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米利酮
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== 药品标准==
=== 正式名===
暂订两年
== 米利酮说明书==
=== 药品名称===
米利酮
=== 英文名称===
Milrinone ,Primacor
=== 米利酮的别名===
[[甲腈吡酮]]；米力农；[[甲腈联吡啶酮]]；[[二联比啶酮]]；[[甲氰比酮]]；[[甲氰吡酮]]；Primacor；Corotrope
=== 分类===
[[循环系统药物]] > 抗[[心功能不全]][[药物]] > [[磷酸二酯酶抑制剂]]
=== 剂型===
[[片剂]]：每片2.5mg。 [[注射剂]]：100mg（10ml）。
=== 米利酮的药理作用===
其药理[[作用]]与[[氨力农]][[相似]]，但对[[磷酸]]二酯酶Ⅲ（PDE-Ⅲ）选择性更高，其[[正性]]肌力作用是氨力农的30倍。米利酮小[[剂量]]时主要为正性肌力作用，随剂量增大扩[[血管]]作用逐渐增强。应用米利酮后能有效增加[[心脏]]指数，降低肺[[毛细血管]]楔压和右房压，不影响[[动脉血压]]和[[心率]]，长期用药，[[心力衰竭]][[症状]]可继续得到改善，可增加运动耐量50%。
=== 米利酮的药代动力学===
口服30min起效，达峰时间为1～3h，作用要维持4～8h。心力衰竭[[患者]]的[[生物利用率]]为76%。[[血浆]][[半衰期]]为1h，而心力衰竭患者则延长达2h以上。米利酮近80%～85%以原形经肾排出，故肾功能受损时，半衰期延长，用量应适当减少。
=== 米利酮的适应证===
具有正性肌力和扩张血管作用. 临床上用于慢性充血性心力衰竭，[[顽固性心力衰竭]]。
=== 米利酮的禁忌证===
对米利酮过敏者禁用。
=== 注意事项===
1.[[急性心肌梗死]]早期患者和孕妇慎用。
2.米利酮治疗中应[[注意]]观察患者[[血压]]、心率、[[体液]][[平衡]]、肾功能，必要时调整剂量。
=== 米利酮的不良反应===
[[不良反应]]低于氨联吡啶酮，主要不良反应为[[头痛]]、心动过速、[[低血压]]及[[心肌]]缺血加剧等。室性心律失常亦有发生。长期用药常致液体潴留，偶见[[腹泻]]。长期正性肌力[[刺激]]，能使心肌遭受损害，长期应用磷酸二酯酶抑制剂治疗的患者，病死率极高。
=== 米利酮的用法用量===
每次12.5～75μg/kg，速度为每分钟0.5mg，静脉输注的负荷量为50μg/kg，维持量每分钟0.375～0.75μg/kg，日总剂量不宜超过1.13mg/kg。疗程依患者[[反应]]而定，通常为48～72h。
=== 米利酮与其它药物的相互作用===
氨力农
=== 专家点评===
与氨力农相同。
== 米力农中毒==
米力农（甲氰吡酮、[[甲氰利农]]、米利酮）为氨力农的[[同系物]]，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，但其作用较强，为氨力农的20～30倍，增加心脏指数优于氨力农，对[[动脉]]压和[[心律]]无明显影响。本品口服0.5h生效，l～3h达[[最大效应]]，作用维持4～6h，半衰期4～6h，80%从尿排出。
4.肝功改变较重者可用保肝治疗药物，[[甘利欣]]150mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注及口服[[联苯双酯]]等。
