.脱垂内痔须[[手法]]复位者或经常脱出于肛门外的内痔(即三、四期内痔)。
 
2.经注射疗法或其他非手术疗法,疗效不满意的内痔。
 
3.内痔兼有[[息肉]]、肥大[[乳头]]或[[肛瘘]]时。
 
4.混合痔。
== 禁忌症==
[[内痔外剥内扎术]]
== 适应症==
 
内痔外剥内扎术适用于:
 
1.脱垂内痔须[[手法]]复位者或经常脱出于肛门外的内痔(即三、四期内痔)。
 
2.经注射疗法或其他非手术疗法,疗效不满意的内痔。
 
3.内痔兼有[[息肉]]、肥大[[乳头]]或[[肛瘘]]时。
 
4.混合痔。
== 禁忌症==
1.内痔伴有急性[[感染]]、[[溃疡]]、[[坏死]]或[[栓塞]]等并发症,手术暂缓进行。
这是痔或其他肛管手术后最常见的并发症。原因:①[[腰麻]]后[[膀胱]][[神经]]失调;②肛管括约肌痉挛的[[反射]];③肛管局部的直接[[刺激]]。预防尿潴留可采用下列措施:①指导病人在术前及术后当天的12h内要限制饮水,以造成轻度失水状态。Marti建议术中静脉[[输液]]限制在100ml。有人认为这是预防尿潴留一条很重要的措施,因在麻醉消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留;②术后镇静剂不能用得过多;③早期起床[[活动]];④最好采用[[局部麻醉]];⑤肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不要放肛管或大块纱布做压迫止血用,可减少术后[[疼痛]]及反射性尿潴留;⑥首次排尿应争取去厕所小便,引起[[条件反射]]。如术后6~8h仍未能自行排尿,可给胺甲酰胆素0.25mg皮下注射。术后12h仍未能排尿者须导尿。
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