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先天性肘关节融合

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[[先天性肘关节融合]]很罕见,可单独出现,也可与其它[[畸形]]同时存在,如[[尺骨]]缺如、[[腕骨]]、[[掌骨]]或[[指骨]]融合或缺如。当独立存在时,常累及双侧[[肘关节]],发病与性别无关。
==先天性肘关节融合的病因==
本病为一种罕见的[[先天性疾病]],其发病机制尚不明确,一般认为是[[胚胎]]在发育第5 周左右,[[中胚层]][[软骨]]支离开躯干发育成熟,形成尺桡骨过程中,近端未分离所致。
==先天性肘关节融合的症状==
一、[[临床表现]]

患者主要表现为不同程度的[[旋前]][[畸形]],双侧[[前臂]]活动受先限,若时间较长,有可能导致[[肌肉萎缩]]。

二、诊断

本病诊断不难,根据临床表现和对患者进行[[X线]]摄片检查一般可作出诊断。
==先天性肘关节融合的诊断==

===先天性肘关节融合的检查化验===
对本病主要是进行[[X线]]检查。

[[关节强直]]可发生肱桡、肱[[桡尺]]或[[肱尺关节]]。如发生肱尺或[[肱桡关节]]融合者,常常有[[桡骨]]或[[尺骨]]缺如(图1)。

在婴幼儿期,[[关节]]融合可能为[[软骨]]性,X线片上显示不出来。随着看看增长及[[内化]]出现,[[肘关节]]融合才能在X线片上显示出来。肘关节功能丧失程度与肘关节融合的固定位置有关,[[肩关节]]盂或[[肱骨头]]发育不良或缺如可加重[[畸形]]及肩关节的不稳定性。
===先天性肘关节融合的鉴别诊断===
本病根据其[[临床表现]]和[[X线]]检查结果,诊断较容易,但有时需与[[肘关节]]融合手术后相鉴别,因其临床表现有相似之处,但后者有手术史,可资鉴别。
==先天性肘关节融合的并发症==
本病可单纯发生,也可与其它[[疾病]]伴发,如[[尺骨]]缺如、[[腕骨]]、[[掌骨]]或[[指骨]]融合或缺如等。

在一些非单纯的骨性融合[[畸形]],除了[[骨骼畸形]]外, 还可伴有[[筋膜]]组织挛缩、[[纤维]]方向异常, [[骨间膜]]狭窄、[[旋后肌]]异常或缺如。
==先天性肘关节融合的预防和治疗方法==
在治疗上,若患者[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]]有收缩功能,可考虑进行[[人工关节]]置换。

单侧[[肘关节]]融合者,通过截骨将[[前臂]]固定在功能位置上,以部分恢复右肘关节功能及日常生活能力。对侧肘关节受累者,可考虑进行[[肘关节成形术]]。肘关节无骨骺者,到学龄儿童可考虑行截骨矫正,防止[[肌肉]]废用性[[萎缩]]。
==先天性肘关节融合的护理==
本病为[[先天性疾病]],无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。但应注意对于患儿,其手术治疗时间不应拖得过晚,以防止手部[[肌肉]]发生废用性[[萎缩]]。
==参看==
*[[骨科疾病]]

[[分类:骨科疾病]]
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