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==一、[[肱骨外科颈骨折]]简介二、治疗措施==
===1、无移位骨折===
===4、手术治疗===
骨折间有软组织嵌入或骨折合并[[肩关节脱位]]，手法复位或[[外固定]]失败者；治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或[[克氏针]]等[[内固定]]治疗。
==三、肱骨外科颈骨折的药物治疗一、[[肱骨外科颈骨折]]简介==
===1、概述===
===2、诊断===
手或肘部着地摔伤史或肩部直接暴力击伤史，肩部疼痛，活动加重。X 线片可确诊，且可显示骨折类型及移位情况。
==二、治疗措施三、肱骨外科颈骨折的药物治疗==
===1、初期===
肱骨外科颈骨折的练功活动 复位固定后应鼓励患者积极进行适当的练功活动，对中老年患者尤为重要。初期先让患者握拳，屈伸肘、[[腕关节]]及舒缩[[上肢肌]]肉等活动。3周后逐渐练习肩关节各方向活动。4周解除外固定后，应配合[[中药]]熏洗和手法理筋，以促进肩关节功能恢复。
肱骨外科颈骨折的理筋手法 先点按肩髑、臂膈、[[天宗]]、[[曲池]]、[[合谷]]等穴，然后在肩部进行揉按、拿捏、侧滚等手法。
【[[病因学]]】
1.较小的直接暴力可产生裂缝骨折；若跌倒时[[手掌]]触地，较小的间接暴力向上[[传导]]，可形成无移位嵌插骨折。
2.外展型骨折
跌倒时[[上肢]]外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。
3.内收型骨折
与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。
［[[影像学]]表现]
分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。
2.伸展型损伤，是间接外力引起的损伤。X线特点为骨折线横行，骨折向前成角，远折端向前错位，肱骨头后倾，[[关节面]]向后。
3.屈曲型损伤：是较少见的间接外力引起的损伤。骨折向后成角畸形，远折端向后上移位。
【[[临床表现]]】
患肩[[肿胀]]，前、内侧常出现[[瘀血]]斑。骨折有错位时，[[上臂]]较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显[[压痛]]，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并[[臂丛]]、[[腋动静脉]]及[[腋神经损伤]]，可出现相应[[体征]]。
【鉴别诊断】
肱骨外科颈骨折与肩关节脱位鉴别要点
1、[[外科颈]]骨折
肩外形－正常
贴胸试验－阴性
肱骨头位置－正常
2、肩关节脱位：
肩外形－方肩
贴胸试验－阳性
肱骨头位置－移位
