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甲状腺次全切除术

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 12:25
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== 手术名称==
 
甲状腺次全切除术适用于:
 
1.[[单纯性甲状腺肿]]压迫气管、食管、喉返神经或颈部[[大静脉]]而引起临床[[症状]]者,[[X线]][[检查]]发现气管已[[变形]]或移位,喉镜检查有[[声带]][[麻痹]]现象者。
 
2.巨大的单纯性甲状腺肿影响病[[人参]]加生产劳动者。
 
3.[[青春期]]后单纯性甲状腺肿明显增大。
 
4.[[结节性甲状腺肿]]伴有[[甲状腺功能亢进症]]或有恶性变的可能(4%~7%)者。
 
5.甲状腺囊肿,继续长大,压迫气管引起[[呼吸困难]],有囊内出血,体积明显增大,引起急性气管压迫,难与[[腺瘤]]鉴别,不能排除癌性变者。
 
6.较严重的甲状腺功能亢进症其[[基础代谢率]]在+30%以上,经[[抗甲状腺药]]物治疗一年左右无明显疗效者。
 
7.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症,或有恶性变的可能,手术治疗的效果优于抗甲状腺药物和放射性131碘治疗。
 
并发心[[功能]]紊乱的甲状腺功能亢进症者,宜施行手术治疗。
== 禁忌症==
甲状腺次全切除术
== 适应症==
 
甲状腺次全切除术适用于:
 
1.[[单纯性甲状腺肿]]压迫气管、食管、喉返神经或颈部[[大静脉]]而引起临床[[症状]]者,[[X线]][[检查]]发现气管已[[变形]]或移位,喉镜检查有[[声带]][[麻痹]]现象者。
 
2.巨大的单纯性甲状腺肿影响病[[人参]]加生产劳动者。
 
3.[[青春期]]后单纯性甲状腺肿明显增大。
 
4.[[结节性甲状腺肿]]伴有[[甲状腺功能亢进症]]或有恶性变的可能(4%~7%)者。
 
5.甲状腺囊肿,继续长大,压迫气管引起[[呼吸困难]],有囊内出血,体积明显增大,引起急性气管压迫,难与[[腺瘤]]鉴别,不能排除癌性变者。
 
6.较严重的甲状腺功能亢进症其[[基础代谢率]]在+30%以上,经[[抗甲状腺药]]物治疗一年左右无明显疗效者。
 
7.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症,或有恶性变的可能,手术治疗的效果优于抗甲状腺药物和放射性131碘治疗。
 
并发心[[功能]]紊乱的甲状腺功能亢进症者,宜施行手术治疗。
== 禁忌症==
1.青少年甲状腺功能亢进症的病人手术治疗的复发率高。青春期后,抗甲状腺药物治疗不能[[控制]]症状者,才考虑施行手术治疗。
可先试予碘剂或甲状腺制剂治疗,应用[[促肾上腺皮质激素]],口服[[泼尼松]],在眼球后注射[[透明质酸酶]]等。[[戴眼]]罩以避免角膜的过度暴露,应用[[醋酸]]可的可的[[可的松]]滴眼、抗生素眼膏。对严重突眼的病人可施行双[[侧眼]]眶减压术。
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