528,223
个编辑
更改
慢性单纯外伤性[[脊椎病]]性[[腰腿痛]]，除由急性[[外伤]]性腰背疼或[[脊柱骨折]]后遗者外，多由于异常体位连续弯腰或[[过度疲劳]]，腰骶或[[骶髂关节]]的[[韧带]]或[[骨质]]产生一种慢性累积性[[劳损]]，造成韧带慢性破裂、磨损或[[水肿]]，严重者[[关节突]]发生[[疲劳骨折]]以致引起慢性腰腿痛。这些病人多无明显的外伤史，仅由于长期体位不适或过劳，使腰背肌及韧带处于被牵拉状态所引起。
==治疗措施==
治疗慢性腰腿痛时，首先应解除病人的思想顾虑，加强治疗的信心。改善工作与生活环境，矫正不良的[[工作姿势]]。避免过主[[疲劳]]，然后进行适当的功能练习。局部[[理疗]]或[[热敷]]。必要时可给予[[舒筋活血]]止痛药物，或[[压痛]]区封闭，[[针灸]][[按摩]]等。对顽固的病例在进行功能练习的同时可用宽腰带保护，或必要时行腰背肌松解术。
==发病机理==
腰背肌持续收缩时间过久，局部产生和积存的[[乳酸]]增多，抑制[[肌肉]]正常[[代谢]]，导致[[腰痛]]部疲劳或酸疼。如腰肌继续收缩，其中乳酸浓度增高至0.3%时则肌肉收缩完全停止（如充分休息时肌肉乳酸浓度为0.015%），维持体位之张力是由韧带负担。如继续弯腰，则棘上、棘间、[[黄韧带]]、[[后纵韧带]]、关节突间[[关节]]及[[关节囊]]等，可长期处于紧张状态，导致劳损，引起腰痛痛。尤以30～40岁以后，上述韧带有不同程度退行性病变者，更易引起[[腰背痛]]。
[[腰部]]曲屈可使[[腰椎]]间盘前部压力增加，将[[髓核]]压向后方，使[[纤维环]]和后纵韧带所受张力增加，甚而发生纤维环破裂核脱出引起腰腿痛。
张力继续增加，关节突间关节囊紧张，关节磨损，相邻椎体前缘受压，更促进腰腿痛。
==[[临床表现]]==
多数病人无明显外伤史，仅述自发性慢性腰腿痛，其痛不剧烈，不持续，起居行动尚自由，仍能继续工作，但不能持久。经常感腰酸[[无力]]不能久坐或久站，经常需调换体位，需挺腰扶髋，腰痛始略减轻。久之[[背肌]]发生[[痉挛]]，腰背痛的部位不甚明确，有的患者说不出哪里最痛，仅能指出腰背部大片不适。局限性疼痛不明显，压按或叩打时可能发现某处疼痛比较严重。有背[[伸肌]]痉挛及功能受限。[[脊柱侧凸]]及[[放射性]][[神经痛]]较轻。如下肢放射性神经痛继续存在，多因[[神经]]干受刺激或压迫所致。应考虑[[椎间盘]]纤维环破裂或关节突[[骨折]]的可能。
==健康问答网关于慢性单纯外伤性腰腿痛的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/382/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==治疗措施==
治疗慢性腰腿痛时，首先应解除病人的思想顾虑，加强治疗的信心。改善工作与生活环境，矫正不良的[[工作姿势]]。避免过主[[疲劳]]，然后进行适当的功能练习。局部[[理疗]]或[[热敷]]。必要时可给予[[舒筋活血]]止痛药物，或[[压痛]]区封闭，[[针灸]][[按摩]]等。对顽固的病例在进行功能练习的同时可用宽腰带保护，或必要时行腰背肌松解术。
==发病机理==
腰背肌持续收缩时间过久，局部产生和积存的[[乳酸]]增多，抑制[[肌肉]]正常[[代谢]]，导致[[腰痛]]部疲劳或酸疼。如腰肌继续收缩，其中乳酸浓度增高至0.3%时则肌肉收缩完全停止（如充分休息时肌肉乳酸浓度为0.015%），维持体位之张力是由韧带负担。如继续弯腰，则棘上、棘间、[[黄韧带]]、[[后纵韧带]]、关节突间[[关节]]及[[关节囊]]等，可长期处于紧张状态，导致劳损，引起腰痛痛。尤以30～40岁以后，上述韧带有不同程度退行性病变者，更易引起[[腰背痛]]。
[[腰部]]曲屈可使[[腰椎]]间盘前部压力增加，将[[髓核]]压向后方，使[[纤维环]]和后纵韧带所受张力增加，甚而发生纤维环破裂核脱出引起腰腿痛。
张力继续增加，关节突间关节囊紧张，关节磨损，相邻椎体前缘受压，更促进腰腿痛。
==[[临床表现]]==
多数病人无明显外伤史，仅述自发性慢性腰腿痛，其痛不剧烈，不持续，起居行动尚自由，仍能继续工作，但不能持久。经常感腰酸[[无力]]不能久坐或久站，经常需调换体位，需挺腰扶髋，腰痛始略减轻。久之[[背肌]]发生[[痉挛]]，腰背痛的部位不甚明确，有的患者说不出哪里最痛，仅能指出腰背部大片不适。局限性疼痛不明显，压按或叩打时可能发现某处疼痛比较严重。有背[[伸肌]]痉挛及功能受限。[[脊柱侧凸]]及[[放射性]][[神经痛]]较轻。如下肢放射性神经痛继续存在，多因[[神经]]干受刺激或压迫所致。应考虑[[椎间盘]]纤维环破裂或关节突[[骨折]]的可能。
==健康问答网关于慢性单纯外伤性腰腿痛的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/382/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
