== 药品标准==
=== 药品名称===
米卡霉素
=== 英文名称===
Acetylmidecamycin
=== 米卡霉素的别名===
[[醋酸麦迪霉素]]；[[美加欣]]；[[美力泰]]；[[美欧卡霉素]]；[[麦加霉素]]；[[美地霉素]]；乙酰麦迪霉素；Acetylmidecamycinum；Midecamycin Acetate；Miocamen；Miocamycin；Meilitai
=== 分类===
抗生素 > 大环内酯类
=== 剂型===
1.[[片剂]]:100mg，200mg（效价）；
2.干[[糖浆剂]]：1g（100mg），1g（200mg），用时溶解（米卡霉素10g加水3.5ml，充分摇动）。
=== 米卡霉素的药理作用===
醋[[醋酸]]麦迪霉醋酸麦迪霉素属大环内酯类抗生素，是一种[[麦迪霉素]]的[[衍生物]]（麦迪霉素的二[[醋酸酯]]）。其[[抗菌]][[作用]]机制与麦迪霉素相同，通过与[[细菌]][[细胞]]的50S[[核糖体]]相结合，[[抑制]]细菌[[蛋白质]]的合成而起抗菌作用。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素与麦迪霉素相比，具有吸收完全、[[组织]][[中药]]物浓度高、持续时间长、无大环内酯类药特有的苦味以及[[不良反应]]比[[红霉素]]轻微等特点。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素的抗菌谱与红霉素[[相似]]，但抗菌作用略弱。米卡霉素不易诱导细菌产生[[耐药性]]，部分耐红霉素的金黄色[[葡萄球菌]]对米卡霉素仍较[[敏感]]。米卡霉素对金黄色葡萄球菌、[[表皮葡萄球菌]]、酿脓[[链球菌]]、[[溶血]]性链球菌、[[肺炎球菌]]、[[肺炎]]支原体、[[流感杆菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]双[[球菌]]等具有较强的[[抗菌活性]]。米卡霉素较麦迪霉素吸收好，血药浓度高，作用时间长，且味不苦，适合于[[儿童]]用药。
=== 米卡霉素的药代动力学===
口服吸收好，成人空腹时每次口服米卡霉素0.6g（效价），[[血浆]][[药物]]浓度达峰时间为30min，峰浓度为2.38μdg/ml，血浆[[半衰期]]约为1.3h。饭后用药时，30min后出现峰值，峰浓度为1.83μg/ml。小儿空腹时口服米卡霉素10mg/kg，30min后出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为0.77～1μg/ml；口服20mg/kg，经1h出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为1.14μg/ml。饭后口服10mg/kg，1h后为0.63μg/ml。对[[扁桃体]]的[[分布]]等于或高于血浆药物浓度，痰液中分布也良好。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素主要由吸收部位及[[肝脏]][[代谢]]后[[排泄]]。给成人口服米卡霉素600mg（效价）时，尿中排泄率（0～24h）为4%～5%。
=== 米卡霉素的适应证===
对米卡霉素敏感的[[葡萄球菌属]]、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、肺炎支原体引起的下述[[感染]]疾病，[[毛囊炎]]、疖、痈、[[蜂窝织炎]]、皮下[[脓肿]]、感染性[[粉瘤]]、[[中耳炎]]、[[咽峡炎]]、[[扁桃体炎]]等。
=== 米卡霉素的禁忌证===
对米卡霉素和其他大环内酯类药物[[有过]]敏史者。
=== 注意事项===
1.交叉过敏:对一种大环内酯类药过敏者，对其他大环内酯类药也可能过敏。
2.慎用:（1）肝功能不全者；（2）孕妇及[[哺乳期]]妇女；（3）[[早产儿]]、[[新生儿]]。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响:少数[[患者]]用药后可出现[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[天门冬氨酸]][[氨基转移酶]]及碱性磷酸酯酶值升高，[[嗜酸粒细胞]]增多等。
4.[[静脉]]滴注速度不可过快。
=== 米卡霉素的不良反应===
1.常见轻度食欲减退、[[恶心]]、胃部不适等胃[[肠道]][[症状]]。
2.偶见皮疹、[[荨麻疹]]等[[过敏反应]]。
3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。
4.长期，大剂量使用米卡霉素可致[[菌群失调]]，出现[[舌炎]]、[[口角炎]]、假膜性[[结肠]]炎等症状。
=== 米卡霉素的用法用量===
临用时溶解，以醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素计。
1.成人每天0.6～1g，分3～4次服；
2.儿童每天20～40mg/kg，分3～4次给予，应随年龄及症状适当增减。
=== 米卡霉素与其它药物的相互作用===
1.与[[氨基糖苷类药]]合用时对链球菌有协同抗菌作用。
2.与[[青霉素类药]]同用时可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。
3.与[[林可霉素]]类药同用有相互[[拮抗作用]]；且同用时，假膜性结肠炎的[[发生]]率增大。
4.与[[氯霉素]]同用有相互拮抗作用。
=== 专家点评===
国内报道，1713例感染，其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的扁桃体炎和[[咽喉]]炎等[[上呼吸道感染]]，每天给药0.6～0.9g，有效率为78.1%；对[[支原体肺炎]]、[[原发性]]非定型肺炎和[[支气管]]炎等下呼吸道感染症的有效率为72.6%；对疖、痈、蜂窝织炎、皮下脓肿等[[皮肤]]软组织感染的有效率为75.0%；对急、慢性中耳炎等为67.2%。北京儿童[[医院]]应用醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素治疗525例小儿急性感染性疾病，结果显效280例，有效197例，无效40例，总有效率91.2%。
== 百科帮你涨知识 ==
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=== 正式名===
暂定一年半
== 米卡霉素说明书== === 药品名称=== 米卡霉素=== 英文名称=== Acetylmidecamycin=== 米卡霉素的别名=== [[醋酸麦迪霉素]]；[[美加欣]]；[[美力泰]]；[[美欧卡霉素]]；[[麦加霉素]]；[[美地霉素]]；乙酰麦迪霉素；Acetylmidecamycinum；Midecamycin Acetate；Miocamen；Miocamycin；Meilitai=== 分类=== 抗生素 > 大环内酯类=== 剂型=== 1.[[片剂]]:100mg，200mg（效价）； 2.干[[糖浆剂]]：1g（100mg），1g（200mg），用时溶解（米卡霉素10g加水3.5ml，充分摇动）。=== 米卡霉素的药理作用=== 醋[[醋酸]]麦迪霉醋酸麦迪霉素属大环内酯类抗生素，是一种[[麦迪霉素]]的[[衍生物]]（麦迪霉素的二[[醋酸酯]]）。其[[抗菌]][[作用]]机制与麦迪霉素相同，通过与[[细菌]][[细胞]]的50S[[核糖体]]相结合，[[抑制]]细菌[[蛋白质]]的合成而起抗菌作用。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素与麦迪霉素相比，具有吸收完全、[[组织]][[中药]]物浓度高、持续时间长、无大环内酯类药特有的苦味以及[[不良反应]]比[[红霉素]]轻微等特点。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素的抗菌谱与红霉素[[相似]]，但抗菌作用略弱。米卡霉素不易诱导细菌产生[[耐药性]]，部分耐红霉素的金黄色[[葡萄球菌]]对米卡霉素仍较[[敏感]]。米卡霉素对金黄色葡萄球菌、[[表皮葡萄球菌]]、酿脓[[链球菌]]、[[溶血]]性链球菌、[[肺炎球菌]]、[[肺炎]]支原体、[[流感杆菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]双[[球菌]]等具有较强的[[抗菌活性]]。米卡霉素较麦迪霉素吸收好，血药浓度高，作用时间长，且味不苦，适合于[[儿童]]用药。 === 米卡霉素的药代动力学=== 口服吸收好，成人空腹时每次口服米卡霉素0.6g（效价），[[血浆]][[药物]]浓度达峰时间为30min，峰浓度为2.38μdg/ml，血浆[[半衰期]]约为1.3h。饭后用药时，30min后出现峰值，峰浓度为1.83μg/ml。小儿空腹时口服米卡霉素10mg/kg，30min后出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为0.77～1μg/ml；口服20mg/kg，经1h出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为1.14μg/ml。饭后口服10mg/kg，1h后为0.63μg/ml。对[[扁桃体]]的[[分布]]等于或高于血浆药物浓度，痰液中分布也良好。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素主要由吸收部位及[[肝脏]][[代谢]]后[[排泄]]。给成人口服米卡霉素600mg（效价）时，尿中排泄率（0～24h）为4%～5%。=== 米卡霉素的适应证=== 对米卡霉素敏感的[[葡萄球菌属]]、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、肺炎支原体引起的下述[[感染]]疾病，[[毛囊炎]]、疖、痈、[[蜂窝织炎]]、皮下[[脓肿]]、感染性[[粉瘤]]、[[中耳炎]]、[[咽峡炎]]、[[扁桃体炎]]等。=== 米卡霉素的禁忌证=== 对米卡霉素和其他大环内酯类药物[[有过]]敏史者。=== 注意事项=== 1.交叉过敏:对一种大环内酯类药过敏者，对其他大环内酯类药也可能过敏。 2.慎用:（1）肝功能不全者；（2）孕妇及[[哺乳期]]妇女；（3）[[早产儿]]、[[新生儿]]。 3.药物对[[检验]]值或诊断的影响:少数[[患者]]用药后可出现[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[天门冬氨酸]][[氨基转移酶]]及碱性磷酸酯酶值升高，[[嗜酸粒细胞]]增多等。 4.[[静脉]]滴注速度不可过快。=== 米卡霉素的不良反应=== 1.常见轻度食欲减退、[[恶心]]、胃部不适等胃[[肠道]][[症状]]。 2.偶见皮疹、[[荨麻疹]]等[[过敏反应]]。 3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。 4.长期，大剂量使用米卡霉素可致[[菌群失调]]，出现[[舌炎]]、[[口角炎]]、假膜性[[结肠]]炎等症状。=== 米卡霉素的用法用量=== 临用时溶解，以醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素计。 1.成人每天0.6～1g，分3～4次服； 2.儿童每天20～40mg/kg，分3～4次给予，应随年龄及症状适当增减。 === 米卡霉素与其它药物的相互作用=== 1.与[[氨基糖苷类药]]合用时对链球菌有协同抗菌作用。 2.与[[青霉素类药]]同用时可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。 3.与[[林可霉素]]类药同用有相互[[拮抗作用]]；且同用时，假膜性结肠炎的[[发生]]率增大。 4.与[[氯霉素]]同用有相互拮抗作用。=== 专家点评=== 国内报道，1713例感染，其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的扁桃体炎和[[咽喉]]炎等[[上呼吸道感染]]，每天给药0.6～0.9g，有效率为78.1%；对[[支原体肺炎]]、[[原发性]]非定型肺炎和[[支气管]]炎等下呼吸道感染症的有效率为72.6%；对疖、痈、蜂窝织炎、皮下脓肿等[[皮肤]]软组织感染的有效率为75.0%；对急、慢性中耳炎等为67.2%。北京儿童[[医院]]应用醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素治疗525例小儿急性感染性疾病，结果显效280例，有效197例，无效40例，总有效率91.2%。 {{zk120}}
