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[[中枢性发热]]是指因[[中枢神经系统]]病变引起[[体温]]调节中枢异常所产生的[[发热]]。
==中枢性发热的原因==
[[中枢性发热]]在[[发热]]的各种病因中较为少见， 其表现及处置也与常见的各种[[感染性]]及其它原因引起的发热不同。因此临床上在确定中枢性发热时， 应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度[[体温]]升高不能轻易认为是中枢性发热。
==中枢性发热的诊断==
[[中枢性发热]]是[[发热]]病因中较少见的一种， 对其诊断之前应严格除外全身性或局部性[[炎症]]所致的发热， 并除外其它发热病因。颅内[[疾病]]伴有发热时多为危重病例， 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内[[感染]]、[[泌尿系感染]]所致。对于难以解释的中度[[体温]]升高， 一时查不出[[感染源]]或感染的原因者， 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之， 并注意有无[[药物热]]及其它发热的原因。
==中枢性发热的鉴别诊断==
[[感染性发热]]：各种[[传染病]]如[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[螺旋体]]、[[疟原虫]]等作用于[[体温]]调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的[[产热]]过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
[[不明原因发热]]：广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的[[发热]]者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、[[体格检查]]和常规[[实验室检查]]仍不能明确诊断者。
[[持续性发热]]：当口温高于 37.3℃或肛温高于 37.6℃，一日间的变化超过 1.2℃，即称之为发热。按照发热的高低，可区分为下列几种临床分度：[[低热]] 37.4℃～38℃ 中等度热 38.1℃～39℃ [[高热]] 39.1℃～41℃ [[超高热]] 41℃以上，持续4周以上，为持续性发热。
[[弛张热]]：指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
[[稽留热]]：体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于[[肺炎球菌肺炎]]、[[斑疹伤寒]]及[[伤寒]]高热期。
[[中枢性发热]]是发热病因中较少见的一种， 对其诊断之前应严格除外全身性或局部性[[炎症]]所致的发热， 并除外其它发热病因。颅内[[疾病]]伴有发热时多为危重病例， 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内[[感染]]、[[泌尿系感染]]所致。对于难以解释的中度体温升高， 一时查不出[[感染源]]或感染的原因者， 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之， 并注意有无[[药物热]]及其它发热的原因。
==中枢性发热的治疗和预防方法==
[[中枢性发热]]的治疗较为困难， 首先应治疗原发病。如[[脑出血]]者应给予降颅压;[[蛛网膜下腔出血]]者在降颅压的同时给予[[止血药]];[[恶性高热]]者停用[[麻醉药]]， 给予[[硝苯呋海因]]治疗;[[神经]]安定剂恶性[[综合征]]者停用[[抗精神病药]]， 治疗[[脱水]]和其它[[并发症]]， 可试用溴隐停、[[肌松药]]硝苯呋海因及抗[[帕金森]]药治疗。因通常机体能耐受的体内温度为40.5℃， 超过此温度时脑组织容易产生热损害， 因此必须积极降温治疗。一般采用[[氯丙嗪]]25～50mg， [[肌注]]或静滴， 每日2次， 儿童每次～1mg/kg。同时采用[[物理]]降温如冰帽、冰毯或[[冷敷]]。效果不佳者可试用[[静脉滴注]]冷[[生理盐水]](4～6℃)或冷[[甘露醇]]， 据报道对中枢性[[高热]]有显著疗效。
==参看==
*[[脑痨]]
*[[中枢神经系统白血病]]
*[[原发性中枢神经系统淋巴瘤]]
*[[小儿脑积水]]
*[[正常颅压脑积水]]
*[[高颅压性脑积水]]
*[[额叶癫痫]]
*[[颞叶癫痫]]
*[[自发性蛛网膜下腔出血]]
*[[高血压脑出血]]
*[[脑外伤后综合征]]
*[[外伤性脑积水]]
*[[遗传性多发脑梗死性痴呆]]
*[[单发脑梗死性痴呆]]
*[[多发脑梗死性痴呆]]
*[[无症状性脑梗死]]
*[[中青年脑梗死]]
*[[分水岭区脑梗死]]
*[[出血性脑梗死]]
*[[腔隙性脑梗死]]
*[[脑梗死]]
*[[难治性癫痫]]
*[[老年人正常压力脑积水]]
*[[老年性癫痫]]
*[[老年人蛛网膜下腔出血]]
*[[老年人脑出血]]
*[[老年人分水岭脑梗死]]
*[[老年人腔隙性脑梗死]]
*[[小儿外部性脑积水]]
*[[小儿后颅窝型脑积水综合征]]
*[[小儿癫痫]]
*[[脑积水]]
*[[脑蛛网膜下腔出血]]
*[[耳源性脑积水]]
*[[颅内动脉瘤]]
*[[脑出血]]
*[[蛛网膜下腔出血]]
*[[闭合性脑外伤]]
*[[开放性脑外伤]]
*[[先天性脑积水]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==中枢性发热的原因==
[[中枢性发热]]在[[发热]]的各种病因中较为少见， 其表现及处置也与常见的各种[[感染性]]及其它原因引起的发热不同。因此临床上在确定中枢性发热时， 应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度[[体温]]升高不能轻易认为是中枢性发热。
==中枢性发热的诊断==
[[中枢性发热]]是[[发热]]病因中较少见的一种， 对其诊断之前应严格除外全身性或局部性[[炎症]]所致的发热， 并除外其它发热病因。颅内[[疾病]]伴有发热时多为危重病例， 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内[[感染]]、[[泌尿系感染]]所致。对于难以解释的中度[[体温]]升高， 一时查不出[[感染源]]或感染的原因者， 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之， 并注意有无[[药物热]]及其它发热的原因。
==中枢性发热的鉴别诊断==
[[感染性发热]]：各种[[传染病]]如[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[螺旋体]]、[[疟原虫]]等作用于[[体温]]调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的[[产热]]过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
[[不明原因发热]]：广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的[[发热]]者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、[[体格检查]]和常规[[实验室检查]]仍不能明确诊断者。
[[持续性发热]]：当口温高于 37.3℃或肛温高于 37.6℃，一日间的变化超过 1.2℃，即称之为发热。按照发热的高低，可区分为下列几种临床分度：[[低热]] 37.4℃～38℃ 中等度热 38.1℃～39℃ [[高热]] 39.1℃～41℃ [[超高热]] 41℃以上，持续4周以上，为持续性发热。
[[弛张热]]：指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
[[稽留热]]：体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于[[肺炎球菌肺炎]]、[[斑疹伤寒]]及[[伤寒]]高热期。
[[中枢性发热]]是发热病因中较少见的一种， 对其诊断之前应严格除外全身性或局部性[[炎症]]所致的发热， 并除外其它发热病因。颅内[[疾病]]伴有发热时多为危重病例， 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内[[感染]]、[[泌尿系感染]]所致。对于难以解释的中度体温升高， 一时查不出[[感染源]]或感染的原因者， 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之， 并注意有无[[药物热]]及其它发热的原因。
==中枢性发热的治疗和预防方法==
[[中枢性发热]]的治疗较为困难， 首先应治疗原发病。如[[脑出血]]者应给予降颅压;[[蛛网膜下腔出血]]者在降颅压的同时给予[[止血药]];[[恶性高热]]者停用[[麻醉药]]， 给予[[硝苯呋海因]]治疗;[[神经]]安定剂恶性[[综合征]]者停用[[抗精神病药]]， 治疗[[脱水]]和其它[[并发症]]， 可试用溴隐停、[[肌松药]]硝苯呋海因及抗[[帕金森]]药治疗。因通常机体能耐受的体内温度为40.5℃， 超过此温度时脑组织容易产生热损害， 因此必须积极降温治疗。一般采用[[氯丙嗪]]25～50mg， [[肌注]]或静滴， 每日2次， 儿童每次～1mg/kg。同时采用[[物理]]降温如冰帽、冰毯或[[冷敷]]。效果不佳者可试用[[静脉滴注]]冷[[生理盐水]](4～6℃)或冷[[甘露醇]]， 据报道对中枢性[[高热]]有显著疗效。
==参看==
*[[脑痨]]
*[[中枢神经系统白血病]]
*[[原发性中枢神经系统淋巴瘤]]
*[[小儿脑积水]]
*[[正常颅压脑积水]]
*[[高颅压性脑积水]]
*[[额叶癫痫]]
*[[颞叶癫痫]]
*[[自发性蛛网膜下腔出血]]
*[[高血压脑出血]]
*[[脑外伤后综合征]]
*[[外伤性脑积水]]
*[[遗传性多发脑梗死性痴呆]]
*[[单发脑梗死性痴呆]]
*[[多发脑梗死性痴呆]]
*[[无症状性脑梗死]]
*[[中青年脑梗死]]
*[[分水岭区脑梗死]]
*[[出血性脑梗死]]
*[[腔隙性脑梗死]]
*[[脑梗死]]
*[[难治性癫痫]]
*[[老年人正常压力脑积水]]
*[[老年性癫痫]]
*[[老年人蛛网膜下腔出血]]
*[[老年人脑出血]]
*[[老年人分水岭脑梗死]]
*[[老年人腔隙性脑梗死]]
*[[小儿外部性脑积水]]
*[[小儿后颅窝型脑积水综合征]]
*[[小儿癫痫]]
*[[脑积水]]
*[[脑蛛网膜下腔出血]]
*[[耳源性脑积水]]
*[[颅内动脉瘤]]
*[[脑出血]]
*[[蛛网膜下腔出血]]
*[[闭合性脑外伤]]
*[[开放性脑外伤]]
*[[先天性脑积水]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
