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1  1 常见的有[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[溃疡病]]活动、[[口腔炎]]和[[溃疡]]。20%服药者有味觉异常。 2  2 [[过敏反应]]有[[皮肤瘙痒]]、[[荨麻疹]]、[[发热]]、[[关节疼痛]]和[[淋巴结肿大]]。其他[[皮肤]]反应包括[[狼疮]]样[[红斑]]和天疱样皮损。 3  3 本品抑制[[原胶原]]交叉连接，使皮肤变脆和[[出血]]，并影响创口愈合。 4  4 少数服药者发生[[白细胞减少]]，其他[[造血系统]]损害有[[粒细胞缺乏症]]、[[再生障碍性贫血]]、[[嗜酸粒细胞增多]]、[[溶血性贫血]]和[[血小板减少性紫癜]]。 5  5 6%-20%服药者出现[[蛋白尿]]、有时有[[血尿]]和[[免疫复合物]]膜型[[肾水]]球[[肾炎]]所致的[[肾病综合症]]。 6  6 个别出现[[秃发]]、[[胆汁潴留]]、Goodpasture综合症、[[重症肌无力]]和[[耳鸣]]，[[实验室检查]]有lgA降低。[[药物不良反应]]大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用[[肾上腺皮质激素]]和抗组胺药物治疗有效。[[味觉]]异常，除[[Wilson病]]患者外，可用4%[[硫酸铜]]溶液5～10滴，加入果汁中口服，每日2次，有助于味觉恢复。

1  1 [[肾功能不全]]、孕妇及对[[青霉素类]]药[[过敏]]的患者禁用。 2  2 [[粒细胞缺乏症]]，[[再生障碍性贫血]]患者禁用。

1  1 [[青霉素]]过敏患者，对本品可能有[[过敏反应]]。 2  2 [[白细胞计数]]和分类、[[血红蛋白]]、[[血小板]]和[[尿常规]]等检查应在服药初6个月内每2周检查1次，以后每月1次。 3  3 [[肝功能]]检查应每6个月1次，以便早期发现[[中毒性肝病]]和胆汗[[潴留]]。 4  4 [[Wilson病]]患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮，以后每3个月如法测定1次。 5  5 本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用[[维生素B6]]每日25mg,以补偿所需要的增加量。 6  6 手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。 7  7 出现不良反应要减少剂量或停药。 8  8 有[[造血系统]]和[[肾功能]]损害应视为严重不良反应，必须停药。 9  9 Wilson病服本品1~3个月才见效。[[类风湿关节炎]]服本品2~3个月奏效，若治疗3~4个月无效时，则应停服本品，改用其他药物治疗。

1  1 络合作用。①[[重金属中毒]]，本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和[[可溶性复合物]]由尿排出。其驱铅作用不及[[依地酸钙钠]]，驱汞作用不及[[二巯丙醇]]；但本品可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。②[[Wilson病]]，是一种常见[[染色体]]隐性[[遗传疾病]]，主要有大量铜沉积于肝和脑组织，引起[[豆状核]]变性和[[肝硬化]]，本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。③[[胱氨酸尿]]及其[[结石]]，本品能与[[胱氨酸]]反应形成[[半胱氨酸]]－[[青霉胺]]二硫化物的混合物，从而降低尿中胱氨酸浓度；该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能预防[[胱氨酸结石]]的形成；长期服用6～12个月，可能使已形成的胱氨酸结石逐渐溶解。 2  2 抗[[类风湿关节炎]]：治疗类风湿[[关节炎]]的作用机制尚未明了。用药后发现有改善[[淋巴细胞]]功能，明显降低[[血清]]和[[关节囊]]液中的[[IgM]][[类风湿因子]]和[[免疫复合物]]的水平，但对[[血清免疫]]球蛋白绝对值无明显降低。体外有抑制[[T细胞]]的活力，而对[[B细胞]]无影响。本品还能抑制新合成[[原胶原]]交叉连接，故也用于治疗皮肤和软组织[[胶原病]]。