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肠道病毒属病毒引起的[[传染病]]。临床表现轻者只有倦怠﹑[[乏力]]﹑低热等﹐重者可[[全身感染]]﹐脑﹑[[脊髓]]﹑心﹑肝等重要器官受损﹐预后较差﹐并可遗留[[后遗症]]或造成死亡。本类[[疾病]]分布于世界各地﹐在热带和亚热带全年都有﹐在[[温带]]夏季多见﹐在温暖﹑潮湿﹑卫生条件差﹑人群拥挤的地区[[发病率]]高。成人和儿童均可发病﹐儿童较多见。有些病毒的[[感染]]常发生流行﹐不同年份的流行可由不同种﹑型的病毒引起﹐有些病毒感染的流行有[[周期性]]。
病原体 肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒﹑库克萨基病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒(ECHO病毒)。1970年国际病毒命名委员会将这些病毒归属于微小[[核糖核酸]][[病毒科]]的肠道病毒属。在上述已命名的3种肠道病毒的67个型别以后发现的肠道病毒﹐都按肠道病毒序数编号命名﹐即68﹑69﹑70﹑71﹑72型肠道病毒等。
肠道病毒颗粒小﹐呈20面体﹐直径24～30nm﹐不含类脂体﹐核心有[[单链]]核糖核酸﹐耐[[乙醚]]和其它[[脂溶剂]]﹐耐酸﹐对各种[[抗生素]]﹑抗病毒药﹑[[去污剂]]有抵抗作用。多数病毒在细胞培养中产生细胞病变。
肠道病毒通常[[寄生]]于肠道﹐仅于少数情况下﹐进入血流或[[神经组织]]。正常的[[病毒携带者]]不多见﹐[[隐性感染]]甚为普遍﹐人受染后出现临床[[症状]]的也是少数。
流行情况 1969～1973年﹐70型肠道病毒引起的[[急性出血性结膜炎]]在世界很多地区发生﹐首先在非洲加纳开始﹐以后波及非洲其它地区。1970年在东南亚﹑印度﹑日本﹑新加坡等地多次发生[[大流行]]﹐涉及百万人﹐1971年在欧洲的南斯拉夫和法国等地有几次小[[暴发流行]]。1981年再度在亚洲和非洲流行﹐并蔓延到加勒比海地区﹑南美洲北部﹑中美洲和美国迈阿密等地。1980年代﹐中国也发生几次流行。
[[传播途径]] 人是人肠道病毒的唯一自然寄主﹐病毒通过人与人之间的密切接触(通过[[手指]]﹑餐具和食物)传播扩散。感染者的咽部和肠中有病毒存在﹐从粪中排病毒的时间较长﹐可持续几周。粪－口是主要的传播途径。偶然也可以通过[[飞沫传播]]。病毒在污水中存活的时间甚长。
发病及临床表现 人食入病毒后﹐经过7～14日﹐存在于咽部和肠道[[淋巴样组织]]的病毒﹐经血流进入[[单核吞噬细胞]]中[[增殖]]﹐最后达到[[靶器官]](如脊髓﹑脑﹑[[脑膜]]﹑心﹑肝﹑[[皮肤]]等)﹐在不同的器官中引起相应的临床症状。
70型肠道病毒引起的急性出血性结膜炎多突然发病﹐有严重的[[眼痛]]﹑[[畏光]]﹑[[视力模糊]]﹑[[结膜下出血]]﹐[[出血]]程度从小的[[出血点]]到大块出血。10日内完全恢复。可以伴发一种少见的[[神经系统]][[并发症]]──急性腰脊髓[[脊神经根]]病﹐该病多见于成年男性﹐在眼病几周后发生。主要症状类似脊髓灰质炎﹐可导致[[瘫痪]]和[[肌萎缩]]等后遗症。另外一种并发症是[[面神经]]瘫痪。71型肠道病毒主要引起手－足－口病及[[无菌]]性[[脑膜炎]]﹐72型肠道病毒可引起[[甲型肝炎]]。
诊断 依赖于检测病原和[[抗体]]。这些病毒可以存在于粪﹑[[血液]]﹑[[脑脊液]]﹑脊髓﹑[[眼结膜]]分泌物以及咽部﹑脑﹑心﹑肝和皮肤或[[黏膜]]的病变部位。可用[[组织培养]]法或动物[[接种]]法分离病毒﹐然后用相应的[[抗血清]]鉴定。检测[[抗原]]的快速和灵敏的方法有[[免疫荧光]]法﹑ [[酶联免疫]]吸附检测法和[[核酸]]杂交法等。检测[[急性期]]和[[恢复期血清]]的[[抗体滴度]]﹐若有4倍以上升高﹐即可以确诊﹔方法有[[中和试验]]﹑[[补体结合试验]]和[[血凝抑制试验]]等。
治疗 尚无特效的治疗药物﹐采用对症治疗﹐大部分病人可以恢复。
*[[传染病学/肠道病毒感染|《传染病学》- 肠道病毒感染]]
