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尿道结节
,[[尿道结节]]是[[尿道旁腺癌]]的[[症状]]之一。尿道旁腺癌早期症候为[[排尿困难]]，[[尿道出血]]、[[尿频]]、[[尿痛]]。远端[[尿道]]或[[尿道口出现结节状或红色的出血性肿物]]，[[尿道局部肿胀]]可触及肿物。当瘤灶增大时，可阻塞尿道或向外阴[[前庭]]、[[阴道]]口扩展，出现明显的[[溃疡]]、[[出血]]性的肿块，伴有[[疼痛]]和可能出现[[腹股沟]]、[[盆腔]]淋巴结的转移。
==尿道结节的原因==
[[尿道旁腺癌]]的病因尚不十分清楚，有学者认为[[排尿]]、[[性交]]、[[妊娠]]或反复[[泌尿系感染]]对[[尿道]]刺激可能是一些[[尿道癌]]的诱因。[[增生]]性[[疾病]]，如肉阜、[[乳头状瘤]]、[[腺瘤]]、[[息肉]]会继发恶变。尿道黏膜[[白斑]]被认为是一种[[癌前病变]]。
==尿道结节的诊断==
[[尿常规检查]]一般包括10项内容：PRO([[蛋白]])，RLD 或ERY([[红细胞]])，LEU([[白细胞]])主要用于诊断[[肾炎]]，[[肾结石]]天[[尿路感染]]等[[疾病]]，SG([[比重]])，PH([[酸碱度]])用于评估[[肾小管]]功能(浓缩功能和酸化功 能)，GLU([[葡萄糖]])用于检查肾小管功能和[[糖尿病]]，NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有[[细菌感染]]，KET(酮体)用来发现[[糖尿病酮症酸中毒]]和[[饥饿]]状 态，BIL(尿胆红素)，UBG([[尿胆素]]质)为[[黄疸]]的辅助检查，用于鉴别[[溶血性]]，[[肝细胞]]性和[[阻塞性黄疸]]。需特别注意的是，目前自动尿检仪所测的RLD和 LEU存在误差，一般市级大[[医院]]均以人工[[镜检]]为准。
尿色：正常尿液的色泽，主要由[[尿色素]]所致，其每日的[[排泄]]量大体是恒定的，故尿色的深浅随[[尿量]]而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、[[血液]]等因素而变化。
透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、[[核蛋白]]等逐渐析出之故。
如尿常规检查出现异常时，需及时加以重视，积极就医以排查[[肾脏]]疾病的可能性。
==尿道结节的鉴别诊断==
1.早期[[尿道旁腺癌]]应与[[尿道肉阜]]区别，对有怀疑恶变的尿道肉阜，均应做活检以明确诊断。
2.中、晚期的尿道旁腺癌应排除原发病灶是否来自[[前庭]]，但前者为[[腺癌]]，后者为[[鳞状细胞癌]]。
尿道旁腺癌根据[[临床表现]]的[[症状]]和[[体征]]可初步做出诊断;经行[[尿道]]口肿物活检为腺癌时可确诊。病人从出现症状到确诊的时间可能数天，也可能长达数年，一般为3～12 个月，少数情况下，患者可无任何症状，她们往往为检查其他[[疾病]]而偶然发现患有[[尿道癌]]。
中下段尿道癌可能通过[[视诊]]或[[触诊]]检查而发现。病变可能呈[[鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔]]及尿道口，此时易误诊为尿道肉阜，其误诊率约为8%。尿道 [[新生物]]还应与急慢性[[炎症]]引起的[[尿道黏膜脱垂]]、[[憩室]]等病变相鉴别。尿道癌可以通过[[阴道]]触诊发现病变，阴道检查可触到尿道变粗、变硬及条索状肿块。阴道检查可 了解病变大小、质地、活动度等，阴道双合诊检查可了解有无[[膀胱]]及[[盆腔]]转移。当病变侵犯至阴道壁时，很难判断原发灶来自尿道、还是来自阴道本身。
膀胱尿道[[镜检]]及活体组织检查是诊断尿道癌的主要方法。有些病变几乎不向尿道内生长，膀胱尿道镜检查可能漏诊，此时可以经阴道用手指将病变向尿道 方向推移，将能更好地暴露和观察病变。确诊尿道癌需要活体[[组织病理学]]诊断。活检最好经尿道取材，少数情况下可经阴道针吸取材。可以取晨尿或用尿道拭子或刮 匙伸入尿道取脱落[[细胞]]进行[[细胞学]]检查。确诊后还需进一步全面检查，了解病变范围，排除癌转移，明确临床分期。
[[实验室检查]]：[[尿常规检查]]、分泌物检查、[[肿瘤]]标志物检查、[[聚合酶链反应]]检测。
其他辅助检查：组织病理学检查。
尿常规检查一般包括10项内容：PRO([[蛋白]])，RLD 或ERY([[红细胞]])，LEU([[白细胞]])主要用于诊断[[肾炎]]，[[肾结石]]天[[尿路感染]]等疾病，SG([[比重]])，PH([[酸碱度]])用于评估[[肾小管]]功能(浓缩功能和酸化功 能)，GLU([[葡萄糖]])用于检查肾小管功能和[[糖尿病]]，NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有[[细菌感染]]，KET(酮体)用来发现[[糖尿病酮症酸中毒]]和[[饥饿]]状 态，BIL(尿胆红素)，UBG([[尿胆素]]质)为[[黄疸]]的辅助检查，用于鉴别[[溶血性]]，[[肝细胞]]性和[[阻塞性黄疸]]。需特别注意的是，目前自动尿检仪所测的RLD和 LEU存在误差，一般市级大[[医院]]均以人工镜检为准。
尿色：正常尿液的色泽，主要由[[尿色素]]所致，其每日的[[排泄]]量大体是恒定的，故尿色的深浅随[[尿量]]而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、[[血液]]等因素而变化。
透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、[[核蛋白]]等逐渐析出之故。
如尿常规检查出现异常时，需及时加以重视，积极就医以排查[[肾脏]]疾病的可能性。
==尿道结节的治疗和预防方法==
预后：
1.[[肿瘤]]部位 下段[[尿道癌]]的预后较上段尿道癌的预后好。位于下段的早期尿道癌局部控制率可达70%～90%，下段尿道癌的5 年生存率为50%以上，上段尿道癌或[[尿道]]全程受累者的5 年生存率仅20%以下。
2.肿块大小 尿道癌的原发灶肿块大小与生存时间有关。原发灶肿块直径<2cm，5 年生存率达60%，肿块为2～4cm 大小时，5 年生存率46%。肿块5cm 以上时5 年生存率仅1.3%。
3.[[组织学]]类型与[[分化]]程度 [[腺癌]]、[[鳞癌]]、[[移行细胞癌]]病人的预后相似。未分化型(组织学Ⅲ级)约占2/3，其2 年生存率约33%，分化良好者的2 年生存率为80%。
预防：积极防治[[泌尿系感染]]。定期体检，早期发现、早期治疗。
==参看==
*[[膀胱尿道异物]]
*[[尿道旁腺癌]]
*[[尿道癌]]
*[[盆腔症状]]
[[分类:盆腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==尿道结节的原因==
[[尿道旁腺癌]]的病因尚不十分清楚，有学者认为[[排尿]]、[[性交]]、[[妊娠]]或反复[[泌尿系感染]]对[[尿道]]刺激可能是一些[[尿道癌]]的诱因。[[增生]]性[[疾病]]，如肉阜、[[乳头状瘤]]、[[腺瘤]]、[[息肉]]会继发恶变。尿道黏膜[[白斑]]被认为是一种[[癌前病变]]。
==尿道结节的诊断==
[[尿常规检查]]一般包括10项内容：PRO([[蛋白]])，RLD 或ERY([[红细胞]])，LEU([[白细胞]])主要用于诊断[[肾炎]]，[[肾结石]]天[[尿路感染]]等[[疾病]]，SG([[比重]])，PH([[酸碱度]])用于评估[[肾小管]]功能(浓缩功能和酸化功 能)，GLU([[葡萄糖]])用于检查肾小管功能和[[糖尿病]]，NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有[[细菌感染]]，KET(酮体)用来发现[[糖尿病酮症酸中毒]]和[[饥饿]]状 态，BIL(尿胆红素)，UBG([[尿胆素]]质)为[[黄疸]]的辅助检查，用于鉴别[[溶血性]]，[[肝细胞]]性和[[阻塞性黄疸]]。需特别注意的是，目前自动尿检仪所测的RLD和 LEU存在误差，一般市级大[[医院]]均以人工[[镜检]]为准。
尿色：正常尿液的色泽，主要由[[尿色素]]所致，其每日的[[排泄]]量大体是恒定的，故尿色的深浅随[[尿量]]而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、[[血液]]等因素而变化。
透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、[[核蛋白]]等逐渐析出之故。
如尿常规检查出现异常时，需及时加以重视，积极就医以排查[[肾脏]]疾病的可能性。
==尿道结节的鉴别诊断==
1.早期[[尿道旁腺癌]]应与[[尿道肉阜]]区别，对有怀疑恶变的尿道肉阜，均应做活检以明确诊断。
2.中、晚期的尿道旁腺癌应排除原发病灶是否来自[[前庭]]，但前者为[[腺癌]]，后者为[[鳞状细胞癌]]。
尿道旁腺癌根据[[临床表现]]的[[症状]]和[[体征]]可初步做出诊断;经行[[尿道]]口肿物活检为腺癌时可确诊。病人从出现症状到确诊的时间可能数天，也可能长达数年，一般为3～12 个月，少数情况下，患者可无任何症状，她们往往为检查其他[[疾病]]而偶然发现患有[[尿道癌]]。
中下段尿道癌可能通过[[视诊]]或[[触诊]]检查而发现。病变可能呈[[鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔]]及尿道口，此时易误诊为尿道肉阜，其误诊率约为8%。尿道 [[新生物]]还应与急慢性[[炎症]]引起的[[尿道黏膜脱垂]]、[[憩室]]等病变相鉴别。尿道癌可以通过[[阴道]]触诊发现病变，阴道检查可触到尿道变粗、变硬及条索状肿块。阴道检查可 了解病变大小、质地、活动度等，阴道双合诊检查可了解有无[[膀胱]]及[[盆腔]]转移。当病变侵犯至阴道壁时，很难判断原发灶来自尿道、还是来自阴道本身。
膀胱尿道[[镜检]]及活体组织检查是诊断尿道癌的主要方法。有些病变几乎不向尿道内生长，膀胱尿道镜检查可能漏诊，此时可以经阴道用手指将病变向尿道 方向推移，将能更好地暴露和观察病变。确诊尿道癌需要活体[[组织病理学]]诊断。活检最好经尿道取材，少数情况下可经阴道针吸取材。可以取晨尿或用尿道拭子或刮 匙伸入尿道取脱落[[细胞]]进行[[细胞学]]检查。确诊后还需进一步全面检查，了解病变范围，排除癌转移，明确临床分期。
[[实验室检查]]：[[尿常规检查]]、分泌物检查、[[肿瘤]]标志物检查、[[聚合酶链反应]]检测。
其他辅助检查：组织病理学检查。
尿常规检查一般包括10项内容：PRO([[蛋白]])，RLD 或ERY([[红细胞]])，LEU([[白细胞]])主要用于诊断[[肾炎]]，[[肾结石]]天[[尿路感染]]等疾病，SG([[比重]])，PH([[酸碱度]])用于评估[[肾小管]]功能(浓缩功能和酸化功 能)，GLU([[葡萄糖]])用于检查肾小管功能和[[糖尿病]]，NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有[[细菌感染]]，KET(酮体)用来发现[[糖尿病酮症酸中毒]]和[[饥饿]]状 态，BIL(尿胆红素)，UBG([[尿胆素]]质)为[[黄疸]]的辅助检查，用于鉴别[[溶血性]]，[[肝细胞]]性和[[阻塞性黄疸]]。需特别注意的是，目前自动尿检仪所测的RLD和 LEU存在误差，一般市级大[[医院]]均以人工镜检为准。
尿色：正常尿液的色泽，主要由[[尿色素]]所致，其每日的[[排泄]]量大体是恒定的，故尿色的深浅随[[尿量]]而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、[[血液]]等因素而变化。
透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、[[核蛋白]]等逐渐析出之故。
如尿常规检查出现异常时，需及时加以重视，积极就医以排查[[肾脏]]疾病的可能性。
==尿道结节的治疗和预防方法==
预后：
1.[[肿瘤]]部位 下段[[尿道癌]]的预后较上段尿道癌的预后好。位于下段的早期尿道癌局部控制率可达70%～90%，下段尿道癌的5 年生存率为50%以上，上段尿道癌或[[尿道]]全程受累者的5 年生存率仅20%以下。
2.肿块大小 尿道癌的原发灶肿块大小与生存时间有关。原发灶肿块直径<2cm，5 年生存率达60%，肿块为2～4cm 大小时，5 年生存率46%。肿块5cm 以上时5 年生存率仅1.3%。
3.[[组织学]]类型与[[分化]]程度 [[腺癌]]、[[鳞癌]]、[[移行细胞癌]]病人的预后相似。未分化型(组织学Ⅲ级)约占2/3，其2 年生存率约33%，分化良好者的2 年生存率为80%。
预防：积极防治[[泌尿系感染]]。定期体检，早期发现、早期治疗。
==参看==
*[[膀胱尿道异物]]
*[[尿道旁腺癌]]
*[[尿道癌]]
*[[盆腔症状]]
[[分类:盆腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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