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== 手术名称==
[[髋臼翻修术]]
术后3个月内卧床，患肢不负重。以后扶双拐下地，逐步负重。术后半年可弃拐行走。
== 并发症== === 1.切口感染及处理=== 人工髋关节置换术后[[感染]]，是一严重并发症，为造成髋关节置换术失败的主要原因之一。其发生率一般约为3%～5%，甚至高达10%以上，其中早期感染占1.6%～3.0%，晚期感染占2.2%～5.2%，远较一般髋部手术为高。早期感染的临床表现与一般化脓性感染一样，[[急性炎症]]的体征明显，术后[[体温]]持续增高，患髋[[疼痛]]，被动活动时疼痛尤剧，髋关节周围软组织肿胀，[[皮肤]][[水肿]]，局部皮温高，[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]均高，尤其[[血沉]]增快明显。晚期深部感染，临床表现较特殊，一般局部急性炎症[[反应]]不明显，体温和白细胞常不太高，但血沉较快，一般高至40～50mm/h，甚至可达100mm/h左右，因此有人把血沉增高作为人工髋关节术后感染或潜在感染的依据。此外，晚期感染[[患者]][[C-反应蛋白]]含量亦明显升高。 预防术后感染，是取得人工髋关节置换术成功的关键，重点在于针对下列各种因素进行预防：①病人的[[无菌]]准备；②严格[[保持]][[手术室]]的[[无菌状态]]；③手术操作轻柔，减少[[创伤]]，尽量缩短手术时间，缝合[[切口]]反复彻底冲洗伤口；④伤口内放置负压[[引流管]]；⑤术后全身使用[[抗生素]]。 人工髋关节术后一旦发现感染应积极处理。早期浅部感染化脓者，应早期引流并使用有效抗生素。早期深部感染应及时将人工假体取出，彻底清除病灶，冲洗伤口，亦可在40g骨水泥内加入[[庆大]]霉霉素粉0.5g，用此固定假体，重新[[植入]]假体，并于伤口内放入异GFDA6唑[[青霉素]]1g或头孢菌素1g，于伤口内放置[[灌注]]管及引流管各1个，[[然后]]缝合切口。术后全身使用抗生素，可连续应用有效抗生素6个月。 === 2.人工髋关节松动=== 假体松动亦是造成人工髋关节置换术失败的重要原因之一。一般术后2～5年股骨假体松动率为19.5%，6～9年则上升为44.3%。松动与假体[[形状]]、骨质和固定的技术有密切关系。松动多发生于术后2年以上，术后时间越长，松动率越高。临床表现主要是疼痛，并呈进行性加重，人工髋臼帽松动时疼痛常向臀部放射，人工股骨头松动时，则在髋部、腹股沟、[[大腿]]或膝部疼痛，旋转大腿中部疼痛加重，有时髋关节活动时深部有响声，并时有“交锁”现象发生。X线片上，人工髋臼帽松动时，显示臼帽与界面上有分界现象，假体移位；人工股骨头松动时，显示股骨颈部有[[吸收]]现象，人工股骨头的柄部周围出现吸收透亮区。关节造影可见[[造影剂]]进入骨与骨水泥或假体之间。确诊松动发生后应行人工髋关节翻修术。=== 3.人工髋关节脱位=== 人工髋关节置换术后脱位的发生率为0.2%～6.2%。大多发生于术后1个月内，称早期脱位，治疗上可行闭合复位，髋“人”字[[石膏]]固定3～4周即可。对某些复位困难或晚期脱位（术后1个月以后发生）的患者，需[[切开复位]]，针对脱位原因予以[[矫正]]。=== 4.股骨骨折=== 为一发生较晚的严重并发症，多于术后6周至4年之间发生。根据[[骨折]]部位和治疗方法的不同，可将此种骨折分为3种类型。第1型：骨折发生在粗隆间区，治疗比较简单，卧床休息，[[不用]]皮牵引，早期下床，扶拐持重，平均8周可[[痊愈]]。第2型：骨折发生在股骨粗隆间线与人工股骨头柄尖之间，亦属[[稳定]]型。靠近近端的骨折患者可单纯行牵引，骨折线靠近远端者，可更换一长柄人工股骨头，重新插入股骨髓腔内，使成为内固定材料。第3型：骨折发生在人工股骨头柄尖的远端，属不稳定型。处理上较困难，可选用牵引治疗或更换一长柄股骨头，髓腔内填塞骨水泥，骨折周围钢丝环扎固定。=== 5.异位骨=== 异位骨的发生率约为30%，多于术后6周发生。对于影响髋关节[[功能]]不明显的，无需治疗；对引起髋关节[[强直]]，导致髋关节功能障碍的[[成熟]]异位骨，可考虑手术切除。 {{zk120}}
