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== 肿瘤深部热疗的适应证==
头颈部([[颅内肿瘤]]除外)的复发难治性肿瘤或各种软[[组织]][[肉瘤]]等;胸部[[恶性肿瘤]]以及癌性[[胸腔积液]]、癌性[[心包]]积液等;腹部恶性肿瘤及癌性[[腹腔积液]]等;[[盆腔]]恶性肿瘤及癌性盆腔积液等;[[四肢]]软组织肉瘤和[[恶性黑色素瘤]]等;以及实体肿瘤无法手术切除或[[患者]]拒绝手术,且[[医师]]认为行热疗有助于改善疾病发展过程的。
== 定义==
肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理[[方法]]使[[肿瘤]]、肿瘤所在区域或全身的温度升高,通过一系列[[生物学]][[效应]],使肿瘤[[细胞]][[损伤]],单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。该技术包括[[深部热疗]](区域性热疗)和全[[身热]]疗,其加热的物理因子包括射频、[[微波]]、[[红外线]]、[[超声]]、电容、电磁等,治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括[[肿瘤消融治疗技术]]。
== 肿瘤全身热疗的适应证==
除外颅内肿瘤的全身恶性肿瘤。
== 肿瘤深部热疗的禁忌证==
=== 绝对禁忌证===
孕妇和[[儿童]]、有器质性[[神经]]疾病和[[脑转]]移、恶病质、水[[电解质]]严重紊乱、严重[[肝硬化]]伴有[[食管]]胃底[[静脉]]曲张、严重[[出血]]倾向、重度[[贫血]]、严重[[冠心病]]、[[大动脉]]瘤、[[动脉]]夹层瘤、严重心肺[[功能]]不全、严重[[感染]]不能耐受加温治疗者等;体内管腔有产生[[热积]]聚(过热)[[金属]]置入物和起搏器者。
=== 相对禁忌证===
腹部加温部位皮下[[脂肪]]过厚者,加温局部[[皮肤]]有严重感染者。
== 肿瘤全身热疗的禁忌证==
孕妇和儿童、有器质性神经疾病和颅内肿瘤、恶病质、水电解质严重紊乱、严重肝硬化伴有食管胃底静脉曲张、严重出血倾向、重度贫血、严重冠心病、大动脉瘤、动脉夹层瘤、[[活动]]性[[血管]][[栓塞]]性疾病、严重心肺功能不全、严重感染者等;体内管腔有产生热积聚(过热)金属置入物和起搏器者。
== 肿瘤热疗的温度和治疗时间==
(1)符合以下条件者为肿瘤深部热疗温度和治疗时间选择正确:
热疗设备应当有患者治疗温度实时监控[[系统]];治疗温度应当达到40℃以上、45℃以下(根据不同部位选择温度),维持40-60min。
(2)符合以下条件者为肿瘤全身热疗温度和治疗时间选择正确:
热疗设备应当有患者治疗温度实时监控系统;治疗温度应达到39℃以上([[直肠]]或[[食道]]温度),维持2h或[[全身麻醉]]下治疗温度达到41.0℃-41.8℃,维持治疗温度1-2h。
== 肿瘤热疗的并发症==
(1)肿瘤深部热疗并发症包括:皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和[[坏死]]、[[反应]]性[[肺水肿]]、出血、[[吻合]]口裂开、肠[[穿孔]]、肠[[麻痹]]等。
(2)肿瘤全身热疗并发症包括:皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和坏死、肺水肿、[[脑水肿]]、[[发热]]、出血等。
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头颈部([[颅内肿瘤]]除外)的复发难治性肿瘤或各种软[[组织]][[肉瘤]]等;胸部[[恶性肿瘤]]以及癌性[[胸腔积液]]、癌性[[心包]]积液等;腹部恶性肿瘤及癌性[[腹腔积液]]等;[[盆腔]]恶性肿瘤及癌性盆腔积液等;[[四肢]]软组织肉瘤和[[恶性黑色素瘤]]等;以及实体肿瘤无法手术切除或[[患者]]拒绝手术,且[[医师]]认为行热疗有助于改善疾病发展过程的。
== 定义==
肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理[[方法]]使[[肿瘤]]、肿瘤所在区域或全身的温度升高,通过一系列[[生物学]][[效应]],使肿瘤[[细胞]][[损伤]],单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。该技术包括[[深部热疗]](区域性热疗)和全[[身热]]疗,其加热的物理因子包括射频、[[微波]]、[[红外线]]、[[超声]]、电容、电磁等,治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括[[肿瘤消融治疗技术]]。
== 肿瘤全身热疗的适应证==
除外颅内肿瘤的全身恶性肿瘤。
== 肿瘤深部热疗的禁忌证==
=== 绝对禁忌证===
孕妇和[[儿童]]、有器质性[[神经]]疾病和[[脑转]]移、恶病质、水[[电解质]]严重紊乱、严重[[肝硬化]]伴有[[食管]]胃底[[静脉]]曲张、严重[[出血]]倾向、重度[[贫血]]、严重[[冠心病]]、[[大动脉]]瘤、[[动脉]]夹层瘤、严重心肺[[功能]]不全、严重[[感染]]不能耐受加温治疗者等;体内管腔有产生[[热积]]聚(过热)[[金属]]置入物和起搏器者。
=== 相对禁忌证===
腹部加温部位皮下[[脂肪]]过厚者,加温局部[[皮肤]]有严重感染者。
== 肿瘤全身热疗的禁忌证==
孕妇和儿童、有器质性神经疾病和颅内肿瘤、恶病质、水电解质严重紊乱、严重肝硬化伴有食管胃底静脉曲张、严重出血倾向、重度贫血、严重冠心病、大动脉瘤、动脉夹层瘤、[[活动]]性[[血管]][[栓塞]]性疾病、严重心肺功能不全、严重感染者等;体内管腔有产生热积聚(过热)金属置入物和起搏器者。
== 肿瘤热疗的温度和治疗时间==
(1)符合以下条件者为肿瘤深部热疗温度和治疗时间选择正确:
热疗设备应当有患者治疗温度实时监控[[系统]];治疗温度应当达到40℃以上、45℃以下(根据不同部位选择温度),维持40-60min。
(2)符合以下条件者为肿瘤全身热疗温度和治疗时间选择正确:
热疗设备应当有患者治疗温度实时监控系统;治疗温度应达到39℃以上([[直肠]]或[[食道]]温度),维持2h或[[全身麻醉]]下治疗温度达到41.0℃-41.8℃,维持治疗温度1-2h。
== 肿瘤热疗的并发症==
(1)肿瘤深部热疗并发症包括:皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和[[坏死]]、[[反应]]性[[肺水肿]]、出血、[[吻合]]口裂开、肠[[穿孔]]、肠[[麻痹]]等。
(2)肿瘤全身热疗并发症包括:皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和坏死、肺水肿、[[脑水肿]]、[[发热]]、出血等。
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