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异氟烷
,'''异氟烷'''（Isoflurane），商品名'''活宁'''。可用于各种手术的[[麻醉]]、[[吸入麻醉]]。
本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。
==异氟烷的副作用（不良反应）==
1、偶有心律不齐的报道。 2、曾发现在未行手术情况下，[[白细胞计数]]增加。 3、由于[[异氟烷]]的生物降解作用，使用异氟烷中及使用异氟烷后，发生[[血清]]无机氟浓度轻度增加的情况。这种轻微的无机氟浓度增加(据某研究报道平均为4.4μmol/L)不太可能引起[[肾脏]][[毒性]]。因为该浓度远远低于引起肾脏毒性的[[阈值]]。 4、[[麻醉]][[复苏]]期时轻度不适反应(如[[寒战]]、[[恶心和呕吐]])，与其他[[麻醉药]]的反应类似。 5、曾报道过发生[[恶性高热]]。 6、异氟烷引起[[脑电图]]改变和伴发的[[惊厥]]十分罕见。 7、临床研究表明，异氟烷极少引起[[肝功能]]损害。
==异氟烷禁忌症==
1、已知对[[异氟烷]]或其他卤素麻醉剂[[过敏]]的病人; 2、以及已知或怀疑患有遗传性的易感[[恶性高热]]的病人。
==服用异氟烷须注意的事项==
由于需要根据[[麻醉深度]]迅速调节[[异氟烷]]浓度，所以应使用有精确刻度的专用[[蒸发器]]，或在可监测吸入和呼出[[麻醉药浓度]]的条件下用药。[[低血压]]和[[呼吸抑制]]的表现均一定程度上反映了麻醉深度。 异氟烷与其他[[氟烷]]类药物一样，异氟烷应慎用于[[颅内压升高]]者。该种情况下应进行[[过度通气]]。
==异氟烷的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
应使用[[异氟烷]]专用带刻度的[[蒸发器]]，以便准确调节麻醉剂浓度。 异氟烷的MAC值随年龄而改变。不同年龄组的MAC平均值见下表： 年龄 纯氧中的平均的MAC值 0～1个月 1.6% 1～6个月 1.87% 6～12个月 1.8% 1～5岁 1.6% 25岁左右 1.28% 45岁左 1.15% 65岁左右 1.05% [[术前用药]]：根据患者具体情况选择术前用药，应考虑到异氟烷的[[呼吸抑制]]作用，可选用抗胆碱药物，对于采用异氟烷进行吸入诱导的[[儿科]]患者尤应使用抗胆碱药。 诱导：[[静脉]]给予短效的[[巴比妥]]类或其他静脉诱导药物后再吸入异氟烷气体混合物。可吸入异氟烷与纯氧混合气，或异氟烷与氧气/[[笑气]]([[氧化亚氮]])混合气。 以异氟烷诱导时建议从0.5%浓度开始。在7～10分钟内浓度逐渐提高到1.5～3.0%可达到[[外科手术]]所需的[[麻醉深度]]。 维持：使用1.0～2.5%异氟烷与氧气/笑气(氧化亚氮)，需增加[[活宁]]浓度0.5～1.0%。 剖宫产手术适合使用0.5～0.75%异氟烷与氧气/笑气(氧化亚氮)混合气体维持[[麻醉]]。 如果不存在其他影响因素下，维持期间[[动脉]]压与[[肺泡]]中异氟烷浓度呈反比。[[血压]]过度下降的原因可能为麻醉过深，应降低异氟烷吸入浓度以改善血压，或遵医嘱。
==异氟烷药物相作用==
正常[[异氟烷]][[麻醉]]浓度下可满足[[腹部]]手术所需的肌松程度，但如果需要更高的肌松程度则可[[静脉]]加用小剂量的肌松剂。异氟烷可显著加强所有常用的肌松剂的肌松作用，该作用对[[非去极化]]肌松剂尤为显著。[[新斯的明]]可[[拮抗]]非去极化肌松剂的肌松作用，但无法纠正异氟烷本身的肌松作用。所有常用的肌松剂均可与异氟烷[[配伍]]使用。 有报道异氟烷与干燥的[[二氧化碳]]吸收物作用后可产生[[一氧化碳]]。为减少再呼吸循环回路中一氧化碳产生以减少血中一氧化碳合[[血红蛋白]]，应避免使用过于干燥的二氧化碳吸收物。
==异氟烷成分或处方==
[[异氟烷]]。
==异氟烷药理作用==
使用[[异氟烷]]诱导、恢复十分迅速。虽然异氟烷的轻微刺激性可能影响诱导速度，但并不刺激[[唾液]]和气管[[支气管]]的分泌。吸入异氟烷后咽、喉[[反射]]迅速减弱。异氟烷[[麻醉深度]]改变迅速，其过程中心脏节律保持稳定，随着[[麻醉]]的加深，自主呼吸将被抑制，应进行严密监护。 异氟烷诱导期间可发生[[血压下降]]，随手术刺激的开始而恢复正常。 [[麻醉维持]]期间，随麻醉深度，[[血压]]有下降趋势，其原因是外周血管的扩张，此时[[心脏]]节律维持稳定。在机械通气并维持[[二氧化碳分压]](PaCO2)正常的情况下，即使增加麻醉深度也可维持心脏输出量，一般是通过心率的加快来[[代偿]]。自主呼吸的情况下，随[[二氧化碳]]浓度的升高心率加快，心脏输出量也可增加至清醒状态水平以上。 轻度异氟烷麻醉下脑血流量不变，但随麻醉的加深而增加。通过麻醉前或麻醉中对患者[[过度通气]]，可以防止或纠正[[脑脊液]]压力过高。 异氟烷可引起[[心肌]]对[[肾上腺素]]的敏感度增加，但程度比[[恩氟烷]]弱。有资料显示：[[皮下注射]]1：200,000的肾上腺素溶液50ml亦未引起异氟烷麻醉下的患者发生[[心律失常]]。 临床毒理研究： 对反复使用麻醉浓度异氟烷的动物进行了[[生殖]]方面的研究。有关[[大鼠]]的研究表明，异氟烷对其生殖、[[妊娠]]、分娩和后代的存活率均无影响。未发现异氟烷有致畸作用。有关家兔的对照性研究得到了类似的阴性结果。这些[[动物试验]]与人类之间的相关性尚不可知。
==异氟烷贮藏方法==
密闭，防热保存。有效期5年。
==市场上的异氟烷==
*'''活宁'''
**生产企业：[[上海雅培制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20059911
**包装规格：100ml/瓶
*'''异氟烷'''
**生产企业：[[鲁南贝特制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020267
**包装规格：100ml
==参看==
*[[其它药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。
==异氟烷的副作用（不良反应）==
1、偶有心律不齐的报道。 2、曾发现在未行手术情况下，[[白细胞计数]]增加。 3、由于[[异氟烷]]的生物降解作用，使用异氟烷中及使用异氟烷后，发生[[血清]]无机氟浓度轻度增加的情况。这种轻微的无机氟浓度增加(据某研究报道平均为4.4μmol/L)不太可能引起[[肾脏]][[毒性]]。因为该浓度远远低于引起肾脏毒性的[[阈值]]。 4、[[麻醉]][[复苏]]期时轻度不适反应(如[[寒战]]、[[恶心和呕吐]])，与其他[[麻醉药]]的反应类似。 5、曾报道过发生[[恶性高热]]。 6、异氟烷引起[[脑电图]]改变和伴发的[[惊厥]]十分罕见。 7、临床研究表明，异氟烷极少引起[[肝功能]]损害。
==异氟烷禁忌症==
1、已知对[[异氟烷]]或其他卤素麻醉剂[[过敏]]的病人; 2、以及已知或怀疑患有遗传性的易感[[恶性高热]]的病人。
==服用异氟烷须注意的事项==
由于需要根据[[麻醉深度]]迅速调节[[异氟烷]]浓度，所以应使用有精确刻度的专用[[蒸发器]]，或在可监测吸入和呼出[[麻醉药浓度]]的条件下用药。[[低血压]]和[[呼吸抑制]]的表现均一定程度上反映了麻醉深度。 异氟烷与其他[[氟烷]]类药物一样，异氟烷应慎用于[[颅内压升高]]者。该种情况下应进行[[过度通气]]。
==异氟烷的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
应使用[[异氟烷]]专用带刻度的[[蒸发器]]，以便准确调节麻醉剂浓度。 异氟烷的MAC值随年龄而改变。不同年龄组的MAC平均值见下表： 年龄 纯氧中的平均的MAC值 0～1个月 1.6% 1～6个月 1.87% 6～12个月 1.8% 1～5岁 1.6% 25岁左右 1.28% 45岁左 1.15% 65岁左右 1.05% [[术前用药]]：根据患者具体情况选择术前用药，应考虑到异氟烷的[[呼吸抑制]]作用，可选用抗胆碱药物，对于采用异氟烷进行吸入诱导的[[儿科]]患者尤应使用抗胆碱药。 诱导：[[静脉]]给予短效的[[巴比妥]]类或其他静脉诱导药物后再吸入异氟烷气体混合物。可吸入异氟烷与纯氧混合气，或异氟烷与氧气/[[笑气]]([[氧化亚氮]])混合气。 以异氟烷诱导时建议从0.5%浓度开始。在7～10分钟内浓度逐渐提高到1.5～3.0%可达到[[外科手术]]所需的[[麻醉深度]]。 维持：使用1.0～2.5%异氟烷与氧气/笑气(氧化亚氮)，需增加[[活宁]]浓度0.5～1.0%。 剖宫产手术适合使用0.5～0.75%异氟烷与氧气/笑气(氧化亚氮)混合气体维持[[麻醉]]。 如果不存在其他影响因素下，维持期间[[动脉]]压与[[肺泡]]中异氟烷浓度呈反比。[[血压]]过度下降的原因可能为麻醉过深，应降低异氟烷吸入浓度以改善血压，或遵医嘱。
==异氟烷药物相作用==
正常[[异氟烷]][[麻醉]]浓度下可满足[[腹部]]手术所需的肌松程度，但如果需要更高的肌松程度则可[[静脉]]加用小剂量的肌松剂。异氟烷可显著加强所有常用的肌松剂的肌松作用，该作用对[[非去极化]]肌松剂尤为显著。[[新斯的明]]可[[拮抗]]非去极化肌松剂的肌松作用，但无法纠正异氟烷本身的肌松作用。所有常用的肌松剂均可与异氟烷[[配伍]]使用。 有报道异氟烷与干燥的[[二氧化碳]]吸收物作用后可产生[[一氧化碳]]。为减少再呼吸循环回路中一氧化碳产生以减少血中一氧化碳合[[血红蛋白]]，应避免使用过于干燥的二氧化碳吸收物。
==异氟烷成分或处方==
[[异氟烷]]。
==异氟烷药理作用==
使用[[异氟烷]]诱导、恢复十分迅速。虽然异氟烷的轻微刺激性可能影响诱导速度，但并不刺激[[唾液]]和气管[[支气管]]的分泌。吸入异氟烷后咽、喉[[反射]]迅速减弱。异氟烷[[麻醉深度]]改变迅速，其过程中心脏节律保持稳定，随着[[麻醉]]的加深，自主呼吸将被抑制，应进行严密监护。 异氟烷诱导期间可发生[[血压下降]]，随手术刺激的开始而恢复正常。 [[麻醉维持]]期间，随麻醉深度，[[血压]]有下降趋势，其原因是外周血管的扩张，此时[[心脏]]节律维持稳定。在机械通气并维持[[二氧化碳分压]](PaCO2)正常的情况下，即使增加麻醉深度也可维持心脏输出量，一般是通过心率的加快来[[代偿]]。自主呼吸的情况下，随[[二氧化碳]]浓度的升高心率加快，心脏输出量也可增加至清醒状态水平以上。 轻度异氟烷麻醉下脑血流量不变，但随麻醉的加深而增加。通过麻醉前或麻醉中对患者[[过度通气]]，可以防止或纠正[[脑脊液]]压力过高。 异氟烷可引起[[心肌]]对[[肾上腺素]]的敏感度增加，但程度比[[恩氟烷]]弱。有资料显示：[[皮下注射]]1：200,000的肾上腺素溶液50ml亦未引起异氟烷麻醉下的患者发生[[心律失常]]。 临床毒理研究： 对反复使用麻醉浓度异氟烷的动物进行了[[生殖]]方面的研究。有关[[大鼠]]的研究表明，异氟烷对其生殖、[[妊娠]]、分娩和后代的存活率均无影响。未发现异氟烷有致畸作用。有关家兔的对照性研究得到了类似的阴性结果。这些[[动物试验]]与人类之间的相关性尚不可知。
==异氟烷贮藏方法==
密闭，防热保存。有效期5年。
==市场上的异氟烷==
*'''活宁'''
**生产企业：[[上海雅培制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20059911
**包装规格：100ml/瓶
*'''异氟烷'''
**生产企业：[[鲁南贝特制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020267
**包装规格：100ml
==参看==
*[[其它药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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