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（一）检查方法 为了满意显示[[胰腺]]的声象图，晨间[[空腹]]时探查最好。多采用仰卧位，并辅以左侧抬高仰卧位。以腹中正中线为起点向左右两侧作纵断面探查，再作横断面探查，以了解胰腺全貌，如果胃肠内气体妨碍探查，可饮水约500mL，并注射低张药物，使胃内充满液体，作为“透声窗”有助于胰腺的显示。
USG对胰腺的显示率可高达95%。与其他影像诊断技术相比，USG是安全可靠的方法，值得作为首选方法。
（二）正常胰腺识别正常胰腺主要根据其解剖关系。在正中纵断面上，[[胰体]]位于[[肝左叶]]后方，[[腹主动脉]]，[[下腔静脉]]的前方，其断面略呈三角形。从[[剑突]]下作横断面探查，较大的[[胰头]]易于查出，整个胰腺呈带状结构，轮廓光滑整齐。正常胰头厚度（前后径）为20～30mm，体部、尾部厚度略小于[[头部]]。
胰腺内部回声多细小均匀而规则，略高或等于正常肝实质的回声。胰腺界波不太锐利，有时因[[脂肪组织]]伸入胰体[[小叶]]之间可使胰腺边界不清（图4-3-15）。
图4-3-15 正常胰腺声像图示意图L肝 GB.胆 P.胰腺
SV.[[脾静脉]] [[SMA]].[[肠系膜上动脉]]
IVC.下腔静脉 AO.腹主动脉 SB.[[腰椎]]体 DU.十二指肠
（三）胰腺[[疾病]]USG表现与诊断
1.[[急性胰腺炎]]胰腺增大、增厚，多为弥漫性也可为局限性，边界常不清楚。内部回声稀少。回声强度减低，病情好转时上述改变也迅速消失。
2.[[慢性胰腺炎]]声像图可见胰腺增大，但不如急性胰腺炎明显。有时胰腺可因[[纤维]]组织[[增生]]而变小，轮廓多不规则，与周围组织缺乏清楚的边界。内部回声多呈不均匀性增强。主[[胰管]]常扩大，明显可见，其中如有小结石可出现回声区和声影。
3.[[胰腺囊肿]][[囊肿]]在声象图上呈典型无回声区，内壁光滑，外壁较模糊，后回声增强。囊肿外形呈分叶状。可为多房性的，其中有不规则的房隔光带。有时可见囊肿与胰腺相连接。
4.[[胰腺癌]] USG可见[[胰腺肿瘤]]区增大，轮廓不规则，常呈分叶状。癌区内部多呈低回声区（图4-3-16），由于[[超声]]通过癌瘤时衰减较大，后主的界波强度很低。少数癌瘤的回声较强，呈不规则的较强光点。此外，尚可见到一些间接征象，如[[胆管]]系统因受压而扩张、[[门静脉]]或腔静脉受压等。
图4-3-16 胰腺癌
胰头区可见一[[强回声]]光团，形状不规则，
周边呈[[毛刺]]状[[浸润]]
== 百科帮你涨知识 ==
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USG对胰腺的显示率可高达95%。与其他影像诊断技术相比，USG是安全可靠的方法，值得作为首选方法。
（二）正常胰腺识别正常胰腺主要根据其解剖关系。在正中纵断面上，[[胰体]]位于[[肝左叶]]后方，[[腹主动脉]]，[[下腔静脉]]的前方，其断面略呈三角形。从[[剑突]]下作横断面探查，较大的[[胰头]]易于查出，整个胰腺呈带状结构，轮廓光滑整齐。正常胰头厚度（前后径）为20～30mm，体部、尾部厚度略小于[[头部]]。
胰腺内部回声多细小均匀而规则，略高或等于正常肝实质的回声。胰腺界波不太锐利，有时因[[脂肪组织]]伸入胰体[[小叶]]之间可使胰腺边界不清（图4-3-15）。
图4-3-15 正常胰腺声像图示意图L肝 GB.胆 P.胰腺
SV.[[脾静脉]] [[SMA]].[[肠系膜上动脉]]
IVC.下腔静脉 AO.腹主动脉 SB.[[腰椎]]体 DU.十二指肠
（三）胰腺[[疾病]]USG表现与诊断
1.[[急性胰腺炎]]胰腺增大、增厚，多为弥漫性也可为局限性，边界常不清楚。内部回声稀少。回声强度减低，病情好转时上述改变也迅速消失。
2.[[慢性胰腺炎]]声像图可见胰腺增大，但不如急性胰腺炎明显。有时胰腺可因[[纤维]]组织[[增生]]而变小，轮廓多不规则，与周围组织缺乏清楚的边界。内部回声多呈不均匀性增强。主[[胰管]]常扩大，明显可见，其中如有小结石可出现回声区和声影。
3.[[胰腺囊肿]][[囊肿]]在声象图上呈典型无回声区，内壁光滑，外壁较模糊，后回声增强。囊肿外形呈分叶状。可为多房性的，其中有不规则的房隔光带。有时可见囊肿与胰腺相连接。
4.[[胰腺癌]] USG可见[[胰腺肿瘤]]区增大，轮廓不规则，常呈分叶状。癌区内部多呈低回声区（图4-3-16），由于[[超声]]通过癌瘤时衰减较大，后主的界波强度很低。少数癌瘤的回声较强，呈不规则的较强光点。此外，尚可见到一些间接征象，如[[胆管]]系统因受压而扩张、[[门静脉]]或腔静脉受压等。
图4-3-16 胰腺癌
胰头区可见一[[强回声]]光团，形状不规则，
周边呈[[毛刺]]状[[浸润]]
== 百科帮你涨知识 ==
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